استخدامات لوسترال :
– الاكتئاب لدي البالغين
– اضطرابات الهلع مع او بدون الخوف من الاماكن المكشوفه فالبالغين
– اضطراب القلق الاجتماعى لدي البالغين
– اضطراب ما بعد الصدمه لدي البالغين
– اضطراب نفسي فالمهام التي تتكرر بشكل مفرط (الوسواس القهري) فالبالغين و الاطفال الذين تتراوح اعمارهم بين ست سنوات و اكثر
طريقة اتخاذ لوسترال :
– جرعه من ذلك الدواء تعتمد على الحالة التي يتم علاجها ،
من المهم ان تتبع التعليمات التي تتلقاها من الطبيب
– يؤخذ ذلك الدواء مره واحده يوميا
– ممكن اخذ الاقراص اما مع او بدون الطعام
– اذا نسيت ان تاخذ جرعه تناول الجرعه الاتيه كالمعتاد ،
ولا تاخذ جرعه مضاعفه لتعويض الجرعه الفائتة
– التوصيات الحاليه هي ان مضادات الاكتئاب يستمر تناولها مدة سته اشهر على الاقل بعد الشفاء للمساعدة على منع عوده الاكتئاب بعد ايقاف الدواء
– يجب ان لا تتوقف فجاه عن تناول ذلك الدواء ،
فهذا ممكن ان يسبب اعراض انسحاب كالدوخه ،
واضطرابات النوم ،
والغثيان ،
والصداع ،
والشعور بالضعف ،
والوخز ،
ورعاش ،
والاثاره و القلق
– اعراض الانسحاب هي مؤقته و ليست بسبب الادمان او الاعتماد على الدواء ،
وعاده ما ممكن تجنبها من اثناء و قف الدواء تدريجيا ،
وعاده على مدي فتره من اسابيع او شهور ،
اعتمادا على الحالة الفرديه الخاصة بك
– اتبع التعليمات التي تتلقاها من الطبيب عندما يحين الوقت لوقف العلاج مع ذلك الدواء .
تحذيرات عند تناول لوسترال :
– يرتبط الاكتئاب و الامراض النفسيه الثانية مع زياده خطر الافكار الانتحاريه ،
ايذاء النفس و الانتحار .
يجب عليك ان تدرك ان ذلك الدواء ربما لا يجعلك تشعر بانك اروع على الاقل مدة من اثنين لاربعه اسابيع ،
ومع هذا فمن المهم ان تستمر فتناول ذلك الدواء حتي تشعر بانك افضل
– ذلك الدواء ربما يقلل من قدرتك على القياده او تشغيل الالات بامان ،
لا تدفع او تشغل الالات حتي تعرف كيف ذلك الدواء يؤثر عليك و تكون متاكدا من انه لن تؤثر على ادائك
– من المستحسن اجتناب شرب الكحول خلال تناول ذلك الدواء
– يجب عليك كذلك اجتناب شرب عصير الجريب فروت او تناول الجريب فروت خلال تناول ذلك الدواء ،
لان ذلك ربما يؤثر على مستوي الدواء فالدم و ممكن ان يزيد من خطر الاثار الجانبية
– مضادات الاكتئاب ممكن ان تسبب احيانا انخفاض كميه الصوديوم ،
هذا ممكن ان يسبب اعراض كالنعاس و الصداع و مشاكل فالتركيز او التذكر ،
والارتباك ،
والضعف ،
وارتعاش العضلات او التشنجات ،
كبار السن ربما تكون عرضه بشكل خاص لهذه الاثار الجانبيه ،
يجب عليك استشاره طبيبك اذا كنت فو ضع اي من هذي الاعراض خلال تناول ذلك الدواء ،
بحيث ممكن التحقق من مستوي الصوديوم فالدم اذا لزم الامر
– اذا كنت تواجة نوبات (التشنجات) ،
فى حين اخذ ذلك الدواء ،
استشر طبيبك على الفور ،
وسوف تحتاج الى و قف العلاج مع ذلك الدواء .
وهذا ينطبق كذلك اذا كنت تعانى من الصرع
– غير مرخص لعلاج الاكتئاب لدي الاطفال دون سن 18 سنه من العمر ،
لان مخاطرة تعتبر عموما تفوق فائدة لعلاج مرض الاكتئاب فهذه الفئه العمريه ،
ومع هذا ،
قد يقرر المتخصصين فبعض الاحيان استخدامه استجابه للحاجة السريريه الفردية
استعمال لوسترال بحذر فحالات :
–كبيرة السن
– صغيرة البالغين
– الناس الذين لديهم تاريخ من السلوك الانتحارى او الافكار
– الناس الذين لديهم تاريخ من هوس او هوس خفيف
– الناس الذين هم كذلك يعالجون بالصدمه الكهربائيه (ECT)
– انخفاض و ظيفه الكلى
– انخفاض و ظيفه الكبد
– مرض السكري
– الصرع
– الناس الذين لديهم تاريخ من اضطرابات النزيف ،
وخاصة فالقناة الهضمية
– الاشخاص الذين يتناولون الادويه التي تؤثر على تخثر الدم (مثل مضادات التخثر كالوارفارين )
– الناس الذين لديهم تاريخ من الزرق
موانع ستخدام لوسترال :
– الاطفال و المراهقين دون 18 سنه من العمر ،
الا لعلاج اضطراب الوسواس القهري
– اضطراب الوسواس القهرى فالاطفال دون سن ست سنوات من العمر
– الناس الذين اتخذوا الادويه المضاده للاكتئاب مونوامين اوكسيديز-المانع (MAOI) ف14 يوما الماضية
– نوبات الهوس من الهوس و الاكتئاب (اضطراب عاطفى ثنائى القطب)
– الصرع غير المنضبط
– انخفاض شديد فو ظائف الكبد
– ذلك الدواء لا ينبغى ان يستعمل اذا كان لديك حساسيه من واحد او اي من مكوناتة .
