كثرة التبول عند الاطفال في النهار

تكرار التبول عند الاطفال

Frequent urination in children

تكرار تبول الاطفال نهارا

تكرر و كثرة التبويل فالنهار

طفل يبول كثيرا فالنهار

طفل لا يضبط البول خلال النهار

ما هو تكرار و كثرة التبول عند الاطفال ؟

تكرار التبول عند الاطفال هو زياده مرات التبول عند الحد الطبيعي عند الطفل ,

و ربما تكون كميه البول صغار او كبار فحالة تكرار التبول عند الاطفال

ما هو عدد مرات تكرار التبول الطبيعية عند الاطفال ؟

يختلف عدد مرات تكرار التبول الطبيعية عند الاطفال بحسب عمر الطفل و كميه و نوع السوائل المتناوله ,

و يبلغ و سطى عدد مرات تكرار التبول الطبيعية عند الاطفال حوالى 5 الى 8 مرات يوميا

و يزداد عدد تكرار التبول الطبيعية عند الاطفال فالشتاء و يقل فالصيف و الحر

ما هو سلس البول النهارى او تبول الطفل على نفسة فالنهار ؟

سلس بول النهارى هو تسرب البول الغير مقصود،
عندما يصبح الطفل صاحيا اثناء النهار ،
فى الطفل الذي ربما بلغ عمرا يخولة السيطره على المثانه و عملية التبول اثناء النهار.

كل الحقوق محفوظه – عياده طب الاطفال Copyright ©childclinic.net

ما هي سبب تكرار و كثرة التبول عند الاطفال ؟

ان قصة حبس البول حتي الدقيقه الاخيرة او تنقيط البول اثناء الضحك،
السعال،
الجهد،
او للنشاط  الفيزيائى ربما يشير للسبب.

و اهم سبب تكرار التبول و سلس البول النهارى او كثرة تبول الطفل على نفسة فالنهار عند الاطفال و المراهقين هي :

1. الضحك او السعال او بذل الجهد و المثانه ممتلئة

2. التهاب البول و انتان المجارى البولية

3. ديدان الحرقص

4. التهاب الفرج و المهبل بالصابون بسبب كثرة استعمال الصابون خاصة عند البنات لتنظيف الفرج

5. الامساك و احتباس البراز فالكولون بجانب المثانة

6. مرض فرط النشاط و نقص الانتباة : الاطفال الذين لديهم تناذر الالحاح ربما نجد لديهم حالة القرفصاء،
   تكرر التبويل،و الالحاح 

7. الداء السكرى او مرض السكر : و يشاهد هنا بوال و سهاف لدي الطفل و المراهق (كثرة العطش و زياده كميه البول )

8. البيله التفهه او البوال التفة : و يشاهد هنا بوال و سهاف لدي الطفل و المراهق (كثرة العطش و زياده و تكرار كميه البول )

9. المثانه العبنوته : و هنا تشاهد الاعراض او العلامات العبنوته الثانية ،
   
   بالاضافه للشذوذات على الخط المتوسط

10. الفشل و القصور الكلوى المزمن

11. تضيق فصماخ البول عند الذكور (ضيق فتحه خروج البول )

12. التصاق الشفرين الصغيرين عند البنات : حيث يحتبس البول خلف الشفرين الملتصقين

13. الحالب الهاجر : و هو نادر الحدوث و يسبب تنقيط بول مستمر ليلى نهارى : حيث يحدث عدم الاستمساك عندما ينفتح الحالب فمكان ابعد من المصره الخارجية .
    
    و ذلك اكثر شيوعا فالبنات،
    و نجد تنقيط  مستمر للبول .
    
    

14. قلس او رجوع البول الى المهبل : فبعض الفتيات،
    خاصة البدينات او فعمر ما قبل لامدرسة اللواتى لا يستطعن فتح الشيفرين عند التبويل،
    قد يصبح هنالك قلس للبول الى المهبل،
    والذى  يسيل فيما بعد للخارج.
    

15. لدي بعض الفتيات اللواتى لديهن تناذر التنقيط ما بعد التبويل و الذي يدوم لعده دقائق،
    بالرغم من انه لا يوجد دليل على وجود البول.
    و يعتقد بان ذلك  يعود لعضله المثانة”بعد التقلصات”.

16. المثانه غير المستقره : يعتبر تناذر الالحاح البولى (المثانه غير المستقرة)سببا شائعا للتبليل النهارى فالفتيات المصابات بتناذر فرط النشاط قله الانتباة ADHD. ربما يصبح لديهم تبليل نهارى  و ليلي،
    و تكرار التبويل،
    الحاح بالاضافه لسلوك القرفصاء،
    و الذي يعتبر عرضا و صفيا.
    وتعتبر القرفصاء محاوله لكبت تقلصات،
    و التي ممكن ان تستمر لاكثر من دقيقة.
    يمكن لانتان  السبيل البولى ان يترافق مع ذلك التناذر .
    

