كيف تعالج رائحة البول الكريهة

قضت الامهات اسابيع، او اشهرا، او سنوات احيانا في تعليم ابنائهن الطريقة اللائقة للتبول، وبعيدا عن تندر الاطفال والمراهقين عن البول؛ فانه بعد ان يتعلم الفرد كيفية التحكم في عضلات المثانة، فقلما تمثل له عملية التبول اية مشكلة. ونحن في غنى عن الاهتمام الكبير بالبول كما كان يفعل اطباء العصور الوسطى الذين اولوا فحص بول مرضاهم كل عناية وتقدير، ومع ذلك فيمكننا ان نتعرف على حالتنا الصحية اذا لاحظنا ما يخرج من اجسامنا.

والتبول – مثل التبرز – له اسماء متعددة منها المقبول اجتماعيا، ومنها الدارج. والان دعونا نلق نظرة على البول.

حقيقة مهمة
يقوم جهاز الصرف الداخل في اجسامنا بتنظيف مائتي كوارت من سوائل الجسم يوميا يعود منها كوارتان نظيفان الى جهازنا الدوري والباقي يخرج كبول.

البول الملون

قد تعجبنا الملابس وردية اللون، اما ان نتبول بولا ورديا فهذه قصة اخرى، ان تناول الاطعمة والادوية الملونة قد يكون سببا في ان يصبح لون بولك ورديا، او برتقاليا، او اخضر، او بلون الشاي، ومع ذلك فاحيانا ما تدلنا الوان البول بمعلومات قيمة على مشكلات نظام الصرف في اجسامنا، او ما بها من عدوى او حتى اصابات في الاعضاء الداخلية.

البول الاخضر كالبازلاء

البول اخضر اللون قد يكون – كغيره من البول متغير الالوان – ناتجا عن تناول اطعمة او مشروبات ملونة كالهليون الذي – كما يعرف الكثيرون – قد يجعل رائحة البول غريبة، والبول الاخضر رد فعل شائع لعدد من الفيتامينات المتعددة، وبعض عقاقير الاكتئاب، والحساسية، والتقيؤ، والالم، والالتهاب. واحيانا ما يكون البول الاخضر بعد الجراحة نتيجة للتخدير (ويكون ورديا لدى البعض الاخر).

وقد يدل البول الاخضر ايضا على تراكم البيليروبين، وهو المادة المائلة للخضرة في العصارة الصفراء التي يفرزها الكبد، والمسئولة ايضا عن مرض اليرقان. وقد تدل زيادة البيليروبين على امراض الكبد، والبنكرياس.

البول الاحمر او الوردي

البول الاحمر او الوردي لا يعنى دائما وجود دم، حيث قد تحول الاغذية الغنية بمكونات حمراء كالشطة، والتوت، والبنجر البول الى اللون الاحمر. والبول بلون البنجر يظهر احيانا لدى المصابين بنقص الحديد او متلازمة سوء الامتصاص.

وقد تجعل نباتات السنامكي والرواند البول وردى اللون لاحتوائها على مادة الانثراكوينون التي تستخدم كصبغة، وملين قوى، والبول الاحمر او الوردي قد يكون ايضا رد فعل للعديد من العقاقير النفسية، والعقاقير المضادة للسرطان التي تحتوي على الانثراكوينون.

والمؤسف ان البول الاحمر او الوردي قد يدل على وجود دم في البول – وهي الحالة المعروفة طبيا باسم البول الدموي – مما قد يدل على اصابة بالكلى. لكن الدم قد يوجد في اي مكان من مجرى البول، وقد يكون دلالة مبكرة مهمة تحذر من عدة امراض خطيرة للكلى، او الكبد، او المثانة، والتي منها العدوى، والحويصلات، والاورام، بل والسرطان.

البول الارجواني

قد يدل البول الاحمر الداكن – او الارجواني – على مجموعة نادرة من اضطرابات الدم الوراثية المعروفة باسم داء الفرفيرين، وهي شائعة بين عدة عائلات ملكية اوروبية، بل وبين عامة الشعوب.

والمثير ان البول قد لا يتحول للارجواني حتى يتعرض للضوء لفترة. ويصدر عن داء الفرفيرين عدة دلائل جسمية تتدرج من الحساسية الطفيفة والرشح الى الالام الحادة بالبطن، والتشوشات العقلية، ونوبات الصرع الحادة، بل والشلل.

