كمية البراز الطبيعي

انت تسال وانا اجيب
صحة الجهاز الهضمي – اسئلة عن البراز (الغائط)
ما هو البراز؟
البراز عبارة عن الفضلات التي يخرجها الجسم عن طريق الشرج، وتتكون بشكل رئيسي من بقايا الطعام غير المهضوم والماء.
ما هي كمية البراز الطبيعية؟
تختلف كمية البراز حسب عوامل كثيرة منها نوعية الطعام، فالاطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الالياف غير القابلة للذوبان اي الهضم تعطي كميات اكبر من البراز. من الطبيعي ان تكون كمية البراز اكبر عند الاشخاص الذين يتبرزون لمرات قليلة في الاسبوع ممن يتبرزون لمرة او اكثر في اليوم الواحد.
في المعدل فان كمية البراز في اليوم الواحد تبلغ تقريبا 250 غم.
هل من الضروري الانتباه للبراز عند التبرز؟
الكثيرين لا يحبذون النظر الى البراز من دافع الاشمئزار والقرف وغيرهم لا ينظرون الى البراز لتجنب الانشغال بامور قد لا يكون لها معنى، بينما يعتبر غيرهم الامعان بالبراز لكشف ما قد يكون غير طبيعيا امر ضروري وحتى لو اضطرهم الى طلب الاستشارة الطبية.
اذا ما هو الصحيح، هل نعاين او لا نعاين البراز، متى يمكن عدم النظر للبراز ومتى يجب النظر؟
في حالة وجود صعوبة بالتبرز او وجود الكثير من الغازات والنفخة، الم في البطن، الم في الشرج او وجود دم في المرحاض او على ورق التواليت يجب النظر وتفحص البراز بشكل جيد. في غياب مثل هذه الحالات فان النظر الى البراز لا يعتبر ضروريا ولكن لا باس من النظر الى البراز بين الحين والاخر.
على ماذا يجب النظر عند معاينة البراز؟
اللون، الحجم، الشكل، درجة الليونة او الصلابة، درجة اللزوجة، وجود مادة مخاطية او دم، وجود ديدان او اكياس صغيرة، وجود بقايا طعام غير مهضوم.
على ماذا يدل التغير بشكل وحجم البراز؟
معظم الناس يعتقدون بان البراز الطبيعي يجب ان يكون اسطواني الشكل ومتجانس ومستقيم وغير ذلك لا يعتبر طبيعيا، وهذا بالطبع اعتقاد خاطئ.
من الطبيعي ان يختلف شكل وحجم البراز بين تبرز واخر وبين يوم واخر، وهذا يعتمد على امور عدة منها نوعية الطعام وكميته، نوعية وكمية السوائل والعادات الغذائية الاخرى.
في حالة تناول كميات كافية من الالياف مثل الفريكة يصبح البراز كبير الحجم ولين ومتماسك بينما يكون طري جدا وبدون شكل واضح عند تناول اغذية مسهلة مثل الملوخية. في الاغلب يتنج الاختلاف في حجم وشكل البراز عن نفس الاسباب التي تؤدي الى الامسالك، النفخة، زيادة الغازات، والشهور بعدم التبرز الكامل الا وهي عدم تناول الالياف والسوائل بكميات كافية وعدم الحركة والقيام بالتمارين الرياضية.
ان المهم هو ظهور التغير بالشكل والحجم واستمرار هذا التغير لفترة من الزمن رغم التنوع بالاكل والشراب او وجود اعراض اخرى مصاحبة للتغير مثل زيادة الغازات والانتفاخ، الم البطن او الشرج، وجود المخاط او الدم وغيرها.
امثلة مرضية على التغير باشكل والحجم: الغائط الرفيع (رفع القلم) يمكن ان ينتج عن تضيق في المستقيم او الجزء السفلي من الامعاء الغليظة او انقباض في عضلات الحوض المحيطة للمستقيم. الغائط على شكل كريات صغير (شبيه لاخراج الغنم) يمكن ان يتنتج عن القولون العصبي.
ما هي درجة الليونة او الصلابة الطبيعية للبراز، وعلى ماذا يدل التغير بها؟
ان درجة الليون او الصلابة الطبيعية تختلف عند الناس على اختلاف طبيعة وكمية الطعام (الالياف بخاصة) والسوائل ودرجة النشاط الجسدي والعادات الاجتماعية والسلوكية. بشكل عام يجب ان يكون البراز متوسط الليونة وقليل الصلابة في معظم الاوقات ليعتبر طبيعيا.