17. يجب الاخذ بعين الاعتبار تناذر هينمان فالاطفال الذين لديهم اعراض شديده او مستمره من تناذر الالحاح،
    وبشكل خاص عند الترافق مع الامساك،
    احتباس الغائط،
     و انتان السبيل البولى يعتبر ذلك تظاهره شديده لنفس الحالة المرضية.
    يبدى التصوير مثانه تربيقيه trabeculated،
    و وجود كميه مهمه من البول المتبقى بعد التبويل،
    و وجود القلس المثاني الحالبى vesicourethral reflux ،
    
    توسع الطرق البوليه العلوية،و التندب الكلوى .
    

18. قد يخرج انسداد الاحليل كحالة بوليه شاذه كالتنقيط البولي،
    ضعف الرشق،
    الحاجة للضغط او الشدة،
    او تيار بول ضعيف و رفيع ,
    
    و ربما يصبح و لاديا (دسامات الاحليل  الخلفية،
    التضيق،
    الرتج الاحليلي) او تضيق مكتسب فالاحليل بسبب الخمج (التهاب الاحليل بالبنيات)او الرض (القثطره او القسطره الرضية،
    الجسم الاجنبي فالاحليل).

19. الشده العاطفيه و الغيره عند الاطفال من الاخ الاصغر احيانا من اجل كسب الاهتمام

هل هنالك فحوص مخبريه او صور شعاعيه ضرورية فحالة تكرار  و كثرة التبول عند الاطفال؟

عاده نعم ,

لانة يجب استبعاد اي مرض يسبب تكرار او كثرة تبول الطفل خلال النهار

و وجود احد الاعراض الاتيه يدعو للشك بوجود اسباب عضوى و راء كثرة التبويل فالنهار عند الطفل و المراهق :

• صعوبه و عسره التبويل

• تواتر التبويل (كثرة التبول نهارا و ليلا)

• الالحاح (الحاجة للعوده للحمام بعد فتره قصيرة من التبول )

• كثرة التبويل نهارا

• السهاف (كثرة العطش و شرب الماء )

• البوال (زياده كميه و عدد مرات التبول )

• اذيه الجمله العبنوته المركزيه (رض على الدماغ او النخاع… )

• الامساك او احتباس الغائط

• الترطيب الثابت (تسريب البول المستمر )

• العلامات او الاعراض العصبية

• او التيار البولى الشاذ (خروج بول دقيق او مشطور )

ان عينه البول الصباحيه و التي تكون كثافتها النوعيه >او= 1,015تستبعد البيله التفهه او مرض البوال التفه.

المثانه العبنوته للاطفال : ربما تتطور المثانه العبنوته كنتيجة لافه تصيب الجمله العبنوته المركزيه كالشلل الدماغى و القيله السحائية.
يجب ان يتضمن الفحص العصبى المتانى عند الطفل الذي يشك بوجود مثانه عبنوته لدية فحص القوة،
المقوية،
الحس،
و المنعكسات فالطرفين  السفليين،
و التقلص الشرجى anal wink،
يجب فحص العمود الفقرى القطنى العجزى لتحرى خصلات الشعر،
الوهدات،
الكتل،
او الموجودات الجلديه الاخرى،
و التي ممكن  ان تخرج خلل الرفائيه الشوكية.
تبدى الصورة الشعاعيه للمثانه و الاحليل خلال التبويل مثانه تربيقيه مع مظهر شجره عيد الميلاد،
او ذيل الفرس،
و يجب اجراء التصوير بالرنين المغناطيسى MRI لتحرى شذوذات النخاع الشوكى عندما لا نستطيع تحديد اسباب المثانه العبنوته .

ما هو علاج كثرة و تكرار تبول الطفل و المراهق خلال النهار؟

يجب اولا تحديد الاسباب =و توجية العلاج نحو المرض المسبب

1. تشجيع الطفل على الذهاب للحمام بسرعه و عدم تاجيل التبول

2. عدم السماح للطفل بتناول العديد من الشاى و الكولا

3. عدم معاقبه او توبيخ او ضرب الطفل

4. يعطي الطفل مضاد للديدان فحال وجود ديدان الحرقص

5. و يعالج الامساك ان و جد

6. و يعالج التهاب مسالك البول بالمضاد الحيوى فحال وجود التهاب البول

7. يعالج اي اسباب احدث ان و جد و راء تكرار و كثرة تبول الطفل خلال النهار كالتحام الشفرين و مرض السكر او المثانه العصبية

• تكرار التبول عند الاطفال
• التبول المستمر اثناء النهار عند الاطفال
• كثرة التبول في النهار عند الاطفال
• كثرة التبول عند الاطفال في النهر
• كثرة التبول عند الاطفال في النهار
• علاج كثرة التبول في النهار للأطفال
• التبول المتكرر عند الاطفال في النهار
• تبول الطفل اثناء النهار
• التبول في النهار عند الطفل
• التبول النهاري والتبول الليي للاطفال