البول ذهبي اللون

يجب ان يكون لون البول اصفر فاتحا او صافيا، فاذا كان اصفر داكنا او برتقاليا، فقد يكون نذيرا بالجفاف الحاد. ورائحة البول الغريبة من الدلائل القوية الاخرى على الجفاف، وكذلك قلة البول دلالة مهمة على الجفاف

وقد يدل البول الاصفر الداكن على تناول كمية من البيتاكاروتين، سواء في صورة اغذية او مكملات غذائية. وياتي في مقدمة العقاقير المضادة للتدرن والتي تحول البول الى اللون البرتقالي الفاقع عقار الريفامبين، والوارفارين، وبعض عقاقير السرطان.

دلالة تحذير

قد لا تعتقد انك اصبت بجفاف ولكن عندما تعطش تكون على وشك الاصابة به، ويؤدى الجفاف الى نوبات مرضية، وتلف المخ، بل والموت، والجفاف خطير جدا على الاطفال ومن تجاوز الستين.

البول بلون الشاي

يدل البول بلون الشاي على عدة امراض مهمة مثل الجفاف، او قد يدل – مثل غيره من انواع البول الملون – على تناول اطعمة وعقاقير معينة، حيث قد يجعل الرواند – مثلا – لون البول داكنا، او احمر، او ورديا. وقد تسبب مادة الكينا تحول البول الى لون الشاي ايضا، وهذه المادة توجد في بعض المشروبات والعقاقير، بل وبعض المضادات الحيوية خاصة الفلاجيل الذي يستخدم لعلاج العدوى المعوية مثل الجيارديات، والدوسنتاريا، وعدوى وحيدات الشعر المهبلية.

وقد يدل البول بلون الشاي على عدة امراض خطيرة مثل نزيف الكلى وتوقف المثانة عن العمل مما يجعل الدم يختلط بالبول فيحوله للون البنى، بالاضافة الى امراض الكبد من التهاب وبائي، وتليف مزمن. واصفرار العينين، والجلد، والبراز دلائل لونية اخرى ترتبط بامراض الكبد.

وقد يدل البول بلون الشاي على مرض السكر، واخيرا، عادة ما يعتبر البول بلون الشاي اول دلالة على الورم العضلي المخطط، وهو اضطراب خطير تتكسر فيه الالياف الهيكلية للعضلة وتتسمم، وتتسرب الى مجرى الدم، وتنتج عادة عما يسمى “اصابة ناتجة عن صدام” – وهو نوع حاد من تلف العضلات يحدث بعد التعرض لصدم سيارة او الاصطدام بشىء ثقيل، ومدمنو الكحوليات المصابون بالهذيان الرعاش قد يصابون بهذه الحالة ايضا.

والاجهاد الناتج عن انشطة حادة كالماراثون او رفع الاثقال قد يؤدى لمثل هذا الاضطراب. وينتج الورم العضلي المخطط اساسا عن اي مرض، او اصابة، او خلل في بنية العضلة، والاخبار الجيدة هنا ان هذه الحالة تقبل العلاج اذا اكتشفت مبكرا، لكن اذا لم يحدث ذلك فقد تكون النتيجة تلف العضلة او العصب، او الفشل الكلوي، او اضطرابات تجلط الدم المميتة، او عدم انتظام نبضات القلب.

دلالة صحية

قد تعتقد ان الاصفر هو اللون الطبيعي للبول، وهذا خطا؛ فالبول الصحي صاف او اصفر فاتح وليس رغويا او فقاعيا.

دلالة تحذير

اذا كنت تتعاطى ادوية لتقليل الكولسترول، ولاحظت ان بولك بلون الشاي، وان عضلاتك ضعيفة متيبسة وتؤلمك، فقد يكون ذلك دلالة على الورم العضى المخطط.

البول كريه الرائحة

قد تكون رائحة البول كريهة بسبب اطعمتنا المفضلة، فالهليون، والكرنب، والقرنبيط، والثوم كلها تجعل رائحة البول منفرة. ومع ذلك، فان بعض روائح البول الكريهة وغير المقبولة قد تنذرك بمشكلات طبية اذ قد يكون من المعتاد شم رائحة الامونيا في الحمام، ولكن اذا كانت رائحة بولك تشبه رائحة الامونيا، فقد تدل على الجفاف.

وقد تدل الرائحة المنفرة للبول ايضا – خاصة في اول تبول للفرد بعد استيقاظه من النوم – على عدوى مجرى البول.

والبول ذو الرائحة التي تشبه رائحة السمك يدل على اضطراب ايضي يعرف باسم متلازمة رائحة السمك.

