وجع فى العضله اللى تحت صدرى اليمين

الالم الصدري – كافه ممكن ان يصبح وجود الم فالصدر امرا مخيفا.
لكن ذلك الالم لا يعني دائما ان المريض مصاب بنوبه قلبية؛
فمن الممكن ان تكون هنالك سبب اخرى.
ومن بين هذي الاسباب: • مشكلات قلبية،
كالذبحه مثلا.
• نوبات هلع.
• مشكلات هضمية،
كحرقه الفؤاد او الاضطرابات المريئيه مثلا.
• التهاب بعض العضلات.
• امراض رئوية،
كالتهاب الرئه او التهاب الجنبه او الانصمام الرئوى مثلا.
• التهاب المفاصل فالصدر.
ان هذي الاعراض خطيرة.
وعلي المريض ان يطلب الرعايه الطبيه الفوريه اذا ظهر لدية الم صدري لا يزول من تلقاء نفسه،
او اذا كان لدية الم ضاغط او احساس بالضغط على الصدر،
او اذا ترافق الالم الصدري مع الاحساس بالغثيان او التعرق او الدوخه او قصر النفس.
وتعتمد المعالجه على اسباب الالم.


مقدمة


ممكن ان يصبح وجود الم فالصدر امرا مخيفا.
لكن ذلك الالم لا يعني دائما ان المريض مصاب بنوبه قلبية.
ومن الممكن ان تكون هنالك سبب متعدده كثيرة للالم الصدري،
كالمشكلات الرئويه او الهضميه مثلا.
قد يصبح الالم الصدري علامه على وجود مشكلة خطيرة.
ولذلك،
اذا تعرض المريض للالم الصدري،
فان عليه دائما ان يستشير الطبيب.
يتناول ذلك البرنامج التثقيفى الالم الصدري و اسبابة الشائعة.
كما يتناول تشخيصة و معالجته.


الصدر


الصدر هو الجزء العلوى من الجذع.
وهو يقع بين الرقبه و البطن.
وفى الصدر كثير من الاعضاء و العظام و العضلات.
يستعرض ذلك القسم تشريح الصدر.
وهو امر لابد منه لفهم ما يتعلق بالالم الصدري.
القلب من اهم الاعضاء الموجوده فالصدر.
وهو عضله شديده التخصص.
ان القلب مسؤول عن ضخ الدم الى اعضاء الجسم كلها.
القلب موجود ضمن كيس يعرف باسم “التامور”.
وهو يساعد فعمل القلب على نحو سليم.
الابهر هو الشريان الاكبر فالجسم.
وهو ينقل الدم الغنى بالاوكسجين من القلب الى الاوعيه التي تذهب الى مختلف انحاء الجسم.
يبدا الابهر من قمه القلب،
ثم ينحدر الى الاسفل من خلف القلب.
العضو الاخر المهم فالصدر هو الرئة،
او الرئتان.
تقوم الرئتان بتزويد الدم بالاكسجين.
كما ان ثاني اكسيد الكربون يظهر من الجسم عن طريق الرئتين ايضا.
المريء عضو و اقع فالصدر ايضا.
وهو موجود خلف القلب و الانبوب الهوائى ،

الرغامى.
ان المريء هو الانبوب الذي ينقل الاكل من الفم الى المعدة.
وهو جزء من السبيل الهضمي.
كما يشتمل الصدر كذلك على عضلات و عظام و مفاصل.
وهي ما تشكل بمجموعها جدار الصدر.
الاضلاع هي عظام رقيقه منحنيه يتكون منها قفص يحيط بالاعضاء التي فالصدر.
وتسمح الاضلاع للرئتين بالتمدد،
كما انها تحمى القلب و الرئتين من الاصابات.
هنالك نسيج مرن متين يدعي باسم “النسيج الغضروفي” يقوم بالوصل بين الاضلاع و عظم القص.
وعظم القص هو عظم طويل مسطح يشكل المركز الامامي للقفص الصدري.
الجنبه هي غشاء يغلف باطن التجويف الصدري.
وهي محيطه بالرئتين ايضا.
هنالك مشكلات كثيرة ممكن ان تسبب الما صدريا.
ولا توجد كيفية لمعرفه ما اذا كان الالم ناتجا عن القلب او عن شيء احدث من غير استشاره الطبيب.
تستعرض الاقسام الاربعه الاتيه الالم الصدري الناتج عن القلب،
والرئة،
والجهاز الهضمي،
ومشكلات اخرى.


