اشعة الصبغة على الرحم والانابيب:Hysterosalpingogram (HSG)
· عادة تكون بعد الحيض فى اليوم 7-8 من الدورة وتكون فى حجرة الاشعة حيث تكون السيدة علىطاولةالاشعة ويقوم الطبيب بوضع كانيولا داخل عنقالرحم لحقن الصبغة من خلالها واحيانا تستخدم قسطرة مطاطة بدلا من الكانيولا
· يتابع مرور الصبغة داخل الرحم على الشاشة ويتم عمل فيلم بالاشعة على الحوض
· عادة يتم عمل 2-3 افلام لمرور الصبغة فى الانابيب والحوض
· تظهر الصبغة الجزءء الداخلى للرحم والانابيب حيث يظهر الرحم على شكل مثلث ابيض فى خلفية سوداء وعند مرور الصبغة داخل الحوض من فتحة الانبوبة تظهر على شكل تموجات بيضاء فى خلفية سوداء
· عند وجود انسداد فى الانبوبة جهة الرحم لاتمر الصبغة فى الانبوبة نهائيا ومن الممكن ان تظهر الصبغة فى الانبوب ولكن لاتمر الى الحوض مما يدل على وجود انسداد فى الجزء الخارجى للانبوبة ومع ذلك قد تكون الانابيب سليمة لذلك يجب عمل منظار البطن حتى يكتمل الحكمعلى حالة الانابيب.
– لابد ان تتوقعى بعض الالام عند حقن الصبغة داخل الرحم وممكن اخذ المسكنات قبل اجراء الحقن.
– البعض يفضل اعطاء مضادات حيوية للوقاية من اى التهابات قد تكون موجودة.
المشاكل التي يمكن ان تنشا من فحص الانابيب باشعة الصبغة:
1- من اهم مشاكل اشعة الصبغة حدوث التشنجات في الانابيب اثناء الحقن..لان الصبغة تسبب تمدد في العضلات عند مرورها خلال الانابيب والرحم..لهذا فانها تسبب تشنجات في العضلات.لكن هذه الظاهرة لا تحدث مع كل المريضات..ولكنها يمكن ان تستمر خفيفة بضع ساعات او ليوم علىالاكثر بعد الفحص.
2- المشكلة الثانية هي نزول قطرات من الدم بعد الفحص..وفي العادة فهي تتوقف تلقائيا.
3-الخوف الشديد قد يؤدي الى الاحساس بالدوخة..او التقيؤ..او الغثيان..نتيجة لما يسمى بال the vagal response..ولهذا يجب هدوء الاعصاب..والاسترخاء بالتوكل على الله اثناء الفحص..
4- الالتهابات ..نتيجة لحقن الصبغة في الرحم والانابيب..ولهذا فمن المستحب اعطاء مضادات حيوية للوقاية من اية التهابات ممكنة..كما يجب الحرص واعلام الطبيبة باية اعراض كالالم الشديد او الحرارة ..بعد الفحص..
5- الحساسية ضد نوع الصبغة المستخدمة..والتي عادة ما تحتوي على الايودين..
وماذا لو كنت حاملا؟؟؟؟
عادة ما تجرى هذه الاشعة الصبغية بعد الانتهاء من الدورة من يومين الى خمسة ايام لضمان عدم وجود حمل في طور التكوين..وكذلك فيجب الا يكون هناك علاقات زوجية حميمة بعد الانتهاء من الدورة وحتى موعد الاشعة..
كما يفضل تجنب العلاقات الزوجية الحميمة ايضا بعد الاشعة لفترة اسبوعين ..حيث يقلل ذلك من احتمالات الالتهابات..
ما يمكن ان تظهره اشعة الصبغة:
1- مشاكل رحمية ..كالالياف الرحمية..او النتوءات الرحمية..او اللحميات.
2- اشكال غير طبيعية للرحم..كالرحم ذو القرنين..او الرحم المنقلب..او الرحم المنقسم بحاجز .
3- مشاكل قنوات فالوب..من انسداد..او توسع شديد في نهايتها..
4- التصاقات خارجية ..يمكن ان تؤثر على عمل قنوات فالوب.
5- تعطي صورة عن نجاح عملية قفل قنوات فالوب كوسيلة لمنع الحمل..وكذلك نجاح العملية عند اعادة فتح القنوات مرة اخرى..
اشعة الرحم..تشخيص..وعلاج ايضا:
قد يحدث الحمل بامر الله تعالى بعد اجراء اشعة الصبغة..لان مرور الصبغة خلال الانابيب قد يؤدي في احيان ليست بالقليلة الى فتح الانابيب.. ان كانت مغلقة
بشكل بسيط .. وكذلك تحسين وضعيتها واستقامتها ان كانت في وضع غير طبيعي..او وهذه من فوائد الاشعة بالصبغة..فهي تعتبر من الفحوصات الهامة للمريضة..وكذلك فلها
فائدة علاجية.
في بعض الحالات..ونتيجة للتشنجات ..يمكن ان يؤدي ذلك الى الا تمر الصبغة خلال قنوات فالوب بشكل طبيعي..ولهذا فالطبيبة التي تجري الفحص هي من تحدد حاجة المريضة
لاجراء منظار بطني او منظا ر رحمي للتاكد من احوال الرحم والانابيب..
- اعادة اشعه الصبغه
