نستعرض في هذا الموضوع اسباب ودلائل مشاكل قرقرة المعدة، التجشؤ، خروج الريح، الغازات والبراز.
قرقرة المعدة
قد يربكك قرقرة معدتك خاصة اذا كنت في غرفة مزدحمة. وهذه الاصوات المنبعثة من المعدة والامعاء – المعروفة طبيا باسم قرقرة البطن – دلالة صحية على ان جهازك الهضمي يعمل جيدا، وهي ناتجة عن الحركة الدورية للامعاء التي تتمثل في تقلصات متموجة لجدران البطن لدفع الطعام والسوائل والغازات عبر الجهاز الهضمي، والمعدة والامعاء تصدران ضوضاء مستمرة سواء كانت فارغة او ممتلئة، ولكن عند امتلاء المعدة فان هذه القرقرة تكون موجودة ولكنها مكتومة.
وعلى الرغم من انها حميدة الا ان القرقرة قد تدل على امراض معوية معدية، خاصة المصحوبة بالانتفاخ او الغازات، او التقلصات، او الاسهال. ومن الامراض المحتملة التي قد تدل عليها: فيروسات المعدة، وامساك الامعاء، والتهاب المعدة، ومتلازمة الامعاء المتهيجة (والمعروفة ايضا بتقلصات القولون)، ومرض التهاب الامعاء – وهو المرض الذي يشمل كلا من مرض كروهن، والتهاب القولون. ومتلازمة الامعاء المتهيجة هي اكثر امراض المعدة والامعاء شيوعا. ومن الدلائل الاخرى على متلازمة الامعاء المتهيجة: الانتفاخ، والتجشؤ، والالام، وعدم ثبات توقيتات التبرز، بالاضافة لوجود مخاط في البراز ورغم تشابه دلائل كل من متلازمة الامعاء المهتاجة، ومرض التهاب الامعاء الا ان الاخير اكثر خطورة.
حقيقة مهمة
من المعروف منذ القدم ان التثاؤب والسعال معديان، وقد اكتشف مؤخرا باحثون من لندن ان هناك اصواتا اخرى للجسم تعتبر معدية ايضا، حيث اثبتوا ان قول “اضحك تضحك لك الدنيا” صحيح. لكن المؤسف انهم اكتشفوا ان صوت التجشؤ معد هو الاخر.
التجشؤ المتكرر
التكرع – والمعروف طبيا باسم التجشؤ – هو ثاني الاصوات المخجلة للجسم، وهو نوع اخر من انواع انتفاخ البطن.
والتجشؤ لدى معظم الناس دلالة حميدة على التخلص من الهواء الزائد الذي ابتلعناه في جهازنا الهضمي، ومن الطبيعي ان نتجشا من ثلاث الى اربع مرات بعد تناول الطعام. وقد يكون التجشؤ ايضا فعلا اراديا للفت الانظار او الاستفزاز.
اما اذا كنت تتجشا كثيرا رغما عنك، فقد يكون ذلك بسبب تناول المشروبات الغازية او مضغ الكثير من العلك، او التهام الطعام بسرعة، التجشؤ وخروج الريح قد يعودان لتناول اطعمة ذات نسبة الياف عالية (مثل الفول، وبعض الفواكه والخضر، وجميع انواع الحبوب)، ومنتجات الالبان، والحلوى المصنعة، والكربوهيدرات خاصة السكر والنشا، او جميع ما سبق.
التجشؤ الكثير وخروج الريح قد يدلان على نقص انزيم اللاكتيز اللازم لتكسير سكر اللاكتوز في مجرى الجهاز الهضمي. ونقص هذا الانزيم يتسبب في عدم هضم الكثير من الاطعمة – ومن بينهما اللبن ومشتقاته والتي يمثل اللاكتوز المكون الرئيسي بها – هضما جيدا، ونتيجة ذلك تتكون الغازات.
وكثرة التجشؤ دلالة على حساسية لانواع معينة من الطعام، او مشكلة بالمعدة، او قد تدل على الارتجاع المعدي المريئي، وهي حالة خطيرة ترتد فيها احماض المعدة او الطعام الى المرىء. وقد تدل ايضا على متلازمة الامعاء المتهيجة.
