تتعرض الحامل خلال فترة الحمل ، وهي فترة طويلة من الزمن تبلغ تسعة اشهر، لتحولات وتبدلات هرمونية في الدم يظهر تاثيرها عادة بشكل اضطرابات نفسية وعصبية وصحية.
وتكون هذه الاضطرابات خفيفة احيانا، وعنيفة احيانا اخرى الى درجة قصوى. والحامل التي تدرك ماذا يجري عندها من تبدلات. وتعرف منشاها وسببها، تتدبر نفسها احسن كثيرا من التي تجهلها وتتوهمها مرضا خطيرا.
ولا شك ان معرفة هذه الامور ستشجعها على تحمل تضحيات الحمل في سبيل الامومة المقبلة، وستجعلها اكثر استعدادا لمجابهة الام الوضع وانزعاجاته.
ولكن معرفة هذه الامور لا تتم الا بالعناية الطبية والنفسية التي يرعاها بها الطبيب، خلال فترة الحمل. وهي تشمل، الى جانب الفحوص الطبية الدورية الشاملة، الشروحات المفيدة والمسهلة عن اسباب ظهور عوارض الحمل وكيفية مداولاتها.
وعلى الطبيب ان يطمئن المراة الحامل بان هذه العوارض ليست مرضية، وانما هي طبيعية. كما عليه ان يعلمها باهم الخطوات الوقائية التي يجب ان تتخذها في ما يتعلق بصحتها ونظام عيشها ومسلكها اليومي، لكي تصل الى ساعة الوضع عن طريق الامان النفسي الكامل وصفاء الذهن والفكر.
الوحام والقيء الصباحي
الوحام هو شعور بالقيء مع دوخة بسيطة، في الاشهر الثلاثة الاولى من الحمل يصاحبه تقلب في مزاج المراة. وهو يعتري نصف الحوامل تقريبا.
وتختلف اعراضه شدة ولينا بين انثى واخرى فاما ان يكون خفيفا، فلا تشعر به المراة. واما ان يكون شديدا فيصبح القيء انذاك متعددا ومتكاثرا فينهك المراة ويضعفها. وقد تزداد حالة المراة سواء في بعض الاحيان بحيث تستعصي على جميع العلاجات المسكنة مما يجبر الطبيب لاستخدام المصل او حقنها بالعقاقير او اسعافها في المستشفى.
تظهر علامات الوحام عادة في الصباح الباكر ثم تزول بعد ذلك بساعات قليلة. وقد لوحظ بان المنظر البشع والرائحة الكريهة والشديدة والمعدة الفارغة.
جميعها تتسبب في تعكير صفو النفس وحدوث الغثيان، وهذا ما دفع الاطباء الى الجزم بان اسباب الوحام هي على الغالب اسباب نفسية عصبية تنشا على اثر اضطراب في التوازن الفيزيولوجي في الجملة العصبية النباتية. ومتى علمنا. ان تصف الحوامل، او اكثر، لا يصبن بالوحام واعراضه ، ادركنا ما للعامل النفسي من اثر بالغ في حدوثه.
ان شعور الحامل بحملها وتحسبها لما قد ينجم عنه من احداث، وما يترتب عليه من مسؤوليات يرهق نفسها ويزيد في ارتباكها ويهيج جهازها العصبي الى درجة تصبح فيه المناظر الكريهة او الروائح الشديدة قادرة على اثارة القيء بكل سهولة.
على هذا الاساس تبدل اتجاه معالجة هذا ” المرض ” للحوامل. فبينما كنا نلجا الى غسل الكلى لتخفيف السموم من جسم الحامل، اصبحنا نعالجها بالمداواة النفسية والاقناع الكلامي دون اللجوء الى استخدام الادوية الغليظة والمسكنات البليدة.
لذلك فاني اشدد على وجوب معالجة الوحام الشديد بالتاثير النفسي قبل الادوية اذ تبين لي ان حوالي خمس وسبعين في المئة من النساء الحوامل المصابات بعوارض الوحام حصلن على نتيجة باهرة بواسطة هذا العلاج.
