ان السبب الرئيسي لالم الاسنان هو التسوس، حيث تعيش البكتيريا الموجودة في الفم على اجزاء الطعام التي تبقى على الاسنان وتكون البكتيريا ما يسمى بطبقة البلاك (وهي طبقة غير مرئية تتكون من اللعاب واجزاء الطعام والبكتيريا) التي تتمسك بسطح الاسنان وتقوم البكتيريا بافراز احماض تعمل على تاكل مينا الاسنان (الطبقة البيضاء الصلبة المغلفة للسطح الخارجي للاسنان) وتكون ثقوبا (نخرا). ينتشر بعد ذلك التسوس ليهاجم نسيج الاسنان الذي يحتوي على الاعصاب والاوعية الدموية.
وقد يكون وجود الخراج المتسبب في الم الاسنان. والخراج هو التهاب شديد يتميز بوجود قيح حول السن الملتهب. اذا لم يعالج في الوقت المناسب ينتشر الالتهاب من السن الى عظم الفك والى اجزاء اخرى من الجسم. ان السبب الرئيسي للخراج هو تسوس الاسنان، اذا حصل نخر عميق فقد يصل الى نسيج الاسنان ويؤدي الى موت الخلايا مما يسمح بحدوث الالتهاب البكتيري الذي يؤدي الى تكون الخراج.
من الاسباب الاخرى لالم الاسنان:
• امراض اللثة.
• اذا انكسرت الحشوة او كانت رخوة.
• اذا تشقق السن او اصطدم بشيء.
• تواجد الطعام بين الاسنان او تحت خط اللثة.
• صرير الاسنان.
• اذا تعرى جذر السن.
• الضغط بسبب احتقان الجيوب.
• الاصابات مثل اصابة الفك بضربة.
ما هي اعراض الم الاسنان؟
اذا كان النخر هو سبب الم الاسنان، فسوف تلاحظ ان اسنانك تصبح اكثر حساسية للاطعمة الحلوة، الساخنة او الباردة، وذلك عندما يصل التسوس الى الطبقة الوسطى من السن. عندما يصل التسوس الى العصب او نسيج السن ستشعر بالم الاسنان، والنتيجة وجع قليل او الم شديد ونابض.
اذا كنت قد قمت باي اجراء لاسنانك مؤخرا (حشو الاسنان او الجراحة او التنظيف الروتيني) واصبح سنك بعدها يؤلمك، عند العض او اصبح اكثر حساسية مع الوقت، فاستشر طبيبك في هذا الامر، فهذه الاعراض قد تكون بسبب عدم تساو في الحشوة وقد تحتاج الى تعديل او قد تدل على تلف في عصب السن.
اذا كنت تعاني من انتفاخ او الم كالوخز عند العض او طعم مر في الفم او انتفاخ في الغدد في منطقة الرقبة او رائحة فم فاسدة، فقد يكون السبب وجود خراج، وهو حالة خطيرة تجب معالجتها فورا. اذا لم يعالج السن، فقد يسوء الوضع اكثر ويصبح الخراج خطيرا ويؤدي الى فقدان السن. وقد يصبح الامر اسوا من ذلك، فينتشر الالتهاب الى العظم والنسيج الرخوي للراس والرقبة.
ما الذي يمكن عمله لتجنب الم الاسنان؟
ان تسوس الاسنان هو السبب الرئيسي في الم الاسنان عند الاطفال والكبار، فيمكن اتخاذ الخطوات التالية لتجنبه:
• المحافظة على نظافة الفم والاسنان الجيدة: والتي تعني التنظيف بالفرشاة مرتين يوميا على الاقل باستخدام معجون اسنان يحتوي على الفلورايد وتنظيف الاسنان باستخدام الخيط الطبي كل يوم مع ضرورة زيارة طبيب الاسنان مرتين سنويا للكشف الدوري وتنظيف الاسنان. ولا بد من استخدام فرشاة اسنان ناعمة حتى لا تؤذي اللثة، بالاضافة الى تناول غذاء متوازن يشتمل على الكثير من الفواكه والخضار والحبوب. قلل من تناول الوجبات الخفيفة (بين الوجبات الرئيسية) والحلويات والاطعمة والمربيات التي تلتصق بالاسنان مثل الحلوى والصودا، وتمضمض واغسل اسنانك بالفرشاة بعد تناول الغذاء الذي يلتصق بالاسنان، واستبدل فرشاة اسنانك كل ثلاثة الى اربعة اشهر.
