ان سبب الحرقة والاحساس بالحرقة التي تصل الى الحلق هو ما يسمى الارتجاع المعدي المريئي (Gastroesophageal reflux Disease GERD)، حيث يوجد بين المعدة والمريء صمام يسمح بمرور الطعام من المريء الى المعدة وليس العكس، ولكن عندما لا يؤدي هذا الصمام دورة بشكل سليم فانه لا يعود هناك ما يمنع عصارة المعدة من الرجوع منها صاعدة الى المريء، مسببة ارتجاع العصارة المعدية الحامضة الى المريء، والذي بطبيعته لا يتحمل حموضة المعدة العالية الحموضة.
لذا يحصل تخريش للمريء، وقد يسبب بالاضافة الى الاعراض التهابا في المريء وتضيقا احيانا، ومن اهم اعراض الارتجاع الاحساس بالحرقان في منطقة الصدر, وقد يصحبه عدم ارتياح او الم في المعدة، خصوصا بعد تناول بعض الاطعمة، ومن الاعراض الاخرى الاحساس بطعم حارق في الحلق او الفم بسبب وصول الارتجاع الى هذه المنطقة، وقد يصل الى حد ايقاظ الانسان من نومه, وهو يحس بشرغة او بضيق حاد في التنفس.
وقد يشكو بعض المرضى ايضا من تغير في الصوت، وصعوبة البلع، بل ان بعض المرضى يشتكون من الام في الصدر تشبه الى حد كبير الام القلب، وقد لا تتواجد كل هذه الاعراض في مريض واحد، فاعراض الارتجاع كثيرة ومتنوعة وتختلف من مريض الى اخر.
ومن ناحية اخرى: فان تناول ما يزيد افراز الاحماض في المعدة يجعل من الارتجاع اكثر اثرا واشد ضررا، وهناك عوامل تسبب هذا الارتخاء او التوسع, او تسبب زيادة افراز احماض المعدة، منها ما يلي:
– امتلاء المعدة بالطعام، والسمنة، وتناول بعض الماكولات والمشروبات مثل الدهون والمقليات، والمشروبات الغازية، والشاي والقهوة، والشكولاتة، والفلفل والشطة، والماكولات الحراقة، والنعناع، والكاتشب.
كما انه احيانا يكون الارتجاع مترافقا بفتق فم المعدة مما يضعف كثيرا عمل الصمام الهام، وبالتالي تزيد الاعراض.
ولتشخيص المرض لا بد من عمل منظار للجزء العلوي من الجهاز الهضمي.
اما العلاج فانه يكون بالادوية المخفضة لحموضة المعدة، مثل: (Losec, pariet , Nexium , lansoprazol)، وهي تؤخذ مرة واحدة في البداية قبل الاكل بربع ساعة, واحيانا نحتاج لاخذها مرتين.
وعدم فاعلية العلاج لا ينفي وجود الارتجاع لان بعض الحالات تكون شديدة و(معندة) على العلاج، ومن ناحية اخرى على المريض الالتزام بتجنب الماكولات والمشروبات والتي يلاحظها المريض انها تزيد الاعراض بزيادة الارتجاع، وتجنب النوم مباشرة بعد تناول الوجبات، بل لا بد ان يكون بين اخر وجبة والنوم مدة لا تقل عن ثلاث ساعات، كما ينصح من يشتكون من اعراض في منطقة الحلق بوضع مخدتين الى ثلاث تحت الراس بارتفاع مسافة 15 سنتيمترا حتى تكون الحنجرة في مستوى اعلى من المعدة، فتقلل الجاذبية وصول احماض المعدة الى الحلق.
والعلاج الدوائي قد يستمر لعدة اشهر, واحيانا سنوات, ونتائجه بشكل عام جيدة، وفي بعض الحالات (المعندة) يلجا للعمل الجراحي.
اما الامساك فان كان البراز يخرج دون صعوبة كل يومين, اي انه غير صلب, ولا يوجد صعوبة من اخراجه؛ فانه لا يسمى امساكا حتى ولو لم تخرج الا كل يومين مرة واحدة, اما ان كان قاسيا, وهناك صعوبة في الاخراج؛ فهذا امساك, ويتم علاجه بكثرة شرب الماء, والمشي, وكثرة تناول الخضروات والالياف, ويمكن تناول السنمكي, وهو من الادوية الفعالة, ويمكن تناوله عند اللزوم.
اما الام عضلات الرقبة ففي معظم الاحوال يكون السبب هو شد عضلي في العضلات بسبب وضعيات غير صحيحة, او الجلوس فترات طويلة امام الكمبيوتر, او في العمل, او في البيت, وخاصة ان كان الراس محنيا للامام, ولا باس بفرقعته بين الحين والاخر ان كان هذا يخفف من الالم, فهذا لا يؤثر على العضلات او الفقرات ان كان بين الحين والاخر.
والله الموفق.