البول الحلو

ازالة رائحة العرق باستخدام العطور من الفروض اليومية لدى كثيرين، لكن ماذا اذا كانت رائحة العرق في البول؟ قد يدل هذا على مضاعفات مرض سكر، ويعرف باسم احماض الكتيون السكرية، حيث يتجمع الكتيون في الدم ويضفى على النفس، والبول، بل والجلد رائحة مميزة تشبه العرق او الاسيتون، والبول الداكن والتبول المتكرر من الدلائل الاخرى على هذه الحالة. واذا لم يعالج هذا المرض فقد يؤدى الى نوبات قلبية، او فشل كلوي، او اغماء، او يفضي الى الموت.

البول الرغوي

اذا رايت رغوة على البول في المرحاض، فلا تفترض ان هذا بفعل صابون تنظيف الحمام. قد يكون البول الرغوى دلالة اولية على مرض البول البروتيني، وهو تجمع املاح المرارة او زلال البروتين في البول.

والبول البروتيني يدل على تلف الكلية، او مرض القلب خاصة لدى مرضى السكر او ضغط الدم المرتفع. وغالبا ما يكون البول الرغوي الدلالة الاولى على متلازمة مرض الكلى، وهو مرض خطير يدمر نظام التنقية بالكلية بسبب العدوى الفيروسية، والسكر، ومرض الذئبة مما يؤدى الى زيادة البروتين في البول. والبول الرغوى قد يدل على الناسور، وهو ارتباط غير طبيعي بين المثانة والرحم او المستقيم. ويسبب الناسور العديد من الامراض بما فيها مرض كروهن، او الورم.

البول المتعكر

تعكر البول يدل على عدوى مجرى البول، واحيانا ما تكون رائحة البول كريهة ايضا. وقد تبدا العدوى في المثانة وتظل فيها وهي حالة تسمى التهاب المثانة، وقد ينتقل المرض ليصيب الكلية – وهي حالة تسمى التهاب الكلية. ويعود تعكر البول الى البكتريا والمخاط في البول. وقد توجد العدوى في اماكن اخرى من مجرى البول مثل: الاحليل، والحالب، وعادة ترتبط بالنشاط الجنسي.

البول المتعكر او الاحمر عند الرجال قد يدل على التهاب البروستاتا، وهي حالة تنتج عادة عن عدوى مجرى البول، واحيانا بسبب الامراض المنتقلة جنسيا. والرجال ذوو البروستاتا المتضخمة – والتي تسمى النمو النسيجي الحميد للبروستاتا – اكثر عرضة لالتهاب البروستاتا نتيجة عدوى مجرى البول في العادة. وفى حالة النمو النسيجي الحميد للبروستاتا – التي تنتشر بين الرجال مع تقدمهم في السن – فان غدة البروستاتا المتضخمة تعيق تدفق البول. ومن الدلائل البولية الاخرى على التهاب البروستاتا ايا كانت الحالة: صعوبة التبول، واحساس بالحرقان، او التقطير اثناء التبول والاحساس بعدم تفريغ المثانة. ولم يتضح بعد وجود صلة بين التهاب البروستاتا وسرطان البروستاتا.

وتدل عدوى مجرى البول لدى النساء على نشاط جنسي عنيف او متواصل، حيث تندفع البكتريا عبر قناة مجرى البول اثناء المعاشرة. وقناة مجرى البول لدى النساء قصيرة نسبيا – بعكس الرجال – مما يسمح بسرعة دخول البكتريا الى المثانة، وهو ما يبرر زيادة عدوى مجرى البول بين النساء عن الرجال. اما الرجال الذين لديهم النمو النسيجي الحميد للبروستاتا فتتزايد لديهم المخاطر لانهم عادة ما لا يفرغون مثاناتهم بالكامل، فيصبح البول المتبقي ارضا خصبة لنمو البكتريا، ومرضى السكر وذوو جهاز المناعة الضعيف معرضون لمرض عدوى مجرى البول.

دلالة صحية

بول الشخص الصحيح بدنيا يكاد يكون خاليا من البكتريا وعديم الرائحة عندما يخرج من جسمه.

دلالة تحذير

الدلائل البولية الشائعة على عدوى مجرى البول:

● حرقان اثناء التبول.
● الاحساس بالحاجة للتبول اكثر من المعتاد.
● الاحساس بالحاجة الى التبول مع عدم القدرة او التبول بالقليل.
● تسرب البول.
● بول دموي، ومتعكر، وكريه الرائحة، وداكن.

