كيف يمكن تفريق القيلة عن الفتق الاربي عند الطفل ؟ الطبيب وحده هو من يقوم بالتفريق و التشخيص بين هاتين الحالتين , و لكل منهما اعراض مميزة
ما هي القيلة المائية ؟
القيلة المائية عند الطفل هي تجمع سائل حول الخصية في كيس الصفن ( و الصفن هو الكيس الذي يقع تحت العضو الذكري و الذي يحوي الخصيتين ) , مما يجعل كيس الصفن يبدو كبيرا , و قد تكون في جهة واحدة او في الجهتين , و قد تظهر منذ الولادة او تتاخر قليلا.
ما هو سبب القيلة المائية و ما هي انواع القيلة ؟
تكون الخصيتان في البطن عند الجنين حتى الشهر الثامن من عمر الحمل , و خلال الشهر الثامن تنزل الخصيتان من البطن نحو كيس الصفن , و خلال هذا النزول تقوم الخصية بجذب كيس يحيط بها معها نحو الصفن خارج البطن , و يحتوي هذا الكيس الذي ينزل مع نزول الخصية على كمية من السائل , و في الحالات الطبيعية يغلق هذا الكيس قبل الولادة و يزول السائل منه كذلك قبل الولادة , و اما في حالات القيلة المائية فهناك احتمالان :
الاول هو ان يغلق الكيس الذي يحيط مع الخصية و نزل معها و لكن تكون كمية السائل كبيرة و تظهر للعيان على شكل كيس صفن كبير , و هذه الحالة تسمى القيلة المائية غير المتصلة noncommunicating (closed) hydrocele , و يشاهد هذا النوع عند حديثي الولادة بعد الولادة , و تتحسن هذه الحالة لوحدها خلال اسابيع او اشهر و احيانا قد تحتاج لسنة لتزول نهائيا.
الاحتمال الثاني هو ان لا ينغلق الكيس عند الولادة و يبقى السائل المشكل للقيلة متصلا مع السائل في جوف البطن , و هذه الحالة تسمى القيلة المائية المتصلة communicating (open) hydrocele , و هنا يصغر حجم القيلة عند الضغط على كيس الصفن , و قد ينفتق جزء من الامعاء في القيلة المتصلة.
هل تعتبر القيلة المائية حالة خطيرة ؟
لا , و هي لا تؤثر و لا تؤذي الخصيتين , و لا تسبب اي ازعاج للطفل , و نادرا ما تحتاج للتداخل الجراحي الاسعافي كما في حالة الفتق المختنق المرافق للقيلة.
كيف يمكن تفريق القيلة عن الفتق الاربي عند الطفل ؟
الطبيب وحده هو من يقوم بالتفريق و التشخيص بين هاتين الحالتين , و لكل منهما اعراض مميزة , و قد تلتبس الحالتان معا , و يكون الفتق اكثر قساوة , و يفيد اختبار الشفوفية في ترجيح القيلة حيث يمر الضوء بسهولة اكثر خلال القيلة عند تسليط الضوء على الصفن. ( اضغط هنا للمزيد حول الفتق الاربي عند الاطفال ).
ما هي معالجة القيلة المائية ؟
معظم الحالات تشفى لوحدها دون اي علاج , و في حال اصبح عمر الطفل سنة واحدة , او كانت القيلة كبيرة جدا و مزعجة , فقد يلجا للجراحة لتسريع الشفاء , و تجرى الجراحة تحت التخدير العام , و العملية سهلة و بسيطة و لا يمكث الطفل في المشفى سوى 24 ساعة.
ما الذي سيحصل للقيلة بعد الجراحة و كيف تكون العناية بالطفل بعد الجراحة ؟
تتراجع القيلة تدرجيا خلا ايام بعد الجراحة و د ون مشاكل , و قد يتوذم مكان الجراحة بشكل بسيط , و يمكن توقع ما يلي بعد الجراحة :
قد يشكو الطفل من بعض الانزعاج بعد الجراحة , و هذا يمكن تخفيفه بواسطة المسكنات العادية
غالبا ما يحتاج الجراح لخياطة مكان الجراحة بخيطان و قطب جراحية قد يلزم نزعها بعد ايام و قد تمتص لوحدها
ستتم تغطية جرح العملية بعد الجراحة لايام
يمكن تحميم الطفل بواسطة الدوش في المنزل بعد الجراحة و لكن لا تتركه في بانيو الحمام
يجب منع الطفل من ممارسة رياضة الدراجة و الرياضات الاخرى التي تحتاج للجري او الجمباز لمدة 3 اسابيع بعد الجراحة