البراز الصلب يتنج بالغالب عن انتقال البراز عبر الامعاء الغليظة ببط شديد او يبقى بالقولون لفترة طويلة من الزمن مما يعطي الوقت الكافي للقولون لامتصاص الماء من البراز بشكل كبير. هناك اسباب كثيرة تؤدي الى ابطاء انتقال البراز عبر القولون بالشكل الصحيح ولكن اهمها والسبب الاساسي هو الكسل بالقولون والذي ينتج عن عوامل كثيرة منها الوظيفي (خلل بوظيفة القولون دون وجود اسباب عضوية)، تناول الالياف والماء بكميات غير كافية، استعمال المسهلات بشكل متكرر. من الاسباب الاخرى وجود الجريبات بالقولون، الاورام الحميدة او الخبيثة، التهابات القولون، القولون العصبي، امراض الشرج مثل الشرخ الشرجي، بعض الادوية.
اما من الاسباب التي تؤدي الى ليونة كبيرة تقارب من الاسهال او الاسهال التهابات القولون الجرثومية او غيرالجرثومية (القولون التقرحي، مرض كرونز)، الاورام الحميدة او السرطانية، القولون العصبي،، بعض الادوية، وغيرها.
اعتقد بان الكثيرين سيشعرون بالسوء مما كتب عن درجة ليونة او صلابة البراز، وسيعتقد الكثيرون بانهم يعانون من امراض خطيرة، ولكن النقطة الاساسية والهامة هي: ان حدوث تغير حديث في درجة صلابة او ليونة البراز والذي يستمر لفترة تزيد عن الشهر او المصحوب بالم في البطن، انتفاخ البطن، التقئ، ارتفاع في درجة الحرارة بغض النظر عن الفترة الزمنية يعتبر غير طبيعي ويستوجب الكشف الطبي.
ما لون البراز الطبيعي؟
لا يوجد لون واحد يعتبر طبيعيا، مع ان اللون البني الغامق هو الاكثر قبولا عند الناس. يختلف لون البراز مع اختلاف نوعية الاطعمة المتناوله، فمثلا المواد الغنية بالحديد مثل السبانخ والملوخية تلون البراز باللون البني القاتم او الاسود، بينما الجزر يعطي اللون البرتقالي، اما التوت الاسود والعليق تعطي اللون الاسود. ان اللون الناتج عن تناول نوع من الاطعمة يظهر لفترات قصيرة(يوم او اثنين) ويختفي بعد التوقف عن تناول الطعام المسؤول عنه، اما استمرار اللون لفترات اطول يعني وجود سبب لهذا التغير باللون.
ان اللون الاسود للبراز في حالة عدم وجود سبب يفسر هذا اللون (تناول الاغذية بالحديد، او تناول حبوب الحديد) ينتج عن نزف من جزء من الجهاز الهضمي باستثناء الجزء الايسر من القولون والمستقيم والشرج.
البراز ذو اللون الفاتح، والزيتي المظهر وذو الرائحة الكريهة والذي يلتصق بشدة بالمرحاض يدل على سوء الامتصاص للاغذية من الجهاز الهضمي.
بعض الادوية وخاصة التي تحتوي على الحديد تلون البراز باللون الاسود.
ما دلالات ظهور الدم في البراز او في المرحاض او على ورق التواليت؟
ان ظهور الدم لا يعتبر طبيعيا، ويجب استشارة الطبيب لمعرفة السبب. ان مصدر الدم الفاتح اللون في الاغلب يكون من الجزء الايسر من القولون او المستقيم او الشرج او المنطقة المحيطة للشرج.
من اهم اسباب ظهور الدم: البواسير الشرجية، الشرخ الشرجي، الاورام الحميدة او السرطانية، داء جريبات القولون (في كبار السن)، التهاب القولون والمستقيم الجرثومي او غير الجرثومي (القولون التقرحي، مرض كرونز).
هل خروج المادة المخاطية عند التبرز او مع البراز يدعو للقلق؟
المادة المخاطية تتكون في حالة وجود اثارة للجزء السفلي من القولون والمستقيم وتعمل على تليين المستقيم وتحمل معها الجراثيم والمواد السامة والكيماوية لتمنع وصولها الى الجسم.
كثيرا ما تزداد كمية المخاط في حالة الامساك حيث يقوم بتليين المستقيم مما يساعد التخلص من البراز، وكمية هذه المادة المخاطية قليلة جدا حيث انها لا تزيد عن نصف ملععقة صغيرة ويكون لونها اصفر فاتح. ان خروج المخاط بكمية اكبر من هذه الكمية او خروجه لاكثر من مرة يعتبر غير طبيعي.
كما ذكرنا سابقا فان خروج المخاط يدل على وجود اثارة او تخريش للاغشية المبطنة للقولون او المستقيم وهذا يحصل في حالة وجود التهابات جرثومية او غير جرثومية او لاورام الحميدية او السرطانيةن كما من الممكن ان ينتج عن الاستعمال المتكرر للحقن الشرجية.
