و بركاته
دكتوري اعتذر لاطالتي مقدما .
.فقد بعثت برسالتي منذ اكثر من شهر و لم القي جواب .
.
دكتور انا عندي انسداد فاحد الانابيب و زوجي عندة عدد الحيوانات المنوية قليل لا يتعدي المليون و نسبة التشوة عاليه
والميت 95% نصحتني طبيبتي بالحقن المجهري و بالفعل قمت فيه و اول مرة استخرجت 8 بويضات تلقح منهم 3 درجة اولي و تم ارجعاهم و لم يقدر له النحاج.
وبعد 4 اشهر كررت المحاولة مرة ثانية و زادت الطبيبة المنشط و استخرجت من 14 بويضة و تم تلقيح 11 و الدرجة الاولي منهم 8
وقامت الطبيبة بارجع 4 اجنة و تجميد 4 اجنه
و بعد 10 ايام من الترجيع نزل متي دم بني و كانت الطبيبة تعطيني من قبل الترجيع بايام تحميل كلجستون مرتين فاليوم و بعد نزةل الدم البني اعطتني مع دفاستون 3 مرات و استمر الدم البنى
بعد اسبوع حللت حمل و طلع سالب و توقفت عن الدواء و كان ذلك فاول شهر 3 استمر الدم اكثر من 14 يوم و اعطتني الطبيبة دواء لوقف الدم و الى الان لم تنزل الدورة و نحن فمنتصف شهر 4 و حللت لا يوجد حمل؟؟
دكتور هل معني عدم نزول الدورة باني اعاني من مشكلة .
.مع العلم ان دورتي دائما منتظمة و او مرة سويت بها حقن نزلت الدورة بموعدها و لم تتاخر..ةكل تحاليلي جيدة ما عدا الغدة و هي خاملة بنسبة قليلة و اخد لها دواء 50 و النسبة جيدة الان
ثانيا هل يوحد تحاليل اقوم فيها انا و زوجي لمعرفه اسباب عدم نجاح الحقن فالمرتين السابقتين
ثالثا هل ممكن ان تقوم الطبيبة بالربط بعد ارجاع الاجنة مباشرة؟؟
رابعا هل الحركة بعد الترجيع و اثناء الاسبوعين قبيل التحليل خطا ؟
؟وهل يوحد اي شي افعلة قبل ترجيع الاجنة المجمدة هذي المره.؟؟؟وما هي نصيحتك للمقيلين على الحقن المجهري ؟
؟
وجزاك الله جميع خير
الاجابه
عدم نزول الدوره علاجة بسيط طالما ان تحليل الغده طبيعي .
سبب عدم نجاح الحقن هو فشل التعشيش او انغماس الجنين فالرحم هنالك الكثير من الاسباب المعروفة و غير المعروفة لتكرار فشل تعشيش (غرس) الاجنه بعد عملية الحقن المجهرى .
ونقصد بتكرار الفشل هو ثلاث محاولات فاشله بعد نقل اجنه جيده النوعيه .
اسباب الفشل ثلاثه :
اولا: انخفاض استقبالية بطانه الرحم .
ثانيا: عيوب فنمو الجنين .
ثالثا: سبب متعدده .
قبل ان نستعرض طرق العلاج لابد ان نذكر انه ليست هنالك ادله موثقه على فعاليه هذي الطرق و لكن هنالك اتفاق بين الاطباء فهذه الحالات على ان نتخذ نهجا مختلفا عما تم تجربتة سابقا و لقد اثبتت التجارب ان هذا يحقق الحمل فعديد من الحالات .
اولا: تحسين استقبالية بطانه الرحم و هذا عن طريق :
1.علاج اي التصقات او زوائد او اورام ليفية فتجويف الرحم باستخدام المنظار المكبر لتجويف الرحم
2.علاج بطانه الرحم الرقيقه (وهي البطانه التي يبلغ سمكها اقل من 7 ملم) و هذا باعطاء جرعات صغار (80 مجم ) من الاسبرين او الفياجرا عن طريق المهبل او هرمون الاستروجين غن طريق المهبل او بنتوكسيفيلين او فيتامين E جميع هذي الطرق تحسن من سريان الدم الى الرحم و تزيد من معدل حدوث الحمل .
3.استثاره بطانه الرحم عن طريق اخذ خزعات صغار من بطانه الرحم مع اعطاء مضاد حيوى و هرمون الاستروجين .
4.العلاج المناعى لم تثبت فعاليتة و لكن هنالك ابحاث حديثة حققت نتائج طيبة مع اعطاء المميعات كالهيبارين و كذلك هنالك من يعطى ادويه الستيرويدات اذا كانت هنالك علامات مناعه ذاتيه .
ثانيا: علاج الاجنه :
الاسباب =الاساسى لتكرار فشل التعشيش بعد سن الاربعين هو عيوب فالكروموسومات التي تكون الاجنة
و هنالك طرق لتحسين نوعية الاجنه عن طريق .
1.الفحص الجينى قبل التعشيش و اختيار الاجنه ذات الكروموسومات الطبيعية فقط
2.مساعدة الفقس
3.الزراعه المشتركه و استعمال نوعيات خاصة من المزارع و الوسائط و الخلايا لنمو الجنين و تحسين صفاته
4.نقل الاجنه فمرحلة البلستوسيست
5.تحسين كيفية نقل الاجنه للرحم و هذا بوضع الاجنه فالجزء الاوسط من تجويف الرحم و استعمال الموجات فوق الصوتيه و عدم لمس بطانه الرحم .
ثالثا: علاجات متعدده ك:
1.استعمال عقار الدانازول
2.استئصال الانابيب اذا كان هنالك تضخم ما ئي
3.استعمال طرق خاصة و شخصيه فالتحفيز على التبويض تزيد من نوعية البويضات و تغيير الكيفية السابقة
4.علاج التوتر او الاقلال منه .
مما تقدم ندرك ان علاج الفشل المتكرر للتعشيش يحتاج الى مركز حقن مجهرى تتوفر له تقنيات جديدة و متقدمه كالفحص الجينى قبل التعشيش و وسائط خاصة للزرع .
لا ممكن ان نربط عنق الرحم الا فالاسبوع ال 14 من الحمل لنعالج ضعف عنق الرحم و ذلك لا ينطبق على حالتك الحركة بعد الحقن ليس لها تاثير على فشل او نجاح العملية .
نصيحتى ان تقومى بنقل الاجنه المجمدة و ان شاء الله ربنا يرزقك .
- نزول دم في اليوم 17 من ترجيع الاجنة
- نزول دم في اليوم 17 من ترجيع الأجنة
- نزول دم في اليوم 14 من ترجيع الاجنه
- نزول دم بعد ترجيع الاجنة المجمدة
- نزول دم اليوم 14 من ترجيع الاجنه
- يوم 17بعد ترجيع الاجنه
- متى تنغرس الاجنه بعد ترجيع
- ما هو سبب ترجيع دم بعد المنظار
- كيف تنغرس الاجنه بعد الترجيع
- تحليل هرمون الاستروجين قبل ترجيع الاجنه
