اورام الثدي هي اكثر الاورام شيوعا عند النساء، واذا كانت 90% منها اورام حميدة الا ان 15% من اورام الثدي هي اورام خبيثة ‘سرطان’. وفي امريكا هناك حوالي مائة وثمانون الف حالة جديدة لسرطان الثدي، واكثر من اربعين الف حالة وفاة بسبب هذا السرطان سنويا. وتشير الاحصاءات الامريكية الى ان واحدة من كل ثماني او عشر نساء تصاب بسرطان الثدي.
سبب المرض:
سبب هذا السرطان غير معروف، ولكن هناك عوامل منها:
الوراثة.
الفيروس.
نوعية الاكل.
الاشعاع.
الادوية.
الهرمونات.
وتوجد كذلك عوامل تزيد من امكانية ظهور الاصابة بهذا السرطان منها:
التقدم في العمر.
الحمل بعد سن الثلاثين.
ابتداء الدورة الشهرية قبل سن الثانية عشرة.
استمرار الدورة الشهرية لما بعد سن الخمسين.
السمنة.
حدوث سرطان الثدي عند الاقارب.
وقد تبين وجود علاقة بين سرطان الثدي وسرطانات اخرى عند المراة مثل سرطان المبيضين، والحقيقة ان 75% من الاصابات بهذا المرض لا يمكن ربط ظهورها باي من العوامل المذكورة.
ما هي علامات واعراض سرطان الثدي:
ج1: يجب على كل سيدة ان تكون على علم تام بشكل وحجم وقوام ثديها وان تقوم بفحص نفسها دوريا شهريا بعد انتهاء الدورة الشهرية بعدة ايام ويجب عليها مراجعة وابلاغ الطبيب بمجرد حدوث اي من التغيرات التالية:
1 وجود كتلة في الثدي ‘عادة غير مؤلمة’.
2 افرازات من حلمة الثدي سواء كانت مخلوطة بدم او افرازات صفراء ‘غير مخلوطة بدم’.
3 تغير في لون الحلمة والجلد وظهور تشققات او انكماش بالحلمة.
4 تورم الغدد الليمفاوية تحت الابط.
5 الم موضعي بالثدي ‘رغم ان معظم الاورام الخبيثة غير مصحوبة بالم’.
ما هو المطلوب؟
ج2: المطلوب حسب تعليمات وارشادات المراكز والجمعيات الصحية المتخصصة في مجال اورام الثدي ما يلي:
1 حافظي على فحص نفسك دوريا كل شهر.
2 افحصى ثدييك دوريا بالاشعة مرة كل سنتين من سن الاربعين الى الخمسين ثم سنويا بعد ذلك.
3 اختاري مركزا يوجد به اطباء متخصصون حيث ان متابعة العلاج مع نفس الاطباء يمكنهم من مراجعة الملفات ومقارنة الاشعات سنويا وبذلك يمكن اكتشاف اي تغيير بسهولة.
النصائح
1 التقليل من اكل الدهون.
2 تجنب السمنة.
3 الاكثار من اكل اطعمة الالياف.
4 الاكثار من اكل الفواكه والخضار.
5 مراجعة الطبيب عند ظهور اي عوارض مرضية على الثدي.
6 الفحص الدوري.
المشي يقلل الاصابة بسرطان الثدي
كشفت دراسة علمية امريكية عن ان ممارسة رياضة المشي بنشاط لمدة ساعة او ساعتين اسبوعيا تقلل من احتمالات الاصابة بسرطان الثدي بنسبة 20 في المائة للسيدات وحتى في حالة استخدامهن لبعض الهرمونات لعلاج اعراض انقطاع الطمث. وترتكز نتائج الدراسة على ابحاث تناولت تحليل البيانات الخاصة باكثر من 74 الف امراة تتراوح اعمارهن من 50 الى 79 عاما. وتبين من الدراسة ان النساء اللاتي يمارسن تمرينات رياضية محدودة لفترة زمنية تتراوح من ساعة وربع الى ساعتين ونصف اسبوعيا تراجعت نسبة اصابتهن بسرطان الثدي بنسبة 18 في المائة مقارنة بالسيدات غير الناشطات. وتشير نتائج الدراسة الى ان التمرينات الرياضية قد تقلل من تاثير استخدام الهرمون الذي يؤدي الى احداث سرطان الثدي ولكنها لا تلغي تلك الاثار مطلقا وفقا للدكتور ‘ان ماك تيزنن’ الباحث الرئيسي في مركز فرد هوتشينسون لابحاث سرطان الصدر في سياتل. ودللت الدراسة ايضا على ان بدء ممارسة التمرينات الرياضية البسيطة في سن متاخرة للسيدات يحدث الاثار الايجابية ذاتها مقارنة باللاتي يمارسن الرياضية في مراحل مبكرة من اعمارهن.
طرق علاج اورام الثدي الخبيثة
ج3: يختلف علاج سرطان الثدي حسب المرحلة او الدرجة التي تشخص لها المريضة:
1 سرطان الثدي المرحلة الاولى والثانية.
2 سرطان الثدي المرحلة الثالثة.
3 سرطان الثدي المرحلة الرابعة.
طرق علاج سرطان الثدي بالمرحلة الاولى والثانية.
الاورام في هاتين المرحلتين التي تقلل عادة عن 5 سم في محيطها بداخل الثدي مع احتمال وجود غدد ليمفاوية تحت الابط، وهناك اتجاهان للعلاج:
الاتجاه الاول:
1 ازالة الورم والابقاء على الثدي مع ازالة الغدد الليمفاوية من تحت الابط واعطاء علاج اشعاعي للثدي.
2 علاج كيميائي مكمل لو وجدت خلايا سرطانية بالغدد الليمفاوية او لو كانت المريضة في مرحلة قبل انقطاع الطمث.
3 اعطاء علاج بالهرمونات خصوصا لو وجد ان اختيار الخلايا السرطانية للمستقبلات الهرمونية موجب.
الاتجاه الثاني:
لو كان حجم الثدي صغيرا والورم كبيرا او لو كان الورم في مرحلة متقدمة موضعيا فيفضل في هذه الحالات استئصال الثدي مع الغدد الليمفاوية من تحت الابط ولو وجد بالغدد الليمفاوية خلايا سرطانية تعطي المريضة علاجا كيميائيا وهرمونيا وربما اشعاعيا مكملا.
طرق علاج الورم بالمرحلة الثالثة:
هذا هو الورم في مرحلة متقدمة موضعيا اي حجم الورم اكبر من 5 سم او ممتد الى عضلات الصدر او الجلد مع احتمال وجود غدد ليمفاوية تحت الابط. في هذه الحالة لا بد من اعطاء علاج كيميائي قبل اي تدخل جراحي ‘حوالي ثلاث دورات’ حتى يصغر حجم الورم وربما امكن في هذه الحالة استئصال الورم والغدد الليمفاوية والابقاء على الثدي ومن ثم اعطاء بقية العلاج الكيميائي والاشعاعي والهرموني.
طرق علاج الورم بالمرحلة الرابعة:
الورم في هذه المرحلة انتشر الى مناطق اخرى في الجسم ‘خارج الثدي’ والعلاج سيكون غالبا عن طريق الهرمونات بالورم اذا كانت مستقبلات الهرمونات موجبة او العلاج الكيميائي اذا كانت مستقبلات الهرمونات سالبة، او ورم مرتجع بعد العلاج الهرموني واحيانا لمعالجة مضاعفات الورم موضعيا ‘بالثدي’ كوجود تقرحات يضطر الطبيب الى التدخل جراحيا او اعطاء اشعة موضعية للثدي.