ما دلالات وجود طعام غير مهضوم في البراز؟
يوجد الكثير من الاطعمة التي لا تهضم بفعل الانزيمات الهاضمة في الجهاز الهضمي مثل الذرة ومجموعة من الالياف الغذائية والخضروات التي تحتوي قشورها على السليلوز حيث لا يوجد بجسم الانسان انزيم هاضم لها.
ان وجود مثل هذه المواد غير القابلة للهضم يعتبر مفيدا بحيث تزيد من حجم البراز وتحتفظ بكمية اكبر من الماء مما يولد براز لين وسهل التبرز فهي بذلك تساعد على التخلص من الامساك.
ان كنت تتمتع بصحة جيدة وشهية جيدة ولا تفقد من وزنك فلا داعي للقلق من وجود مثل هذه الاطعمة غير المهضومة اما في حالة وجود فقدان بالوزن والتبرز لاكثر من مرة بوجود براز كثير الليونه او الاسهال مع وجود اطعمة غير مهضومة فان ذلك يمكن ان ينتج عن سوء بالهضم او الامتصاص ويستدعي استشارة الطبيب.
لماذا اشعر بالالم او الحرقة بالمستقيم بعد تناول الاطعمة الحارة (الفلفل والتوابل)؟
ان حصول هذا الشعور بالحرقة ينتج عن وجود مادة كيماوية بالفلفل تدعى بالكشافات والتي تقوم باثارة النهايات العصبية الموجودة في الشرج كما للاعصاب الموجودة في الاغشية المخاطية المبطنة للفم والعيون وغيرها، وتنقلها الى الدماغ. بالاضافة لهذا الشعور بالحرقة او الالم تقوم هذه المادة بزيادة افراز الهرمونات التي تزيد من افراز السوائل من الامعاء الدقيقة وتزيد من انقباض القولون والمستقيم وافراغ المستقيم من محتواه كما يثير عضلات الحوض التي تساعد على التبرز. ولكن المشكلة تكمن باستمرار هذا الشعور والرغبة بالتبرز حتى بعد افراغ المستقيم والجزء السفلي من القولون مما يضطرالشخص البقاء في الحمام والشد محاولا اخراج ما هو غير موجود، ويزداد هذا الشعور مع زيادة الشد، وللتخلص من هذا الشعور يجب مقاومته ومغادرة الحمام والامتناع عن الشد ليهداء بعد دقائق قليلة.
مع الاستمرار بتناول الاطعمة الحارة وخاصة الفلفل فان النهايات العصبية تتاقلم مع هذه المادة ويقل مفعولها مما يفسر عدم وجود مثل هذا الشعور بالحرقة او الالم عند هؤلاء الاشخاص العاشقين للفلفل.
اذا فان هذا الشعور التي يعتبرة البعض مزعجا لا يمثل خطرا على الجهاز الهضمي كون تاثيرة مؤقت ولكنه قد يشكل مشكلة عند الذين يتناولون المواد الحارة بكميات لم تصل بهم الى التعود مما يضطرهم الشد الكبير وبالتالي يحدث بعض المشاكل الناجة من الشد مثل البواسير والنزف الشرجي وتدلي الاغشية المخاطية للمستقيم والشرج.
هل من الطبيعي ان يحتوي البراز على الديدان؟
الاجابة بسيطة بلا، وخاصة في المناطق المتطورة حيث نسبة النظافة الشخصية عالية.
ان الديدان منتشرة بالعالم اجمع خاصة بالمناطق الفقيرة والتي يكثر بها عدد السكان وتغيب النظافة الشخصية، فالديدان تصل الى الانسان اما عن طريق الفم او الجلد، من خلال الخضروات غير المغسولة بشكل جيد، اللحوم غير المطبوخة جيدا، الحيوانات الاليفة، والاشخاص المصابين. ان الالتزام بالنظافة الشخصية يقلل الاصابة بالديدان الى حد كبير جدا.
كيف استطيع ان اعرف ان كنت اعاني من الديدان، وهل استطيع رؤيتهم بالبراز؟
في بعض الاحيان يمكن ملاحظة الديدان الموجودة بالبراز ولكن في الكثير من الاحيان لا يمكن ملاحظتها بالعين حيث انها تبقى داخل الامعاء وتطرح للخارج بيوضها او اكياسها التي تكتشف عن طريق المجهر.
تكتشف الديدان في الاغلب بعد اجراء الفحوصات وخاصة للبراز عند وجود اعراض مثل الاسهال، فقدان الوزن، فقر الدم، الام البطن وغيرها.

• البراز الرفيع
• كمية البراز كثيرة
• حجم البراز الطبيعي
• معظم الناس يعتقدون شكل البراز اسطواني
• اسباب البراز الرفيع
• كميه البراز الطبيعيه يوميا
• اسباب وجود ديدان صغيرة بالمستقيم
• نسبة الطعام الي البراز
• براز لين طبيعي
• تغير حجم البراز