والتجشؤ الكثير قد يدل على اضطرابات معدية او معوية اخرى مثل قرحة المعدة، ومرض المرارة، وحصاة المرارة، والفتق الثقبى. ومع ذلك، ففي جميع هذه الحالات تظهر ايضا بعض الدلائل غير المستقرة مثل: الغثيان، او التقيؤ، او الالم، او تغيرات الامعاء.
اضف لذلك ان التجشؤ الحاد يدل على اضطرابات المرارة، بل وسرطان القولون او المرىء. ومن الدلائل الاخرى على هذه الحالة: الانتفاخ، وفقدان الوزن، وتقيؤ الدم، والبراز المدمم، واخيرا، قد يكون التجشؤ الكثير المصحوب بالغثيان الحاد او التقيؤ دلالة خطر على الاصابة بازمة قلبية.
حقيقة مهمة
التجشؤ وخروج الريح ليست مجرد تندر عندما يتعلق الامر بالاحتباس الحراري العالمي، فالغازات المنبعثة من الابقار وغيرها من المواشي مسئولة عن 20% تقريبا من غاز الميثان المنبعث عالميا. والسماد الغنى بالنيتروجين يزيد من المشكلة ايضا. ويزداد الموقف سوءا في نيوزيلندا حيث ينبعث60% من غاز الصوب الزراعية من الماشية.
خروج الريح المتكرر
قد يثير خروج الريح الضحك والارتباك اكثر من اية وظيفة جسمية اخرى، ولان خروج الريح يصحبه اصوات وروائح فمن الصعب اخفاؤه.
وكثرة الغازات في الجهاز الهضمي تسمى طبيا الانتفاخ، وقد ينتشر الغاز في الامعاء مسببا التطبل، بل والالم احيانا. وعندما يتسرب الغاز من الفم – كما يحدث غالبا – فهذا تجشؤ، اما عندما يخرج من الشرج فهو ضرط.
والعجيب انه ليس هناك مصطلح طبي ثابت يصف هذه الحالة، حيث تستخدم تعبيرات مثل: “خروج الريح” او “طرد الغاز”.
ويحدث خروج الريح لدى اغلب الناس بمعدل مرة في الساعة ويبلغ مجموع الغازات الخارجة من خلاله ما بين واحد الى ثلاثة باينت (وحدة تساوى نصف لتر) يوميا. وهذا الغاز عديم الرائحة غالبا ما يتكون اساسا من ثاني اكسيد الكربون، والاكسجين، والنتروجين، والهيدروجين، واحيانا الميثان – والغازان الاخيران قابلان للاشتعال.
والامر الجيد ان الغازات كريهة الرائحة هي الاستثناء وليست القاعدة، والسبب في كراهة رائحتها عادة ما يكون عنصر الكبريت الناتج عن الاطعمة ذات نسبة الكبريت العالية من الفصيلة الصليبية مثل: البروكلي، والقرنبيط، والكرنب، والبصل، والثوم، والبيض، ومنتجات الالبان، ولان كثيرا من هذه الاطعمة تحتوي على نسبة عالية من الالياف؛ فقد تكون مزعجة رغم انها صحية.
وهناك ايضا اطعمة اخرى تحتوي على السولفايت، وهي احدى صور الكبريت مثل: البرقوق المجفف، وغيره من الفواكه، وكذلك المخبوزات، والعديد من الاغذية والمشروبات ايضا.
وخروج الريح او البراز كريه الرائحة قد يدلان على كثرة البكتريا في الامعاء الغليظة، وعندما يمتلئ المستقيم بالبراز، فان خروج الريح الخارج يكون كريه الرائحة.
وخروج الريح المتكرر قد يدل ايضا على الحساسية للاكتوز، او على الحساسية لبعض الاطعمة، او على حالة حرجة من امراض المعدة والامعاء مثل حصاة المرارة، او متلازمة الامعاء المتهيجة، او التهاب الامعاء، واحيانا ما يدل الانتفاخ الحاد على سرطان المرىء، او القولون، او المستقيم.
حقيقة مهمة
عبر مئات السنين سجلت حالات لاناس تحولوا الى لهب دون سبب واضح وهذه الظاهرة معروفة بالاحتراق التلقائي او الذاتي. ويعتقد بعض العلماء ان هذه الحوادث المؤسفة كانت للكهرباء الساكنة في الجسم التي ادت الى اشتعال الغازات الناتجة عن خروج الريح.