كيف يعالج الوحام ؟
يعالج الوحام، بشكل عام، باللجوء الى الامور التالية :
1. على الحامل ان تشغل نفسها عن التفكير الدائم بالحمل بتسلية ما. كالقراءة او زيارة الاصحاب.
2. عدم التفكير بالقيء او الغثيان قبل حدوثه.
3. ملازمة الفراش بعد الاستيقاظ. ولاسيما بعد تناول الفطور، لمدة ربع ساعة حتى لا تتشنج عضلات المعدة ( Spasme ) ويبدا القيء. ومن المفضل تناول فطور الصباح في السرير.
4. تجنب الزبدة والمواد الدهنية في وجبة الصباح، والاكتفاء بشيء من الطعام الخفيف، مثل العسل واللبن والارز بحليب والبيض.
5. ابقاء المعدة مملوءة في معظم اوقات النهار، وذلك بتناول وجبات قليلة من الطعام خلال النهار، او بتناول شيء بسيط من البسكويت مع بعض جرعات قليلة من الحليب او الكاكاو او الشاي بين الوجبة والوجبة والاخرى اي في الساعة العاشرة قبل الظهر والساعة الرابعة بعد الظهر.
6. تناول الاطعمة الخفيفة عند الظهر، مثل شوربة الخضار والسلطة والخبز الاسمر. اما العشاء فيكون من اللحم الاحمر الطازج او المشوي على نار خفيفة. مع قليل من الخضار، او البطاطا المسلوقة او المشوية، او سلطة البندورة مع الخس وقليل من المربى. وقبل النوم، بامكان الحامل اخذ قطعة من الخبز او البسكويت العادي مع كوب من الحليب الفاتر، او البارد، او الكاكاو. وعليها ان تعرف ان هذا البرنامج الغذائي هو مؤقت ويستعمل حتى يزول الغثيان والوحام، وبعد ذلك يجب العودة الى الطعام العادي.
7. واخيرا، انصحك عزيزتي الحامل بممارسة الرياضة البدنية والحركات الرياضية الخفيفة والقيام بنزهات نهارية ومسائية في الحدائق العامة او على شواطئ البحر، وهذا كفيل بتهدئة الاعصاب واراحة النفس وزيادة كمية الاوكسجين في الدم.
اذ ما اتبعت الحامل هذه الارشادات بدقة فانها تكفي، في اغلب الاحيان، لازالة عوارض الوحام. اما اذا لم يتوقف الغثيان. على الرغم من ذلك فيجب استشارة الطبيب.
من الممكن معالجة الوحام عند الضرورة بالعقاقير واهمها المسكنات العامة والمهدئات وهي تعطي على شكل حقن في العضل، او حبوب تؤخذ عن طريق الفم، او تحاميل شرجية. من بين هذه الادوية على سبيل المثال :
النافيدوكسين ( Navidoxine ) او الفوغالين ( Vogalene ) وهذه الادوية هي من نوع المهدئات التي تسكن مناطق الهياج العصبي والنفسي في المخ والتي يصدر عنها الشعور بعوارض الوحام.
اوجاع المعدة او الحركة
تظهر الحرقة في منطقة المعدة، اي في اعلى البطن، ويرافقها، في بعض الاحيان، تقيؤ كميات قليلة من سائل مر وحامض من المعدة قبل الطعام وبعده. ليس لهذه الحالة علاقة بالقلب، بل تحدث نتيجة لكسل الامعاء والمعدة، وهي في الواقع مظهر بسيط من مظاهر سوء الهضم.
لذلك فان اول خطوة لعلاج هذه اللذعة هي الانتباه لطريقة الغذاء الصحية وتفادي قدر المستطاع الماكولات التي تدخل فيها مادة الحامض والبهارات والمخللات التي تؤذي غشاء المعدة وتزيد من افرازات الحوامض فيها.
كما يجب على الحامل ايضا ان تتجنب الاسراف في الطعام وان تمضغ الاكل جيدا، وتبتعد عن الاطعمة الثقيلة والعسرة الهضم، وتمارس الرياضة البدنية الخفيفة. والغريب ان افضل طريقة للوقاية من اللدغة – او حرقة المعدة – هي تناول ملعقة كبيرة من قشدة الحليب – او الكريما – قبل الطعام بنصف ساعة. اما اذا بدات الحرقة فتصبح هذه الوسيلة عديمة الفائدة.