ان التعرض لعدوى مجرى البول يجعل الحالة تتكرر، والمؤسف ان تكرار الاصابات دليل تحذيرى مبكر على اصابات في مجرى البول والكلية. وقد تؤدى العدوى بالكلية الى تلف دائم بها.

دلالة تحذير

الانتظار الطويل قبل اخراج البول يزيد من احتمالات الاصابة بعدوى مجرى البول، حيث تتمدد المثانة الممتلئة مما يضعف العضلات التي تتحكم في التبول مما يؤدى الى العجز عن التفريغ الكامل، كما ان البول المتبقي في المثانة مرتع خصب لنمو البكتريا.

التبول المتكرر

لا شىء اكثر حرجا من الذهاب الى اجتماع هام وانت متيقن من ان البول سيقطع عليك الاجتماع، لكن الاسوا اذا كنت تلقى خطابا وتعين عليك ان تذهب اكثر من مرة لتتبول اثناء القاء الخطاب. اذا كان هذا يحدث لك فهذه دلالة تقليدية على البول المتكرر.

وهذه من الدلائل النمطية على الحمل لدى النساء، ومع ذلك لا ينبغي للسيدة الحامل ان تتجاهل هذه الدلالة (وليس معنى ذلك انها تستطيع تجاهلها)، فتكرار التبول لدى الجنسين – خاصة اذا صحبه الاحساس بالعطش دلالة مبكرة مهمة على مرض السكر.

وتكرار التبول قد يدل على عدوى مجرى التبول، او الامراض المنتقلة جنسيا. وفى كلتا الحالتين قد يكون المصاب مصابا ايضا بالرشح.

وتكرار التبول لدى المسنات دلالة شائعة جدا على انقطاع الطمث، فعندما تتضاءل معدلات الاستروجين تضعف قناة مجرى البول، والعضلات الحوضية المحيطة مما يؤدى الى تكرار التبول، وغيره من المشكلات البولية التناسلية كعدوى تخمر المهبل، وعدوى مجرى البول.

يحتاج كبار السن من الرجال للتبول كثيرا، وقد يكون هذا دلالة على النمو النسيجي الحميد للبروستاتا، حيث تتضخم البروستاتا (الغدة التي في حجم الجوزة وتقع اسفل المثانة وتحيط بقناة مجرى البول)، وتضغط على قناة مجرى البول مما يعيق تدفق البول وتكون النتيجة عدم تفريغ المثانة فيحس الرجل بالحاجة للتبول كثيرا.

والنمو النسيجي الحميد للبروستاتا عادة ما يتطور تدريجيا بتقدم الرجل في السن، والحق ان ما يقرب من 90% من الرجال يصابون به في العقد الثامن من حياتهم. وتلك الحالة – كما يوحى اسمها – ليست خطيرة الا انها مقللة للراحة.

فى حين ان الذهاب المتكرر الى الحمام امر مزعج، فان الاستيقاظ المتكرر من النوم لنفس السبب هو الاسوا. والاضطرار الى التبول المتكرر ليلا يسمى التبول الليلي، وهو جرس انذار حميد في بعض الحالات، وليس كذلك في حالات اخرى، فقد يكون – مثلا – رد فعل غير مرغوب لبعض العقاقير الشائعة كمدرات البول، وادوية القلب، وبعض الادوية النفسية. وقد يدل على نفس الحالات التي تسبب التبول المتكرر نهارا مثل السكر، والنمو النسيجي الحميد للبروستاتا. والتبول الليلي قد يدل ايضا على مرض الكلى، بل وقصور القلب. وليس غريبا ان يدل على كثرة تناول السوائل خاصة مشروبات الكافين او الكحوليات.

دلالة تحذير

الدلائل البولية النمطية للنمو النسيجي الحميد للبروستاتا:

● حاجة ملحة للتبول.
● بداية بطيئة للتبول.
● تنقيط حتى بعد الانتهاء من التبول.
● الاحساس بعدم تفريغ المثانة بالكامل.

لان عدوى مجرى البول ترتبط عادة بالنشاط الجنسي الزائد؛ فانها تسمى احيانا “التهاب مثانة شهر العسل”.

حقيقة مهمة

اي جزء – سفلى او علوي – من الجهاز البولي معرض للعدوى:

● الكليتان: العضوان المنتجان للبول.
● الحالب: انبوب طويل يصل الكليتين بالمثانة.
● المثانة: مخزن البول.
● قناة مجرى البول: الانبوب الذي يخرج به البول من المثانة.