الالم الصدري المتعلق بالقلب


ربما يصبح الالم الصدري ناتجا عن مشكلات ذات صله بالقلب.
وفى بعض الاحيان يصبح الوصف الاصح لهذا الالم هو عدم الراحه او الانزعاج،
وليس الالم بالمعني الدقيق للكلمة.
من الممكن كذلك ان يجرى وصف الالم الصدري المتعلق بالقلب بانه:

الم صدري شديد او ضغط شديد فالصدر.


الم ساحق ممكن ان ينتقل الى الذراعين و الرقبه و الظهر و منطقة الفكين.


الم يستمر زمنا يمتد من نص ساعة الى ساعات كثيرة.

اذا كان الالم الصدري ناتجا عن نوبه قلبية،
فان الراحه غالبا لا تفيد فتخفيفه.
كما ان تغيير و ضعيه المريض لا يؤدى الى تخفيف الالم او الى اي تغيير فيه.
يشعر بعض المرضي بعسر الهضم و الغثيان اثناء النوبه القلبية.
وقد يترافق ذلك مع التعرق او الدوخه او قصر النفس.
الذبحه هي الم فالصدر و المناطق المحيطه به.
وهي تحدث عندما لا يتلقي القلب كفايتة من الاكسجين.
ومن المهم ان يحصل المريض على معالجه فحالة الذبحة.
اذا ظلت الذبحه من غير معالجة،
فقد تؤدى الى نوبه قلبية.
والنوبه القلبيه هي حالة شديده من الذبحه ممكن ان تكون خطره على الحياة.
تحدث الذبحه عاده عندما يبذل الانسان قدرا كبيرا من الجهد البدنى لعده دقائق.
وغالبا ما تزول من عندما يستريح الشخص المعنى او عندما يتناول الدواء.
ومن الممكن احيانا ان تحدث الذبحه فحالة الراحه ايضا.
يمكن ان يؤدى تسلخ الابهر الى الم صدري ايضا.
وهو حالة خطره على الحياة.
يحدث ذلك التسلخ عندما تصبح جدران الابهر رقيقه و تنتفخ ،

ثم تصاب بتمزق.
التهاب التامور هو التهاب يصيب غشاء التامور،
اى الكيس الذي يحيط بالقلب.
وغالبا ما يصبح ذلك الالتهاب على صله بعدوي فيروسية،
ويمكن ان يؤدى الى الم صدري.


الالم الصدري المتعلق بالرئة


هنالك اضطرابات رئويه كثيرة ممكن ان تؤدى الى الالم الصدري.
واذا كان الالم الصدري ناتجا عن اضطراب رئوي،
فان الالم يزداد غالبا عندما يستنشق المريض نفسا عميقا او عندما يسعل او يعطس.
من الممكن كذلك ان تؤدى المشكلات الرئويه التي تسبب الما صدريا الى ظهور اعراض اخرى،
من بينها:

الشعور بشد فالصدر.


تعب شديد.


حمي و قشعريرة.


تسرع او اضطراب نبض القلب.


قصر النفس.

