وبركاته
دكتورى اعتذر لاطالتى مقدما ..فقد بعثت برسالتى منذ اكثر من شهر ولم القى جواب .. دكتور انا عندى انسداد فى احد الانابيب وزوجى عنده عدد الحيوانات المنويه قليل لا يتعدى المليون ونسبة التشوه عاليه
والميت 95% نصحتنى طبيبتى بالحقن المجهرى وبالفعل قمت به واول مره استخرجت 8 بويضات تلقح منهم 3 درجه اولى وتم ارجعاهم ولم يقدر له النحاج. وبعد 4 اشهر كررت المحاوله مره اخرى وزادت الطبيبه المنشط واستخرجت من 14 بويضه وتم تلقيح 11 والدرجه الاولى منهم 8
وقامت الطبيبه بارجع 4 اجنه وتجميد 4 اجنه
وبعد 10 ايام من الترجيع نزل متى دم بنى وكانت الطبيبه تعطينى من قبل الترجيع بايام تحميل كلجستون مرتين فى اليوم وبعد نزةل الدم البنى اعطتنى مع دفاستون 3 مرات واستمر الدم البنى
بعد اسبوع حللت حمل وطلع سالب وتوقفت عن الدواء وكان هذا فى اول شهر 3 استمر الدم اكثر من 14 يوم واعطتنى الطبيبه دواء لوقف الدم والى الان لم تنزل الدوره ونحن فى منتصف شهر 4 وحللت لا يوجد حمل؟؟
دكتور هل معنى عدم نزول الدوره بانى اعانى من مشكله ..مع العلم ان دورتى دائما منتظمه واو مره سويت فيها حقن نزلت الدوره بموعدها ولم تتاخر..ةكل تحاليلى جيده ما عدا الغده وهى خامله بنسبه قليله واخد لها دواء 50 والنسبه جيده الان
ثانيا هل يوحد تحاليل اقوم بها انا وزوجى لمعرفة سبب عدم نجاح الحقن فى المرتين السابقتين
ثالثا هل يمكن ان تقوم الطبيبه بالربط بعد ارجاع الاجنه مباشرة؟؟
رابعا هل الحركه بعد الترجيع وخلال الاسبوعين قبيل التحليل خطا ؟؟وهل يوحد اى شى افعله قبل ترجيع الاجنه المجمده هذه المره.؟؟؟وما هى نصيحتك للمقيلين على الحقن المجهرى ؟؟ وجزاك الله كل خير
الاجابه
عدم نزول الدورة علاجه بسيط طالما ان تحليل الغدة طبيعي .
سبب عدم نجاح الحقن هو فشل التعشيش او انغماس الجنين في الرحم هناك العديد من الاسباب المعروفة وغير المعروفة لتكرار فشل تعشيش (غرس) الاجنة بعد عمليه الحقن المجهري .
ونقصد بتكرار الفشل هو ثلاث محاولات فاشلة بعد نقل اجنة جيدة النوعية .
اسباب الفشل ثلاثة :
اولا: انخفاض استقباليه بطانة الرحم .
ثانيا: عيوب في نمو الجنين .
ثالثا: اسباب متعددة .
قبل ان نستعرض طرق العلاج لابد ان نذكر انه ليست هناك ادلة موثقة علي فعالية هذه الطرق ولكن هناك اتفاق بين الاطباء في هذه الحالات على ان نتخذ نهجا مختلفا عما تم تجربته سابقا ولقد اثبتت التجارب ان ذلك يحقق الحمل في كثير من الحالات .
اولا: تحسين استقباليه بطانة الرحم وذلك عن طريق :
1.علاج اي التصقات او زوائد او اورام ليفيه في تجويف الرحم باستعمال المنظار المكبر لتجويف الرحم
2.علاج بطانة الرحم الرقيقة (وهي البطانة التي يبلغ سمكها اقل من 7 ملم) وذلك باعطاء جرعات صغيره (80 مجم ) من الاسبرين او الفياجرا عن طريق المهبل او هرمون الاستروجين غن طريق المهبل او بنتوكسيفيلين او فيتامين E كل هذه الطرق تحسن من سريان الدم الى الرحم وتزيد من معدل حدوث الحمل .
3.استثارة بطانة الرحم عن طريق اخذ خزعات صغيره من بطانة الرحم مع اعطاء مضاد حيوي وهرمون الاستروجين .
4.العلاج المناعي لم تثبت فعاليته ولكن هناك ابحاث جديدة حققت نتائج طيبه مع اعطاء المميعات مثل الهيبارين وايضا هناك من يعطي ادوية الستيرويدات اذا كانت هناك علامات مناعة ذاتية .
ثانيا: علاج الاجنة :
السبب الاساسي لتكرار فشل التعشيش بعد سن الاربعين هو عيوب في الكروموسومات التي تكون الاجنة
وهناك طرق لتحسين نوعيه الاجنة عن طريق .
1.الفحص الجيني قبل التعشيش واختيار الاجنة ذات الكروموسومات الطبيعية فقط
2.مساعدة الفقس
3.الزراعة المشتركة واستخدام انواع خاصة من المزارع والوسائط والخلايا لنمو الجنين وتحسين صفاته
4.نقل الاجنة في مرحلة البلستوسيست
5.تحسين طريقه نقل الاجنة للرحم وذلك بوضع الاجنة في الجزء الاوسط من تجويف الرحم واستخدام الموجات فوق الصوتية وعدم لمس بطانة الرحم .
ثالثا: علاجات متعددة مثل :
1.استخدام عقار الدانازول
2.استئصال الانابيب اذا كان هناك تضخم مائي
3.استخدام طرق خاصة وشخصية في التحفيز على التبويض تزيد من نوعيه البويضات وتغيير الطريقة السابقة
4.علاج التوتر او الاقلال منه .
مما تقدم ندرك ان علاج الفشل المتكرر للتعشيش يحتاج الى مركز حقن مجهري تتوفر له تقنيات حديثة ومتقدمة مثل الفحص الجيني قبل التعشيش ووسائط خاصة للزرع .
لا يمكن ان نربط عنق الرحم الا في الاسبوع ال 14 من الحمل لنعالج ضعف عنق الرحم وهذا لا ينطبق علي حالتك الحركة بعد الحقن ليس لها تاثير على فشل او نجاح العملية .
نصيحتي ان تقومي بنقل الاجنة المجمدة وان شاء الله ربنا يرزقك .
- نزول دم في اليوم 17 من ترجيع الاجنة
- نزول دم في اليوم 17 من ترجيع الأجنة
- نزول دم في اليوم 14 من ترجيع الاجنه
- نزول دم بعد ترجيع الاجنة المجمدة
- نزول دم اليوم 14 من ترجيع الاجنه
- يوم 17بعد ترجيع الاجنه
- متى تنغرس الاجنه بعد ترجيع
- ما هو سبب ترجيع دم بعد المنظار
- كيف تنغرس الاجنه بعد الترجيع
- تحليل هرمون الاستروجين قبل ترجيع الاجنه