الاحساس بالامتلاء بالغازات
هل سبق لك ان احسست بانك تشبه – او بانك ابتلعت – بالونا؟ اذا كان الامر كذلك فقد يكون لديك بالفعل بالون هواء في معدتك، ان الاحساس بالامتلاء بالغازات يشبه الانتفاخ والتجشؤ يشبه الاحساس بالامتلاء بالغازات ويدل غالبا على كثرة الغازات، لكنه في حالة الاحساس بالامتلاء بالغازات لا ينبعث الغاز وتكون النتيجة انتفاخ البطن. والاحساس بالامتلاء بالغازات قد يكون دلالة على ذات الحالات: مثل الحساسية للاكتوز، او الاضطرابات المعدية المعوية، او تناول الاطعمة التي تسبب التجشؤ، وقد يدل ايضا على احتباس الماء المعروف طبيا باسم الاستسقاء، وهي حالة تنتج عن فرط تناول الاطعمة المملحة، او تعاطى عقاقير مثل اقراص منع الحمل وغيرها من حبوب تحتوي على الاستروجين، والاستسقاء قد يدل على ارتفاع ضغط الدم، او التغيرات الهرمونية المرتبطة بالدورة الشهرية والحمل.
والاحساس بالامتلاء بالغازات قد يدل على العديد من المشكلات المعوية مثل الامساك، وانسداد الامعاء، ومتلازمة الامعاء المتهيجة، وسرطانات الجهاز الهضمي مثل سرطان المعدة والقولون، كما قد يشير ايضا الى مرض الدراق، وتليف الكبد، ومرض الكلى المزمن.
قد يكون الاحساس بالامتلاء بالغازات دلالة مبكرة واحيانا ما تكون الدلالة الوحيدة على سرطان المبيض المميت، واحد انواع السرطانات التي يساء تشخيصها لدى السيدات. واذا تم تشخيص هذه العلامة مبكرا فيمكن علاجها، ولكن المؤسف ان اغلب الحالات – 80% منها – لا تكتشف مبكرا، حيث يمكن انقاذ حياة المصابة.
دلالة تحذير
دلائل سرطان المبيض غامضة لدرجة انها غالبا ما يتم تجاهلها وتلتبس مع بعض الحالات الاقل خطورة.
وفى يونيو 2007 حددت الجمعية الامريكية للسرطان وغيرها من الجمعيات الطبية الدلائل التالية كدلائل تحذيرية مبكرة على سرطان المبيض خاصة اذا استمرت لبضعة اسابيع:
● الم بالبطن او الحوض.
● صعوبة في الاكل او سرعة الشعور بالشبع.
● احساس بالحاح او تكرار التبول.
البراز
تتعدد الكلمات المستخدمة لوصف الفضلات الجامدة التي يفرزها الجسد وتتنوع ما بين كلمات رسمية ودارجة.
وايا كان الاسم، فان اغلبنا لا يحب الحديث عنها، ولا النظر اليها، ناهيك عن شمها. ومع ذلك، فان ملاحظة البراز واذا كان يطفو او يغطس في المرحاض، ومدى كراهة رائحته تمنحنا كما هائلا من المعلومات عن حالتنا الصحية. هذه الخصائص وغيرها مثل: لون البراز، وقوامه، وحجمه، وشكله، وكميته تتاثر بعدة عوامل ليس اقلها الحمية الغذائية، حيث ينطبق عليه المثل القائل: “الاناء ينضح بما فيه”. ومع ذلك، فهناك عوامل اخرى لها دور مؤثر على شكل البراز وطريقة اداء الامعاء.
عندما تدخل الحمام لقضاء حاجتك في المرة التالية، فلا تضيع وقتك في قراءة المجلات، بل تفحص برازك لتتعرف على الكثير من الحالات الطبية التي قد يمثل بعضها خطرا على حياتك.
حقيقة مهمة
يمثل الماء 75% تقريبا من البراز الطبيعي، واذا قلت نسبة الماء، صار البراز جافا، وقليلا، وخشنا – اي حالة امساك. اما البراز الرخو – على الجانب الاخر – فيحتوى على الكثير من الماء، وتكون النتيجة اسهالا.