يعانى بعض الاشخاص المصابين بامراض رئوية،
يمكن ان تؤدى الى الم صدري،
من شعور بالقلق و الخوف ايضا،
وايضا بنوع من الدوخه او الاغماء،
والتعرق ايضا.
ان التهاب الرئه واحد من الاسباب الشائعه للالم الصدري الناتج عن الرئة.
والالتهاب الرئوى هو عدوي شائعه تحدث فرئه واحده او فالرئتين معا.
وهنالك مكروبات كثيرة،
كالبكتيريا و الفيروسات و الفطريات،
يمكن ان تسبب التهابا رئويا.
من الممكن ان يؤدى التهاب الجنبه الى الم صدري ايضا.
والجنبه هي الغشاء الذي يغلف باطن التجويف الصدري.
هنالك سبب كثيرة لالتهاب الجنبة.
لكن الالتهاب يصبح فاكثر الاحيان ناتجا عن عدوي فيروسية.
الانصمام الرئوى هو انسداد مفاجئ فاحد الشرايين الرئوية.
وينجم ذلك الانسداد عاده عن خثره دمويه انتقلت الى الرئه قادمه من احد الاورده الموجوده فالساق.
من الممكن ان يصبح الانصمام الرئوى قاتلا،
و غالبا ما يسبب الما صدريا شديدا.
اذا تسرب الهواء الى الفراغ الموجود بين الرئه و الاضلاع،
فمن الممكن ان يؤدى ذلك الى “انخماص الرئة”.
وقد يؤدى انخماص الرئه الى الم صدري يبدا على نحو مفاجئ،
ويستمر عده ساعات.
ان فرط ضغط الدم الرئوى ممكن كذلك ان يسبب الما صدريا.
وهذه الحالة هي ارتفاع الضغط الدموى فالشرايين داخل الرئة.


الالم الصدري المتعلق بجهاز الهضم


ربما يصبح الالم الصدري ناتجا عن مشكلات فالجهاز الهضمي.
وفى بعض الحالات،
يمكن ان يزداد احيانا ذلك النوع من الالم بعد تناول الطعام.
ان اكثر المشكلات الهضميه التي ممكن ان تسبب الما صدريا تؤدى كذلك الى اعراض اخرى.
ومن تلك الاعراض:

حرقه فالصدر.


صعوبه البلع.


غثيان او تقيؤ.


الم فالظهر بين لوحى الكتف.


الم تحت الكتف الايمن.


الم مستقر ثابت فالجزء العلوى من البطن.

من سبب الالم الصدري الشائعه ذات الصله بالهضم ما يعرف باسم “حرقه الفؤاد”.
وهذه الحالة شعور مؤلم بالحرقه فالصدر و الحلق.
ويحدث ذلك الشعور عندما ترتد الاحماض المعديه الى الاعلي عبر المريء.
ومن الممكن ان يعرف جميع انسان ذلك الشعور فلحظه من لحظات حياته.
من الممكن كذلك ان تكون اضطرابات البلع من بين سبب الالم الصدري.
ان مشكلات المريء ممكن ان تجعل عملية البلع صعبة و مؤلمة.
قد تؤدى مشكلات المراره و البنكرياس الى الم صدري ايضا،
حتي و ان لم يكن هذان العضوان و اقعين فالصدر.
تقع المراره و البنكرياس فالجزء العلوى من البطن،
لكن التهاب هذين العضوين ممكن ان يؤدى الى الم فالبطن ينتشر الى الصدر احيانا.


سبب ثانية للالم الصدري


من الممكن احيانا ان يصبح الالم الصدري ناتجا عن مشكلات فالعضلات او فالعظام فمنطقة الصدر.
وعلي سبيل المثال،
فان التهاب العضلات و اصابة الاضلاع ممكن ان تؤدى الى الام فالصدر.
التهاب الغضروف الضلعى هو حالة تؤدى الى تورم و التهاب الغضاريف الموجوده فالقفص الصدري.
ومن الممكن ان تؤدى هذي الحالة الى الم صدري يشبة الم النوبه القلبية.
ان الاشخاص الذين يتعرضون الى نوبات الهلع ممكن كذلك ان يصابوا بالم صدري.
ونوبه الهلع هي شعور مفاجئ بالذعر من غير سبب.
ويمكن ان تؤدى الى:

تسارع ضربات القلب.


الم صدري.


صعوبه التنفس.


الدوخة.