ولمعالجة الحرقة، تؤخذ ايضا معلقة كبيرة من المالوكس ( Maalox ) وهو مركب مضاد لحوامض المعدة، وهو احسن وافضل من ملعقة الكاربونات او المانيزا اللبان (العلكة) التي تباع في الصيدليات من اجل الهدف نفسه.
الغازات المعوية او النفخة
تتوهم النساء القليلات التجربة ان انتفاخ البطن بدل على الحمل في الاسابيع الاولى، وكم من السيدات لجان الى الاطباء للتاكد من ذلك، وهو في الحقيقة، يجهلن ان الريجيم، الذي سيصبح جنينا يظل صغيرا عدة اسابيع بل عدة اشهر، فلا نستدل على الحمل من المظهر الخارجي الا في نهاية الشهر الخامس احيانا. والحقيقة ان انتفاخ البطن عند الحوامل ينتج من جراء تجمع الغازات داخل الامعاء بسبب الكسل فيها، فتشعر المراة ببطنها كانه طبل منفوخ بالهواء، ثم ان رحم الحامل الكبير الحجم يضغط على الامعاء ويعرقل نشاطها فيتسبب في ركود الاطعمة وزيادة التخمر ومنع خروج الغازات بسرعة من الامعاء.
علاج الغازات المعوية
اهم علاج للغازات المعوية هو تجنب الماكولات التي تولد الغازات في الامعاء، كالفاصوليا والبصل والملفوف والفجل واللفت والمقالي والحلويات العربية الدسمة،كما انصح الحامل بمضغ الاطعمة الصلبة ببطء وعناية، وعدم شرب الماء والكولا والعصير بكثرة، او الكلام خلال تناول الطعام.
كيف تتخلصين من الامساك ؟
كثيرا ما تصاب الحوامل بالامساك ( Constipation ) اثناء الحمل، وهذا يحصل بسبب ضغط الرحم على الامعاء من جهة، وكسل الامعاء على اثر التغيرات الهرمونية التي تحصل في الجسم في اثناء الحمل، من جهة اخرى.
من اجل تفادي الامساك خلال الحمل انصحك سيدتي بما يلي :
1. واظبي على ممارسة الرياضة البدنية والسير والحركة اليومية.
2. اشربي كوبا او كوبين من الماء البارد، او الفاتر، عند الاستيقاظ في الصباح ولا مانع من اضافة قليل من عصير الليمون الى الماء.
3. تناولي بعض الفاكهة قبل النوم مساء لانها نافعة وتزيد المواد البرازية وتحتوي على مختلف الحوامض والسكر والاملاح التي تلين المعدة، ومن بينها المربيات والدبس والمشمش والخوخ المجفف وقمر الدين المذوب. وللخوخ شهرة خاصة كملين مضمون.
4. واظبي على كل انواع الخضار والفاكهة الطازجة نيئة ومطبوخة بكثرة خلال النهار، مثل البرتقال والتفاح والخس، اذ انها تساعد على تنشيط وظيفة الامعاء.
5. واظبي على اتباع عادة دخول المرحاض يوميا، وفي وقت معين. وافضل وقت لذلك هو بعد طعام الصباح.
واذا لم تنفع كل الوسائل السابقة في تفادي الامساك، فلا مانع من تناول حبة او حبتين مساء قبل النوم من دواء الكوركتول ( correctol ) او دواء دولكولاكس( Dulcolax ) او مقدار ملعقة كبيرة من حليب المانيزا.
الدوالي او تنفخ الشرايين
الدوالي هي تنفخ شرايين الساقين التي تقع تحت الجلد مباشرة فتظهر على الساقين بشكل خطوط متعرجة زرقاء اللون نافرة قبيحة وموجعة في بعض الاحيان.
وهذا ما يزيد من قلق الحامل وخوفها على جمال ساقيها في المستقبل فتلجا الى الطبيب للاستفسار وطلب العلاج للتخلص منها.