• من الضروري ايضا اجراء العلاج الفوري لاي تشققات او فجوات في الاسنان او الحشوة او في تاج السن، فحتى الفجوات الدقيقة جدا في تاج السن تسمح للبكتيريا بالدخول والتكاثر وتسبب التهابا يمكن ان ينتشر الى عظم الفك قبل اكتشافه. وهذا الاجراء ضروري بخاصة ان اشعة اكس قد لا تكشف وجود تسوس خلف او تحت تاج السن الا اذا كان منتشرا بشدة.
كيف يعالج الم الاسنان؟
ان العلاج يعتمد على السبب:
• اذا كان عندك نخر ولم يصل بعد لنسيج السن، فسيقوم طبيب الاسنان بحفر السن للتخلص من منطقة التسوس ثم سيملؤها بحشوة الاسنان، والتي يكون لونها فضيا او من لون السن.
• اذا كان هناك تسوس في السن وكان النسيج ملتهبا فسيقوم طبيب الاسنان بعمل قناة الجذر او سيقوم بقلع السن. عند عمل قناة الجذر يقوم طبيب الاسنان بازالة النسيج الملتهب وتنظيف المكان ثم تغطيته لمنع مزيد من الالتهاب. وتجب بعدها زيارة الطبيب مرة اخرى لتركيب تاج فوق السن.
• اما اذا كان سبب الم الاسنان وجود خراج، فسيقوم طبيب الاسنان بسحب الصديد وعمل قناة الجذر او قلع السن.
• اذا كان هناك التهاب في الانسجة، فستتم اضافة المضادات الحيوية للعلاج.
• اذا كان هناك تشقق او كسر في السن، فقد تكون هناك حاجة لقناة الجذر او تاج للسن.
• اذا كانت اسنانك حساسة (بسبب اهتراء مينا الاسنان او تعري جذر السن)، فسينصحك طبيب الاسنان باستخدام معجون اسنان ضد الحساسية، حيث يحتوي هذا المعجون على مواد معينة تساعد في منع اشارات الالم التي تصدر من سطح السن الى الاعصاب.
ماذا افعل قبل زيارة طبيب الاسنان؟
بالرغم من ان الم الاسنان يوجب زيارة لطبيب الاسنان، الا انه يمكن تخفيف الالم قبل الذهاب عن طريق القيام بما يلي:
• اغسل فمك بالماء الدافئ لتنظيفه.
• ثم حاول ازالة بقايا الطعام من بين الاسنان باستخدام الخيط الطبي، واحرص على عدم جرح اللثة (لا تستخدم ابدا اداة حادة لازالة العالق بين اسنانك، فهذا قد يسبب النزيف ويجعل الالم اسوا. اذا لم تستطع ازالة العالق بين اسنانك فطبيب اسنانك سيفعل ذلك).
• اذا استمر الالم تناول دواء مسكنا للالم وحاول وضع كمادات باردة او ثلج على الخد من الخارج وبخاصة اذا كان هناك انتفاخ حول السن.
قلع (خلع) السن
ان الاولوية الاولى في علاج الاسنان هي المحافظة على السن، وحفظ السن ضروري لصحة اسنان المريض وصحته العامة على المدى البعيد. الا ان اكثر الاسباب التي تؤدي الى خلع السن تلف السن قبل انكساره او تشققه، ومن الاسباب الاخرى لخلع السن:
• وجود سن زائدة تمنع الاسنان من الظهور.
• امراض اللثة الشديدة التي قد تؤثر على النسيج والعظم الداعم للاسنان.
• تسوس الاسنان او التهاب الاسنان الشديد.
• قبل التحضير لعملية تقويم الاسنان.
• عدم وجود مكان كاف لاضراس العقل.
اما اكثر المشاكل الشائعة بعد خلع السن فهي الالم، وبخاصة اذا تم خلع السن جراحيا. ان العناية الجيدة بعد عملية خلع السن تساعد كثيرا في الشفاء وتجنب حدوث التهاب في التجويف الذي تركته السن. وعادة يحتاج مكان الجرح ستة اسابيع للشفاء.