البراز الاخضر
الحق ان البراز الاخضر قد يكون دلالة حميدة وصحية تماما على تناول صاحبه خضراوات طازجة غنية بالكلوروفيل (العنصر الاخضر في النبات)، او قد يعنى الافراط في تناول الفطائر الخضراء وجيلي الليمون والكعك في الاعياد.
وينتج البراز الاخضر ايضا عن تناول مكملات الحديد وبعض المضادات الحيوية، اما اذا كان لينا، فقد ينتج عن افراط استخدام الملينات وغيرها من الادوية التي تسبب الاسهال. واذا صحب اخضرار البراز شحوب البشرة، فهذا يشير الى الاصابة بعدوى في المعدة او الامعاء، او حالة من حالات الاسهال.
البراز البرتقالي
قد يثير البراز البرتقالي القلق من ان يكون ناتجا عن اختلاط البراز بالدم، لكنه قد يعنى تناول صاحبه لاطعمة تحتوي على الكثير من من البيتاكاروتين – وهو فيتامين مضاد للاكسدة – والموجود في عدد من الاطعمة برتقالية اللون مثل: الجزر، والمانجو، والبطاطا والمشمش، واليقطين. والافراط في تناول (فيتامين ا)، او المكملات التي تحتوي على البيتاكاروتين، او الاطعمة حمراء او برتقالية الصبغة قد يكون له نفس التاثير، وينتج البراز البرتقالي ايضا عن عقار ريفامبين المستخدم لعلاج انواع معينة من العدوى البكتيرية خاصة الدرن.
حقيقة مهمة
تساعد عصارة الصفراء – صفراء اللون والمائلة للخضرة، والتي يفرزها الكبد وتختزن في المرارة – على تكسير الدهون والتخلص من الفضلات. وعندما تتحرك العصارة خلال الامعاء وتختلط بالبكتريا فانها تصبح بنية اللون بصورة طبيعية؛ وتكون النتيجة برازا بنيا.
البراز الاحمر او الكستنائي
نشاهد من حين لاخر برازا احمر، وهو احيانا نذير خطر، وقد يكون في احيان اخرى انذارا كاذبا، فقد يدل ما نراه على انه دم على وجود اضطرابات خطيرة، وقد يكون ايضا دلالة عادية على الافراط في تناول اطعمة ومشروبات حمراء مثل عصير الطماطم، والبنجر، والجيلي، وخلاصة الفاكهة الحمراء، والمشروبات الغازية المثلجة.
وعلى الجانب الاخر، فان رؤية الخطوط والنقط الحمراء في البراز او في المرحاض، او على الفوط الصحية قد يكون انذارا على نزيف البواسير، او الشروخ الشرجية، او غيرها من الجروح الشرجية التي تنتج عن الولادة او الامساك او ادخال اشياء في المستقيم.
وعلاوة على دلالته على داء البواسير والشروخ الشرجية، فقد يدل البراز الاحمر على مشكلات في مجرى المعدة والامعاء، اما اذا كان لون البراز احمر فاتحا، فقد يدل على مشكلة في المجرى السفلى للقناة الهضمية، وخاصة القولون. وقد يدل البراز الدموي على التهاب الردب، وهي حالة تنتج عن عدوى او تهيج جيوب القولون الصغيرة، قد يصحبها ايضا الم او تعب في الجانب الايسر السفلى. اذا كان البراز احمر داكنا، فقد تكون المشكلة في المجرى العلوي للقناة الهضمية الذي يشمل المرىء، والمعدة، والامعاء الدقيقة.
وقد يدل البراز الاحمر ايضا على عدوى معوية او – حتى على طفيليات – وقد يكون دلالة على التهاب الامعاء. وتشمل الدلائل الاخرى لالتهاب الامعاء: الاسهال، والتقلصات، والتقيؤ، وفقدان الوزن.
وقد ينتج البراز الاحمر عن بعض الادوية مثل الحبوب التي تحتوي على البوتاسيوم، وبعض المضادات الحيوية التي قد تسبب قرحة الامعاء والنزيف المتكرر، واخيرا، فغالبا ما يكون البراز الاحمر تحذيرا من الاصابة ببوليب القولون او سرطان القولون. والخلاصة ان اي شىء يسبب نزيفا في الجهاز الهضمي بداية من الفم الى الشرج قد يؤدى الى براز احمر او مدمم.
