()= تحويل وضعية الجنين =()
التحويل هو عمل يقوم به المولد غايته تبديل مجيء الجنين الى مجيء اسهل ويتفادى
مضاعفات الولادات واجراء الولادة الجراحية او التاثير على وضع الجنين وللتحويل طريقتان
التحويل بالاعمال الخارجية او التحويل الداخلي.
ان التحويل الخارجي تغيير وضعية الجنين بواسطة عمل يجري من خلال جدار البطن، ان
الدواعي لاجراء التحويل الخارجي يتضمن تحويل المجيء المقعدي الى مجيء بالراس او
ما يسمى بالمجيء القمي وكذلك تحويل المجيء المعترض الى مجيء راسي او مقعدي.
من الواجب مراعاة الشروط التالية كافة قبل محاولة اجراء التحويل الخارجي وهي :
1 – ان يكون الحمل مفردا.
2 – التاكد من مجيء الجنين – اي معرفة وضعه الصحيح قبل اجراء هذه الطريقة.
3 – ان يكون الحمل في اشهره الاخيرة او بدء المخاض.
4 – التاكد من عدم وجود تشوهات في الرحم او وجود اورام رحمية مثل الاورام الليفية في
الرحم التي تؤدي الى وجود وضعية غير طبيعية للجنين وكذلك التاكد من سلامة الجنين من
اي عيوب خلقية ادت الى حدوث الوضعية غير الطبيعية.
5 – يجب ان يحتوي رحم الحامل على كمية كافية من السائل الامنيوسي وذلك للمساعدة
في دوران الجنين للوضع المناسب.
6 – يجب التاكد من مكان المشيمة وان تكون بطن الحامل رخوا رقيقا بحيث يسمح بالسيطرة
على الجنين.
ويحظر استخدام التحويل اذا وجد هناك :
* انبثاق او تمزق الاغشية
* في حالات الحمل المتعدد
* ضيق الحوض وفي حالة
* جود نذبة على الرحم
* اذا كان يوجد نزيف في اشهر الحمل الاخيرة خاصة اذا كانت المشيمة منزاحة
* اذا كان هناك تشوه الجنين مثل حالات استسقاء دماغ الجنين
* انعدام الجمجمة
* اذا كان الجنين كبير الحجم
* في حالات وفاة الجنين
* كما يفضل عدم اجراء التحويل في حالات الحمل الصعب والنادر
طريقة العمل:
تاخذ الحامل وضعية الاضطجاع الظهري بحالة الاسترخاء التام مع عطف الفخذين على الحوض
حيث يقف الطبيب الى جانب الحامل ويحدد مجيء الجنين قبل البدء بالتحويل
وقد يستعان باستخدام الاشعة الصوتية التي يكون من الاساس عملت قبل ذلك الوقت لاستبعاد اي عيوب في الرحم او الجنين او المشيمة.
يصغي الى دقات قلب الجنين قبل التحويل واثناءه وبعده. توضع احدى اليدين على راس الجنين
والاخرى على مقعده حيث يدفع المقعد جانبا باليد الموافقة له في حين يدفع الراس بالاتجاه
المقابل ويتم فحص دقات قلب الجنين عندما يصبح الجنين في وضعية معترضة، فاذا اضطربت
الدقات يعاد الجنين الى وضعه السابق. يتابع تحويل الجنين اذا لم يحدث مشاكل الى ان يصبح
مقعد الجنين في قعر الرحم وراسه في المضيق العلوي، ويعاد التاكد من ضربات قلب الجنين.
اذا كانت دقات قلب الجنين طبيعية يدفع الجنين الى الاسفل كي يهبط الراس في الحوض مما
يحول دون عودته الى وضعه السابق، ينحسر التحويل في منتهى درجات اللطف بالاتجاه الاسهل
اتباعه دون ان يثير عند الحامل اية درجة من الالم والازعاج والجدير بالذكر ان عددا كبيرا من
الاجنة التي يجري عليها التحويل تعود بعد فترة لاخذ وضعها السابق.
مضاعفات التحويل الخارجي
قد يعرض التحويل الخارجي لمضاعفات تعرقل انجازه ومنها فشل محاولة التحويل وانفكاك
المشيمة الباكر وكذلك الشد على الحبل السري وربما يبدا المخاض وقد يحدث موت الجنين
لذلك يجب ان تجرى هذه العملية داخل غرفة الولادة لاحتمالية اجراء عملية قيصرية عاجلة
وبحضور اختصاصي او استشاري التوليد.
تمارين لتغيير وضعية الجنين
لتغير وضع الجنين للوضع الصحيح
حاولي ان تقضي حاولي 15 دقيقة 3 مرات في اليوم بالوضع الذي سيكون سهل على الجنين ان يغير و ضعه باذن الله وذلك من الاسبوع 36 ( بداية الشهر التاسع ) من الحمل :
1- اجلسي بوضع السجود ومع وضع راسك فوق يدك على وسادة .
2- ارخي عضلات البطن وضعي يدك تحت ضلوعك حيث توجد راس الجنين، حاولي تحريك الراس للاتجاه الصحيح برفق وبدون استخدام القوة .
1.تمددي على الارض
2. حاولي وضع وسادة تحت الحوض و ارفعي الحوض 9-12 انش
عن سطح الارض
3.اعملي التمرين لمدة 10 دقائق مرتين يوميا
ملاحظة
يجب ان تكون المثانة و المعدة فارغتين
- عدم دوران الجنين في الشهر التاسع
- اسباب تدور الجنين
- ماسبب عدم حركه الجنين في التاسع
- صور الجنين في الشهر التاسع
- شكل وحركه الجنين فى الشهر التاسع
- ماهي اسباب عدم دوران الجنين
- سبب عدم دوران الطفل في الشهر التاسع
- سبب عدم تدوير الجنين
- انا حامل بالشهر التاسع وعندي الم في المفاصل الفخذ
- الجنين يدفع