الرجاء ابلاغ الطبيب او الصيدلى اذا كان لديك خبره فالسابق لمثل هذي الحساسيه .
اذا كنت تشعر بانك ربما شهدت رد فعل تحسسى ،
توقف عن استعمال ذلك الدواء ،
وابلاغ الطبيب او الصيدلى فورا
الحمل و الرضاعه الطبيعية :
– لم تثبت سلامة ذلك الدواء خلال الحمل .
فمن غير المستحسن للاستعمال خلال الحمل الا اذا كانت فائدة العلاج تفوق اي مخاطر على الجنين .
هذا مهم بشكل خاص فالثلث الاول و الثالث .
– ربما يسبب الدواء اثار جانبيه او اعراض الانسحاب فالطفل حديث الولاده اذا ما استعملت فاواخر الحمل .
ويمكن كذلك ان تزيد من خطر حالة خطيره فالاطفال ،
وتسمي ارتفاع ضغط الدم الرئوى المستمر لحديثى الولاده (PPHN) ،
فمن المهم طلب المشوره الطبيه من طبيبك اذا كنت حاملا او تخططى لانجاب طفل خلال تناول ذلك الدواء ،
بحيث يمكنك مناقشه المخاطر المحتمله على الطفل اذا و اصلتم تناول الدواء ،
مقارنة مع مخاطر و قف العلاج
– ذلك الدواء يمر فحليب الثدي بكميات صغار .
لم يتم معرفه تماما سلامتها للاستعمال خلال الرضاعه الطبيعية ،
يجب عليك مناقشه المخاطر و المنافع من تناول ذلك الدواء خلال الرضاعه الطبيعية مع طبيبك
اضرار لوسترال (الاثار الجانبيه من استعمال لوسترال ) :
فيما يلى بعض من الاضرار (الاثار الجانبية) التي تترافق مع ذلك الدواء :
شائعه جدا جدا :
– الغثيان (الشعور بالغثيان)
– الصداع
– صعوبه فالنوم (الارق)
– الاسهال
– جفاف الفم
– مشاكل القذف
– النعاس او التعب
– الدوخة.
المشتركه :
– تغيرات فالشهية
– القلق،
والتهيج او العصبية
– الكوابيس
– المشاكل الجنسية كانخفاض الدافع الجنسي او عدم القدره على الانتصاب
– طحن الاسنان
– تغيير فالطعم
– الدبابيس و الابر الاحاسيس (مذل)
– رعاش
– اضطرابات بصرية
– الاحساس رنين او ضوضاء ثانية فاذان (طنين)
– الوعى ضربات القلب الخاص بك (خفقان)
– الم فالصدر
– الهبات الساخنة
– التثاؤب
– اضطرابات الامعاء كالقيء و عسر الهضم و الرياح و الامساك ،
والام فالبطن
– زياده التعرق
– الطفح الجلدي
– الم فالعضلات
من غير المالوفة :
– الهلوسه ،
والتفكير غير طبيعي
– فقدان الذاكره (فقدان الذاكرة)
– ضعف العضلات او الوخز ،
التنسيق غير طبيعي
– المضبوطات
– سرعه ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)
– ارتفاع ضغط الدم (ضغط الدم)
– ضيق فالتنفس
– نزيف فالانف
– ازدياد الحاجة الى التبول
– التغيرات فالوزن
نادره :
– جنون العظمه و العدوان او اضطرابات ذهانية
– افكار انتحارية
– زياده الحساسيه للمس ،
الم او غيرها من الحواس
– اتساع حدقه العين
– الزرق
– التهاب الفم او اللسان
– و ظائف الكبد غير طبيعية
– فترات الطمث الثقيلة
– افراز حليبي من الثدي (ثر اللبن)
غير معروف التردد :
– انخفاض مستوي الصوديوم فالدم
– التهاب الكبد او التهاب البنكرياس
– الغده الدرقيه (قصور الغده الدرقية)
– اضطرابات الحركة
– نزيف غير طبيعي
– ردود فعل الجلد شديده الحساسية
دراسات و ابحاث
ذكرت احدي الدراسات الامريكية ان لوسترال لا ينبغى ان يؤخذ فنفس الوقت مع ادويه تحتوى على العنصر النشط اوكسيديز ،
وتشمل مضادات الاكتئاب كفينلزين ،
ترانيلسيبرومين و موكلوبميد ،
المضادات الحيوية و ينزوليد و مكافحه الشلل الرعاش ،
كما ذكرت انه ربما يصبح هنالك خطر متزايد من الااضرار اذا اخذ لوسترال مع الادويه الثانية التي تعزز نشاط السيروتونين فالدماغ ،
مثل ما يلى :
– اينزوليد
– تناولوها
– الليثيوم
– ميتوكلوبراميد
– سيبوترامين
– المسكنات الافيونيه القويه كالترامادول و الفنتانيل
– نبته العلاج بالاعشاب سانت جون (بيرفوراتوم)
– ادويه التريبتان عن الصداع النصفى ،
مثل سوماتريبتان
– التربتوفان
– الفينلافاكسين
وذكرت ان لوسترال ربما يزيد من مستويات الدم مع الادويه الاتيه :
– كلوزابين
– الميثادون
– الفينيتوين
– بيموزيد
– بعض مضادات الاكتئاب ثلاثيه الحلقات (ايميبرامين ،
ديسيبرامين ،
نورتريبتيلين و قد اميتريبتيلين)
- دواء لوسترال
- لوسترال
- دواء لوسترال والرجال
- لوسترال اعراض جانبية