ان اعراض نوبه الهلع تشبة اعراض النوبه القلبية.
وقد يصبح من الصعب تمييز الاسباب =الحقيقي للاعراض.
ولذلك،
لابد من استشاره الطبيب فهذه الحالة.
ان الهربس النطاقى مرض ناتج عن الفيروس الذي يسبب الاصابة بالحماق.
يظل الفيروس هاجعا فالجسم بعد الاصابة بالحماق.
ويمكن ان يعود الى الظهور على شكل هربس نطاقى ففتره لاحقه من حياة المريض.
من الممكن ان يؤدى الهربس النطاقى الى ظهور نطاق من البثرات على الظهر او الصدر،
اضافه الى الاصابة بالم صدري.


متي تكون استشاره الطبيب ضرورية؟


على المريض ان يلتمس المشوره الطبيه اذا اصيب بالم صدري،
او بضغط يتصف بما يلي:

ان يصبح جديدا ام مختلفا.


ان يستمر اكثر من دقيقتين او ثلاث دقائق.


ان يختفى بعدها يعود من جديد.

يجب التعامل مع الالم الصدري تعاملا جديا على الدوام.
وحتي اذا كان الالم الصدري غير متعلق بنوبه قلبية،
فان من الاروع ان يحرص المريض على السلامة و ان يخضع لفحص طبي.
هنالك سبب ثانية للالم الصدري ممكن كذلك ان تكون فحاجة الى معالجه سريعة من اجل الوقايه من المضاعفات.


التشخيص


يطرح الطبيب اسئله عن التاريخ الطبي للمريض و عن الاعراض.
كما يسالة عن الادويه التي يتناولها.
ثم يجرى فحصا جسديا للمريض.
فى حالة الالم الصدري،
يحاول الطبيب اولا ان يفحص القلب.
وهو يستعمل تخطيط كهربيه القلب (ECG) لتسجيل النشاط الكهربائى للقلب.
يستطيع ذلك التسجيل اظهار ما اذا كان هنالك نوبه قلبيه توشك ان تحدث،
او حدثت بالفعل.
يحاول الطبيب كذلك ان يتحقق من وجود اي حالة رئويه خطره على الحياة.
ومن الممكن للتصوير بالاشعه السينيه ان يبين شكل و حجم جميع من القلب و الرئتين.
كما يستطيع كذلك اظهار المشكلات الرئوية،
وذلك من قبيل التهاب الرئه او انخماص الرئة.
هنالك فحوص تصويريه ثانية من الممكن اجراؤها لرؤية اعضاء الصدر و تفاصيلة على نحو اكثر و ضوحا.
ومن هذي الفحوص التصويرية: التصوير المقطعى المحوسب و التصوير بالرنين المغناطيسي.
قد يطلب الطبيب اجراء فحوص للدم ايضا.
اعتمادا على نتائج الفحوص و الاختبارات،
فان الطبيب ممكن ان يطلب اجراء مزيد من الفحوص من اجل التشخيص او من اجل استبعاد بعض الاسباب المحتملة.
بعد تشخيص الاسباب =المؤدى الى الالم الصدري،
فان الطبيب ممكن ان يوصى بعلاجات مختلفة.
ان معالجه الالم الصدري تعتمد على سببه.


الخلاصة


عندما يتعرض المريض الى الالم الصدري،
فمن الممكن ان يصبح الموقف مخيفا.
لكن الالم الصدري لا يعني دائما ان المريض مصاب بنوبه قلبية.
من الممكن ان توجد سبب ثانية للالم الصدري،
ومن بينها سبب متعلقه بمشكلات رئويه او هضمية.
حتي عندما لا يصبح الالم الصدري ناتجا عن نوبه قلبية،
فان ذلك الالم ممكن ان يصبح علامه على وجود مشكلة خطيرة.
وعلي المريض ان يلتمس المشوره الطبيه الاسعافيه اذا كان لدية الم صدري يتصف بما يلي:

اذا كان جديدا او مختلفا عما سبق.


اذا استمر اكثر من دقيقتين او ثلاث دقائق.


اذا كان يختفى بعدها يعود من جديد.

  • الم في صدري اليمين


وجع فى العضله اللى تحت صدرى اليمين