تحدث الدوالي لدى الحوامل، نتيجة ضغط الرحم على الاوعية الدموية الكبرى التي تنزل من الحوض، فتحد من حركة الدم وتبطئ الدورة الدموية في الساقين، وتمنع مروره بسهولة الى القلب، مما يجعل الشرايين السفلى تنتفخ وتتمدد وتمتلئ بالدم. ولعامل الوراثة والاستعداد العائلي شان كبير في ذلك كبر حجم الرحم وثقله وضغطه على الشرايين كما سبق واشرنا، مع العلم انه قلما تظهر الدوالي في اشهر الحمل الاولى، وانها تزول عادة بعد الولادة وفي بعض الاحيان تبقى مدة طويلة.
كيف تعالج الدوالي ؟
للاسف لا يوجد علاج لدوالي الحمل، انما هناك بعض الوسائل والطرق التي تخفف منها وتحد من تنفخها وفي ما يلي اهمها :
1. يجب رفع الساقين على وسادة، او ما شابه ذلك، كلما سنحت الفرصة، في الليل كما في النهار لتكون الساقان اعلى من الحوض، وكلما تكررت هذه الطريقة اعطت نتيجة افضل.
2. استعملي الجوارب الطبية الخاصة بالدوالي، وهي موجودة في كل الصيدليات ولكن يجب لبسها في الصباح عند الاستيقاظ وقبل النهوض من الفراش، اي عندما تكون الشرايين غير منتفخة بعد. اما اذا لبست الجوارب بعد الوقوف والسير، وبعد امتلاء الشرايين بالدم فلا تعود لها اية فائدة.
3. تفادي الوقوف الطويل او السير الطويل.
4. لا تستعملي الاربطة المطاطية الشديدة التي تضغط على اعلى الساقين، واستعيضي عنها جوارب عالية او بالكولون الذي يلف الخصر.
اذا ظلت الدوالي تسبب للحامل مضايقة شديدة والما في الساقين، رغم العمل بكل هذه الارشادات فاني انصح الحامل باستشارة الطبيب الذي سيباشر بمعالجتها بالادوية المناسبة.
البواسير ( Hemorrhoids )
هي مجموعة من الاوردة او الشرايين الدموية الموجودة في اسفل المستقيم والشرج، تنتفخ وتتمدد وتصبح كبيرة الحجم ومؤلمة بسبب الامساك الذي تصاب به في الغالب اكثرية الحوامل. وكثيرا ما تسبب البواسير حكة وانزفة دموية بسيطة من وقت الى اخر.
لذلك. فان اول خطوة لمعالجة البواسير هي تفادي الامساك وتليين المعدة.
بانتظار توجيه الطبيب، فان افضل علاج للبواسير المؤلمة هي ان تستلقي على ظهرك وترفعي فخذيك قليلا وكذلك استخدام المراهم المركبة من ادوية قابضة للشرايين ومواد مزيلة للحكة والالم مثل النوبركاينال ( Nupercainal ) او (بروكتوسينالار ) ( procto-Synalar ) او ( انوزول ) ( Anusol ) علما ان البواسير تختفي عادة بعد الولادة بفترة قليلة من الزمن، اما اذا دامت ولم تختف فتصبح الجراحة علاجا لابد منه.
اوجاع الراس
تصاحب الحمل احيانا اوجاع في الراس ( Headache ) تختلف حدتها من حامل الى اخرى. وتكون هذه الاوجاع قوية في الاشهر الثلاثة الاولى من الحمل، ولكن لا تلبث ان تختفي تماما في اواسط الحمل او اخره. ومداواتها تكون بالطرق العادية والمسكنات الخفيفة مثل حبوب ” الاسبرين ” او ” البنادول ” ويفضل الابتعاد عن الادوية القوية المفعول في هذه الفترة.
الا ان اوجاع الراس لدى الحامل تكون احيانا علامة من علامات ارتفاع ضغط الدم، لذلك انصح الحامل دائما بقياس ضغط الدم عند وجود مثل هذه الاوجاع.
الارق
رغم محبة الحامل للنوم الا انها تصاب، في الاسابيع الاخيرة، بالارق وذلك عائد للاسباب التالية :
1. عسر الهضم.
2. عسر التنفس.
3. التشنجات العضلية في الاطراف واسفل البطن.