بعد خلع السن
السيطرة على النزيف
• ان اول واهم خطوة يجب اجراؤها بعد خلع السن هي منع النزيف الشديد، ويتم ذلك عن طريق ما يلي: الضغط (العض) على مكان السن بقطعة من الشاش لعدة ساعات بعد الجراحة وعدم المضمضة والتدخين او البصق ليوم كامل، لان ذلك سيحفز النزيف.
• اذا استمر النزيف، ضع قطعة من الشاش او كيسا باردا من الشاي على المنطقة وعض عليها بشدة لمدة 30 دقيقة مع تجنب حك المنطقة بلسانك.
• ابق راسك مرفوعا باستخدام عدة وسادات او اجلس في سرير مريح لمدة 12 ساعة.
غسيل الفم
• لا تغسل فمك ولا تستخدم فرشاة الاسنان اول 12 ساعة بعد الجراحة.
• بعد ذلك، استخدم ماء دافئا مالحا (ضع نصف ملعقة صغيرة من الملح في نصف كوب من الماء الدافئ) بعد تنظيف الاسنان بالفرشاة وكل ساعتين.
الراحة
• احصل على قسط وفير من الراحة، نم على الاقل 8-10 ساعات كل ليلة.
• تجنب التمارين الرياضية الشديدة خلال الاربع وعشرين ساعة الاولى وتجنب الحركة الشديدة للفم، حيث يمكن ان تزيد التمارين الرياضية من النزيف.
الغذاء
• تناول السوائل او الاطعمة الطرية الغنية بالبروتين واشرب كميات كبيرة من الماء وعصير الفاكهة.
• لا تشرب باستخدام القشة لان ذلك يحفز النزيف.
• تجنب الاطعمة الساخنة لاول 24 ساعة بعد الجراحة لانها تحفز النزيف.
• تناول الاطعمة الطرية لاول 24 ساعة بعد خلع السن وتجنب الاطعمة التي تحتاج الى المضغ الشديد. يمكن العودة الى الاكل الاعتيادي في اليوم التالي لخلع السن.
• لا تمضغ الطعام على الجانب الذي تم خلع السن منه ولا تقترب من المنطقة حتى عند تنظيف اسنانك بالفرشاة.
الانتفاخ
• قد تتفاجا بالانتفاخ الشديد الذي يمكن ان يحصل بعد خلع السن، ولكن لا تقلق، فهذا امر طبيعي.
• كل ما يلزم هو وضع كمادات ثلج حول راسك وسيبدا الانتفاخ بالزوال تدريجيا ولكنك قد تحس بشيء من التصلب لفترة من الوقت.
الالم وعدم الراحة بعد خلع السن
يشعر البعض بعدم الراحة والانزعاج بعد الجراحة، وهذا امر طبيعي، ويمكن السيطرة عليه بتناول مسكن الالم الذي يصفه طبيب اسنانك، كما عليك البدء بتناول مسكنات الالم قبل زوال مفعول التخدير مع كوب من الماء وبعض الطعام لمنع الغثيان.
الترميم بعد خلع السن
ان خلع سن واحدة قد يؤدي الى مشاكل في القدرة على المضغ او مشاكل في مفصل الفك، وقد يؤدي الى ازاحة الاسنان عن مكانها، وهذا سيكون له تاثير كبير على صحة الاسنان.
لتجنب هذه المضاعفات يجب ان تستبدل السن بعد خلعها، وهناك العديد من الطرق لاستبدال السن وهي:
• الجسر: يمكن استبدال سن او اثنتين بسن معدنية تثبت مع السنين المجاورين باستخدام تاج.
• طقم اسنان علوي كامل: اذا تم خلع جميع اسنان الفك العلوي.
• طقم اسنان سفلي كامل: اذا تم خلع جميع اسنان الفك السفلي..
• طقم الاسنان الفوري: يتم صنع هذا الطقم قبل عملية الخلع ويثبت فورا بعد الخلع.
• طقم اسنان جزئي متحرك: عند خلع بعض الاسنان، يتم تركيب طقم ويثبت مع الاسنان الباقية.
• الزراعة: يتم ادخال قاعدة معدنية في الفك العلوي او السفلي ثم يركب عليها تاج او جسر او طقم.