سلس البول

اذا قلت لاحدهم انك تتبول في سراويلك فسيكون هذا من باب الفكاهة، لكنه ليس من قبيل الفكاهة ان تعلم ان ثلاثة عشر مليون امريكي يبولون في سراويلهم. وهذه الحالة اسمها سلس البول. ان معاناة هؤلاء لا تقتصر على هذه الحالة، بل تمتد الى التعرض للعديد من المواقف الاجتماعية السخيفة. وهذه الحالة قد تتعب كبار السن اكثر من غيرهم؛ لان 30% من النساء و5% من الرجال تقريبا بين الخامسة عشرة والرابعة والستين يعانون من تسرب البول من حين لاخر.

ولا تتشابه مشاكل سلس البول، فاذا سقطت قطرات قليلة اثناء الضحك، او السعال، او العطس، او التمارين – مثلا – فقد يكون سلس الضغط وفى هذه الحالة لا تتحمل العضلات الواقعة تحت المثانة ضغط مثانة ممتلئة بالبول لعدة اسباب كعدم انغلاق قناة مجرى البول بالشكل الملائم وتكون النتيجة خروج البول نتيجة لاقل ضغط.

وسلس البول الناتج عن الضغط هو اكثر حالات تسرب البول انتشارا بين الصغيرات ومتوسطات العمر خاصة بين الحوامل، وهو يتكرر ايضا بعد الولادة او اجراء جراحة بالحوض، خاصة استئصال الرحم. وهو دلالة شائعة على انقطاع الطمث ايضا، حيث ان هبوط معدلات الاستروجين يسبب اضعاف قدرة قناة مجرى البول على كبح تدفق البول مما يؤدى لتساقط قطرات بول قليلة. ومع ذلك فليس الرجال محصنين ضد سلس التوتر، بل عادة ما يحدث لديهم نتيجة المضاعفات المؤسفة لجراحة البروستاتا.

ويسارع البعض بمجرد الاحساس بالرغبة في التبول بالذهاب الى الحمام. وهذه دلالة محرجة على السلس الملح او زيادة نشاط المثانة – وهي حالة تصيب البعض بحساسية مفرطة لاصوات معينة ودلائل اخرى تحفز المثانة على التفريغ حتى لو كانت فارغة وهي تعرف بين الناس باسم متلازمة باب المراب او متلازمة المفتاح في القفل. وزيادة نشاط المثانة يصيب السيدات اكثر من الرجال، خاصة من لم يبلغن الستين، فيضطررن الى الذهاب للحمام مرارا، بل وبلل الفراش ليلا (السلس الليلي).

وقد تكون زيادة نشاط المثانة نتيجة لاحد العقاقير، خاصة مدرات البول، والمشروبات التي تحتوي على الكافيين، والكحوليات، والمسكنات – وجميعها لها اثر مدرات البول.

وقد تدل ايضا على عدة امراض كعدوى مجرى البول، وعدوى المهبل، والامراض المنتقلة جنسيا، وسرطان البروستاتا. وقد تكون مضاعفات للعلاج الاشعاعي، او جراحة في البروستاتا. وهي اخيرا دلالة على حالات مزمنة متعددة كمشكلات القلب، والكلى، والسكر، ومرض باركينسون، وتصلب الانسجة المضاعف.

ليس كل البول مخلفات عديمة الفائدة، فهو:

● يختبر لدى النساء للتعرف على تبويضهن.
● يختبر لتحديد الحمل.
● يجمع بول من انقطع طمثهن لوفرة المواد المستخدمة في علاج الخصوبة به.
● يجمع بول الحوامل لتصنيع عقاقير الخصوبة منه.
● واخيرا وليس اخرا، يجمع بول الفرس الحامل كمصدر للاستروجين المستخدم في العلاج الهرموني الاحلالي لمن انقطع طمثهن.

دلالة صحية

الشخص العادي يتبول سبع مرات يوميا، واذا قل العدد او زاد فهذه مشكلة.

حقيقة مهمة

يشيع تسرب البول بعد الولادة، حيث تظل 15% من السيدات لثلاثة اشهر بعد الولادة مصابات بالتسرب.

دلالة توقف

ممارسة تمارين كيجيل من الطرق الجيدة لعلاج التبول اللاارادي، حيث تعمل على تقوية عضلات سطح الحوض التي تحكم المثانة، واضافة الى ذلك، فهي تساعد النساء على علاقات حميمية افضل

• رائحة البول الكريهة صباحا
• كيف اجعل خدي بلون الوردي
• لون البول وردي عند الاطفال