4. القلق والخوف الذي يسبق الولادة.
5. حركات الجنين المزعجة داخل البطن.
لذلك انصح الحامل بما يلي :
1. لا تكثري من الطعام قبل النوم مباشرة.
2. ابتعدي عن المنبهات كالقهوة والشاي.
3. واظبي على النزهة اليومية والسير في الهواء الطلق مما يساعد على تحريك الامعاء.
4. اغتسلي بالماء الفاتر يوميا بواسطة الدوش قبل النوم فترتاح اعصابك وتهدا شجونك ومخاوفك.
5. تناولي فنجانا من الحليب الساخن او الزهورات، او اية عشبة لها مفعول المسكن والمريح للاعصاب قبل النوم.
اذا لم تنفع اي من هذه الطرق، من الضروري مراجعة طبيبك الخاص الذي سيصف لك بعض المسكنات الخفيفة من حين الى اخر. والحامل التي تعرف منشا هذا الارق عندها تستطيع ان تعالج نفسها احسن كثيرا من التي تجهله.
واخيرا، انبه الحامل المصابة بالارق، ان تبتعد قدر الامكان عن الاضطرابات النفسية الشديدة والغضب والانباء المزعجة في الليل، ومشاهدة افلام التليفزيون المرعبة.
اوجاع اسفل الظهر
اغلبية الحوامل تشكو من اوجاع في اسفل الظهر ( Dorsal pains ) اثناء الحمل، مصدرها ليس وجود ” ديسك ” ( اي انزلاق في فقرات الظهر ) او التهاب في الاعصاب، او مرض في العظم كما يعتقد البعض انما هي نتيجة تعب وارهاق. وقد يكون ” لوقفة الحامل ” اثر كبير في مصدر هذه الاوجاع، وخصوصا في اواخر الحمل، عندما يشتد ضغط راس الجنين على اعصاب الحوض الكثيرة التي تغذي الظهر والساقين. لذلك انصح الحامل في مثل هذه الحالة بالاستلقاء على ظهرها عند شعورها بوجع في الظهر، من وقت الى اخر. فتزول الاوجاع تلقائيا.
التشنج العضلي
تظهر في الاسابيع الاخيرة من الحمل تقلصات عضلية في الظهر والفخذين تسبب الما شديدا، وذلك بسبب اختلال في توازن الجسم عند الوقوف ، لان الحامل، عندما يكبر حجم بطنها، تضطر للانثناء الى الخلف، فيسبب ذلك تقلصا مستمرا في عضلات الظهر والفخذين. وقد يكون التشنج ناتجا عن ضغط راس الجنين على بعض الاعصاب في اثناء الحمل. وكل هذه الاعراض تزول بمجرد الاستراحة والاستلقاء على الظهر او على الجنب كما يفيد الحامل في هذه الحالة، لبس مشد خصوصي للحمل وانتعال حذاء ذي كعب عريض، ومنخفض.
ومما يساعد ايضا على ازالة الام الظهر، تدليك العضلات المؤلمة بزيت الزيتون او المراهم الملينة، والفائدة هنا تاتي من التدليك وليس من المراهم بحد ذاتها.
ضيق التنفس
كثيرا ما يحدث، خلال الشهرين الاخيرين من الحمل، ضيق في التنفس ( Dyspnea ) نتيجة لضغط الرحم على القفص الصدري، وهذا بحد ذاته يحد من حركة الرئتين. ويعتبر ضيق التنفس ظاهرة طبيعية في اواخر الحمل، يجب عدم التخوف منه كما يفعل بعض النساء ممن يعتقدن انهن ” سيختنقن ” في اثناء الولادة.
اذا كان ضيق التنفس يسبب قلة النوم او يمنعه. فلتضع الحامل تحت راسها وظهرها وسادات مريحة لكي يسهل التنفس خلال النوم.
ومع ان قليلا من الضيق في التنفس طبيعي، كما سبق وقلت، الا انه يجب على الحامل ان تخبر طبيبها فورا اذا ما بلغ درجة كبيرة من الانهاك او التعب، او عند صعود السلالم او السير، لان ضيق النفس في هذه الحالة قد يدل على وجود فقر دم عند الحامل، او مرض في صدرها، او لانها تدخن كثيرا… الخ.
