علاج كثرة التجشؤ

التجشؤ هو عملية فسيولوجية سليمة لاطلاق الهواء من المعدة او الحنجرة (Larynx) خارج الجسم. تترافق هذه العملية بضجة نموذجية، ويعتبر التجشؤ لثلاث او اربع مرات، بعد ساعة من تناول الطعام، ظاهرة طبيعية.

يحدث التجشؤ نتيجة لعدة ردود فعل لا ارادية (reflex): ارتخاء مصرة المريء السفلى (Lower esophageal sphincter) كرد فعل لتوسع المعدة بسبب غازات او مضاعفة ثانوية لارتفاع الضغط داخل البطن؛ ارتخاء مصرة المريء العلوية كرد فعل لامتلاء فراغ المريء بالهواء من الرئتين. وتشبه حركة المريء في هذه الحالة، الحركة الناجمة عن مرض الجزر المعدي المريئي (Gastroesophageal reflux).

تدخل كمية كبيرة من الهواء الى المعدة على مدار ساعات اليوم. ومع كل جرعة من السوائل يدخل الى المعدة قرابة 15 ملم من الهواء. بلع الهواء (Aerophagy) الزائد يعتبر عملية غير مقصودة (unconscious) لبلع الهواء خلال الوجبات وبينها. ينحصر معظم الهواء في الحنجرة ولا يصل الى المعدة. وتحدث هذه العملية عن طريق توسيع القفص الصدري وتخفيض عضلة الحجاب الحاجز ازاء المزمار (Glottis) المغلق. ويعتبر بلع الهواء مسالة شائعة في عملية عسر الهضم (Dyspepsia) الوظيفي والعضوي.

يشتكي الاشخاص الذين يمرون بضغط نفسي، او الذين يشعرون بعدم راحة في الصدر او في تجويف البطن, من التجشؤ المتكرر. ويؤدي التجشؤ الى الشعور بالارتياح. لكن هؤلاء الاشخاص غير مدركين لعملية بلع الهواء (بالرغم من كونها عملية مكتسبة) وهذه الظاهرة يمكن ان تؤدي لتفاقم بلع الهواء. في الغالب يكون التجشؤ المزمن ظاهرة وظيفية (functional) وليست مرضا.