حقائق مهمة
في الاونة الاخيرة، لم تعد الابحاث تركز على علاج ديدان البطن فقد ثبت ان بويضات الديدان المعوية في بعض الحيوانات في طريقها لان تصبح علاجا لمرض التهاب الامعاء. وقد نجح اطباء الباطنة بجامعة ايوا في علاج مرضى التهاب الامعاء بمشروب يتكون من خلاصة الفى بيضة لدودة معوية لدى هذه الحيوانات، مما ساعد على تنظيم الجهاز المناعي وقلل الالتهاب المعوي. ولعل هذا يوضح السبب في عدم اصابة الناس في الماضي بمرض التهاب الامعاء، حيث كانت ديدان وطفيليات البطن اكثر تفشيا.
بسبب تشابه مصطلحي متلازمة الامعاء المتهيجة، ومرض التهاب الامعاء يحدث خلط بينهما، ولكن:
● متلازمة اضطراب الامعاء المتهيجة اكثر شيوعا، ومن دلائلها: تعب بالبطن، او الام، ونوبات من الاسهال والامساك.
● مرض التهاب الامعاء اكثر ندرة – واكثر خطورة – ويتضمن مرضين مزمنين هما: مرض كروهن، وقرحة القولون، وقد يسبب تقلصا حادا بالبطن، واسهالا، وبرازا مدمما.
دلالة تحذير
البراز الدموي عادة ما يكون الدلالة التحذيرية الوحيدة على بوليب القولون الذي قد يصبح سرطانيا او يسرطن القولون نفسه.
البراز الاسود القطراني
ربما تعتبر البراز الاسود القطراني اكثر خطورة من الاحمر، لكن الحقيقة انه قد يكون حميدا ودلالة على تناول مكملات الحديد، او الفحم النباتي (للتحكم في الغازات)، او البيبتوبيزمول وغيره من الادوية التي تحتوي على البيزموث. وقد يصبح البراز اسود بسبب تناول العرقسوس (الاصلي) او الفراولة.
اما اذا كان البراز اسود قطرانيا؛ فهذه دلالة على وجود الدم، فعندما ينتقل الطعام من اعلى مجرى الجهاز الهضمي (المعدة والمرىء) الى المجرى السفلى (الامعاء والمستقيم) فانه يصبح لزجا ونتنا.
ويدل البراز الاسود القطرانى ايضا على قرحة نازفة في المعدة، او الامعاء الدقيقة، او تعاطى الكحوليات، او الاستخدام المزمن لعقاقير معينة قد تسبب نزيف المعدة مثل الاسبرين، والايبوبروفين، والنابروكسين، وغيرها من العقاقير غير الستيريودية المضادة للالتهاب، او الاسيتامينوفين. وقد يدل البراز الاسود ايضا على التهاب المعدة او سرطان في جزء من المجرى العلوي للجهاز الهضمي.
دلالة تحذير
ان ثبات الدلائل التالية قد يكون دلالة تحذيرية على سرطان القولون او اية مشكلة خطيرة اخرى:
● تغير في حركات الامعاء.
● وجود دم ملحوظ في البراز.
● البراز الاسود الداكن.
● البراز غير الكثيف.
● اسهال او امساك.
● احساس بعدم الخلو الكامل للامعاء.
● فقدان الوزن غير معروف السبب.
● ارهاق شديد.
● تقيؤ.
البراز الباهت
قد تعتقد ان البراز الباهت اقل خطورة من البراز الاسود والاحمر، وهذا صحيح احيانا، فقد يدل البراز الباهت، او الاصفر، او حتى الرمادي الخفيف – من وقت لاخر – على تناول كثير من الاطعمة البيضاء او الخفيفة كالارز، او البطاطس، او التابيوكا. والتعرض للفحص باشعة الباريوم السينية قد يؤدى الى تلون البراز بالابيض لعدة ايام بعد الفحص، ومضادات الحموضة، ومكملات الكالسيوم الغذائية، وبعض العقاقير المضادة للاسهال قد يكون لها نفس الاثر.
وعلى الجانب الاخر، فان البراز الباهت باستمرار قد يدل على ان عصارة المرارة لا تصل للامعاء، مما يدل على ورم في قناة المرارة او البنكرياس. وقد يدل البراز الباهت على عدة امراض خطيرة بالكبد منها انسداد قنوات المرارة الناتج عن امراض مثل الالتهاب الكبدي، والتليف الكبدي المزمن، وسرطان الكبد. ومن الدلائل الاخرى على انسداد القناة المرارية: البول الاصفر الداكن او البنى، واصفرار العين والجلد، والحكة، والالم من حين لاخر.