السيلان المهبلي
تلاحظ بعض الحوامل زيادة افرازات المهبل الناتجة عن رشح السوائل بسبب احتقان الشرايين الدموية. ويكون هذا السائل عادة مائلا للاصفرار ، او شبيها بالمصل. اما اذا كان كثيفا او غزيرا، او رافقته حكة خارجية وجب على الحامل حينذاك اعلام الطبيب وهو يتولى المعالجة. وفي معظم الحالات يكفي ان تنظيف الحامل الفرج والجزء الخارجي من المهبل بالماء الفاتر والمطهرات، وتنشيفه جيدا، وعدم لبس السراويل الداخلية المصنوعة من الخيوط الاصطناعية.
ومن المحظور على الحامل، في اي حالة من الحالات، استعمال الحقن المهبلية لانها قد تضر بالجنين ويكتفي في مثل هذه الحالة باستعمال التحاميل المهبلية المركبة من ادوية مناسبة لكل مرض من الامراض.
الاغماء
قد يصيب بعض النساء خاصة في الفترة الاولى من الحمل، دوار خفيف من وقت الى اخر، او نوبات اغماء بسيطة، وذلك بسبب التبدلات التي تحصل في الدورة الدموية التي تتوزع بين الجنين والام خلال الحمل.
هذه النوبات ليست خطيرة وتتحسن عادة مع مرور الوقت ثم تزول نهائيا. ولكن يجب ان تبلغي طبيبك عنها. واذا كنت عرضة لهذه النوبات فمن المستحسن ان تحملي معك دوما زجاجة صغيرة مملوءة بالروائح والعطور المنبهة لان نشقة واحدة منها تكفي لتجنب النوبة.
الحكة
تشعر بعض الحوامل برغبة قوية في الحكاك ( liching ) خاصة خلال الاشهر الاخيرة من الحمل. ويكون الحكاك عادة في مستوى البطن والردفين من دون ان يكون هناك سبب جلدي او مرض خارجي ظاهر، وقد فسر الاطباء هذا الحكاك بانه نتيجة للتبدلات الهورمونية والعصبية التي تحدث خلال الحمل.
علاج الحكاك
اما معالجته فتكون باعطاء الحامل، من وقت الى اخر. بعض المسكنات والمهدئات الخفيفة والادوية المضادة للحساسية الجلدية مثل مرهم فنستيل ( FENISTIL ) مثلا، او مرهم نيريزون ( Nerisone ) على ان يكون استعمالها لفترة قصيرة.
الرشح واحتقان الجيوب الانفية
يشعر قسم من الحوامل برشح مزمن يلازمهن خلال الحمل، وخاصة في اشهره الاخيرة. وسبب هذا الرشح حدوث احتقان في الجيوب الانفية بفضل الكميات المتزايدة من هورمونات الحمل التي تتدفق الى الانف عبر الدم، فتنتفخ شرايين الانف ويرشح منه سائل لزج ابيض اللون، واحيانا تمشحات دموية، لا تنقطع احيانا الا بواسطة ادوية خاصة تحقن في الانف مما يعرقل عملية التنفس عند المراة.
ان رشح المراة الحامل هو غير الرشح الذي يسببه البرد او العدوى او الكريب ( الانفلونزا ) لذلك اطمئنك سيدتي من هذه الناحية. ولا مجال للخوف والقلق على الجنين، لان احتقان الجيوب الانفية ظاهرة عارضة تزول عادة بعد الولادة.
عند احتقان الانف يمكن استخدام محلول المصل الفيزيولوجي ( Serum physiologique ) بمعدل ثلاث نقاط في كل فتحة من الانف فتتقلص الشرايين وتصبح مجاري الانف حرة وسالكة.
- نزول الدم للحامل في الشهر التالت
- اسباب الرائحه الكريهه اثناء الحمل فى الشهر الثالث
- اسباب نزول الدم ف اللشهر الثالث
- استمرار نزول الدم لمده اسبوعين عند الحامل في الشهر الخامش
- معني نزول دم للحامل في نص الشهر التالت
- نزول الدم عند الحامل
