•اصبحت برامج الكشف المبكر عن الامراض من البرامج القومية الوقائية فى الانظمة الصحية العالمية المختلفة .
• وقد بدات دول العالم المتقدمة فى تنفيذ هذه البرامج منذ السبعينات ومنذ ذلك الحين والدول التى تنفذ هذه البرامج تزداد عددا وايضا تزيد من الامراض المطلوب كشفها مبكرا طبقا لمدى معاناة هذه الدول من هذه الامراض .
• واغلب برامج الكشف المبكر تبحث عن التشخيص المبكر عن بعض الامراض الوراثية وغير الو راثية التى تؤدى الى احداث اعاقة او اعتلال فى صحة الاطفال لما لها من كبير الاثر فى التدخل المبكر ومنع حدوث مضاعفات هذه الامراض وهناك اكثر من 20 مرض يمكن فحصها فى الاطفال حديثى الولادة وتتفاوت دول العالم فى اعداد الفحوص التى تجريها طبقا لمعدل انتشارها فى هذه الدول .
وقد تمت دراسة جميع هذه الامراض لاختيار ما يمكن تطبيقه فى مصر وتم اختيار الكشف المبكر عن قصور الغده الدرقية كبداية قد تكون مثالية لمثل هذه البرامج بمصر لعدة اسباب وهى :
1. نسبة الاصابة بهذا المرض فى العالم تتراوح من 1 : 2500 الى 1 : 4000
2. الاصابة بهذا المرض تؤدى الى حدوث الاعاقة الذهنية .
3. الكشف المبكر فى خلال الاسبوع الاول وبدء علاج الطفل يمنع حدوث هذه الاعاقة الذهنية تماما .
4. العلاج بسيط وغير مكلف ومتوافر .
5. لا علاقة بالعوامل الوراثية وزواج الاقارب فى حدوث هذا المرض .
6. وسائل الكشف عن المرض من الممكن توفيرها وتطبيقها .
ولذلك بدات الادارة المركزية للمعامل وبرنامج صحة الام والطفل وهيئة التامين الصحى فى دراسة الموضوع على ان تقوم كل جهة بتحديد دورها وواجبها لتنفيذ هذا البرنامج القومى وتم الاتفاق على ان تلتزم كل جهة بدورها والاتصال بباقى الجهات لتكوين سلسلة متصلة وفريق عمل البرنامج .
بدا فريق العمل فى احضار جميع المعلومات من الشبكة الالكترونية والكتب العلمية والاصدارات عن جميع برامج الكشف المبكر عن الامراض فى الاطفال حديثى الولادة حتى يمكن وضع ما يتناسب مع العادات والظروف المصرية .
وتم وضع الخطوط الرئيسية لبروتوكول البرنامج القومى للكشف المبكر عن قصور الغدة الدرقية وذلك للالتزام بها اثناء قيام كل جهة بتحديد دورها وما يتبعه من اجراءات ويشمل الاتى
1. اخذ العينات كل يوم سبت وثلاثاء من كل اسبوع حتى يتسنى لطاقم التمريض القيام بباقى مهامه مع الاخذ فى الاعتبار تنظيم خط سير العمل بالبرنامج .
2. اخذ العينات يتم فى مراكز صحة الام والطفل والمراكز الصحية المنتشرة بكافة انحاء الجمهورية ويتم اخذ العينة باستعمال ( شكاكة ) مسحة كحولية ، بلاستر وقفاز للممرضة اثناء العينة جميعها ذو الاستخدام مرة واحدة .
3. تتم عدة نقط مراجعة على العينات الماخوذة على ورق النشاف لضمان جودة العمل فى الوحدة والادارة ثم المديرية ثم بالمعامل المركزية ويتم اعلام المكان الماخوذ منه العينات بوجود عينات غير صالحة حتى يتم اخذ عينات اخرى فى اليوم التالى لاخذ العينات .
4. يتم اجراء الاختبار ايام الاحد والاربعاء من كل اسبوع بالمعامل المركزية والمعامل التى تمثلها بالمحافظات على ان يتم الانتهاء من التحليل بنهاية يوم العمل وابلاغ المحافظات باسماء الاطفال المراد اخذ عينة اخرى من كعب الطفل حتى يتسنى للمديرية ابلاغ الوحدة حتى يتم اخذ العينة فى اليوم الثانى المحدد لاخذ العينات او يكون الطفل مطلوب بالادارة المركزية للمعامل لاخذ عينة دم وريدية للتاكد من اصابته بقصور الغدة الدرقية حتى يتم بدء العلاج فورا وقبل ان يبلغ الطفل الاسبوعين من عمره .
5. فى حالة تاخر الاهل عن اجراء الاختبار فى خلال الفترة المحددة بالبروتوكول وهى عند عمر 3-7 ايام يتم اخذ عينة دم وريدية مباشرة بالمعامل المركزية والمعامل التابعة للوزارة بالمحافظات حتى يتم التاكد سريعا بسلامة الطفل او اصابته بقصور الغدة الدرقية حتى لا يضيع وقت العلاج على الطفل .
6. اخذ العينات يتم فى مراكز صحة الام والطفل والمراكز الصحية المنتشرة بكافة انحاء الجمهورية ويتم اخذ العينة باستعمال ( شكاكة ) مسحة كحولية ، بلاستر وقفاز للممرضة اثناء العينة جميعها ذو الاستخدام مرة واحدة .
7. هذه الخدمة تقدم بالمجان حفاظا على صحة اطفالنا وحماية لهم من تاثير الاصابة بقصور الغدة الدرقية على ذكاء ونمو الطفل العقلى والجسمانى .
وبدات الادارة المركزية فى المعامل بالبحث ودراسة كافة انواع الاختبارات المتبعة فى برامج الكشف المبكر عن الامراض التى تؤدى الى اصابة الاطفال بالاعاقة الذهنية وكذا الطرق الفنية المستخدمة لاجراء هذه الاختبارات وكان على الادارة اختبار افضلها لتنفيذها بالمعامل المركزية ومعامل المحافظات التى تم اختيارها للقيام بهذا الاختبار .