البراز العائم
هل حاولت تنظيف المرحاض مرارا بعد قضائك حاجتك بلا جدوى؟ اغلب البراز يغطس في ماء المرحاض، لكنه احيانا ما يطفو بعض البراز على سطح ماء المرحاض. وكان الاعتقاد السائد ان الدهون هي المسئولة عن هذا الطفو، لكن السبب الحقيقي هو زيادة الغازات في البراز. واذا كانت هذه الغازات بسبب الحمية الغذائية، فلا تقلق الا بشان ان يدخل احدهم الحمام بعدك مباشرة!
وعلى الجانب الاخر، فاذا نتجت الغازات عن اضطرابات في الجهاز الهضمي، فهي دلالة على اسهال المناطق الحارة، وهي حالة يعجز فيها المصاب عن هضم جلوتين القمح. وطفو البراز دلالة ايضا على متلازمة الامعاء المتهيجة، او مرض التهاب الامعاء. والمصابون بهذا المرض يعانون من اسهال مع طفو البراز.
دلالة صحية
البراز الصحي له قوام الموز الناضج، وشكل المقانق، ولون الهمبرجر.
البراز الدهني المنتن
اذا كان البراز العائم مغطى بطبقة دهنية، وبه رغوة، وكريه الرائحة؛ فقد يدل هذا على مرض الاسهال الدهني، وهو حالة تتسم بزيادة مستويات الدهون في البراز، وهذا البراز الدهني المنتن قد يدل على مرض التهاب الامعاء، او قد يعنى ان غذاء المصاب غنى بالدهون، او ان جسمه لا يمتص الدهون بالشكل اللائق. والاسهال الدهني المتواصل غالبا ما يدل على متلازمة سوء الامتصاص، وعجز القناة الهضمية عن امتصاص الدهون وغيرها من المواد الغذائية بالشكل اللائق.
ولان زيادة الدهون قد تنتج عن انسداد قناة المرارة؛ فان البراز الدهني قد يشترك مع البراز الباهت في بعض الحالات مثل: امراض المرارة، والكبد، والبنكرياس، او السرطان.
حقيقة مهمة
يرى الكثيرون ان الامساك هو عدم التبرز يوميا، ويرى اخرون ان عدم التبرز يوميا لا يثير القلق، وان الامساك الحقيقي هو التبرز اقل من ثلاث مرات اسبوعيا، او اخراج كمية براز قليلة وجافة وجامدة يصعب اخراجها.
البراز اللزج
اذا بدا البراز وكانه مغطى بالمخاط او القيح اكثر من الدهون، فقد يدل هذا على حساسية للطعام. ومثل البراز الدهني، فقد يدل البراز اللزج على مشكلات في القناة الهضمية مثل العدوى البكتيرية، وانسداد الامعاء، ومتلازمة الامعاء المتهيجة، ومرض التهاب الامعاء.
واحيانا ما يدل البراز اللزج على اصابة الامعاء ببكتريا شيجلا، او الطفيليات من فئة الجيارديات، واخيرا، فقد يكون وجود المخاط في البراز دلالة مبكرة على امراض شرجية مثل التهاب الشرج او المستقيم.
البراز النحيل
نحالة البراز غير مرغوبة؛ لذلك اذا لاحظت ان البراز نحيل؛ فهذه ليست دلالة صحية؛ لانها قد تدل على متلازمة الامعاء المتهيجة، او مرض التهاب الامعاء، او انسداد جزئي في الامعاء – يحتمل انه ناتج عن الالتصاق فيها – او بوليب، او ورم، او سرطان، والبراز النحيل في حجم سن القلم الرصاص دلالة تحذيرية مبكرة على سرطان القولون.
- اسباب طفو البراز على الماء
- اسباب طفو البراز
- البراز الطافي فوق الماء
- البراز العائم
- البراز الذي يطفو
- البراز يطفو فوق الماء
- البراز يطفو على سطح الماء
- البراز لا يطفو فوق الماء
- اسباب طفو البراز فوق الماء
- طفو البراز