تعتبر من اكثر المشاكل الصحية شيوعا عند النساء
ولا يوجد سيدة لم تعاني من تلك الاعراض المزعجة خلال حياتها و الكثيرات تشكل لهن مشكلة مزمنة قلما يتخلصن منها لتعود من جديد
وهي عبارة عن التهاب في الاحليل او فتحة المثانة يمتد الى كيس المثانة وينتج عن تلوث بكتيري ويكون خفيف او حاد او مزمن وقد يمتد ليصل الى الحالب والكلى لياخذ اتجاها اكثر حدة وخطورة اذا لم يعالج
اولا—كيف تعرفين انك تعانين من هذه المشكلة
ثانيا—كيف تفرقين بين الالتهابات المسالك البولية وبين الالتهابات المهبلية والرحم
ثالثا—كيف ولماذا تحدث هذه الالتهابات
رابعا – العلاج ويشمل
· متى يجب الذهاب لطبيبة
· كيفية اخذ عينة البول للفحص ا لمخبري
· متى يتحتم عمل مزرعة واختبار حساسية
· العلاج الدوائي
· بعض الاعشاب المفيدة والمكملة للعلاج الدوائي
· التعديلات الموصاة بها في النظام الغذائي والسوائل
· المدة الموصى بها لاكمال فترة العلاج
· نصائح عامة مكملة للعلاج و الوقاية –نظافة شخصية وسلوكيات—
اولا
كيف تعرفين انك تعانين من هذه المشكلة
هناك اعراض واضحة وجلية مصاحبة للالتهابات ولا تخفى عن معظم السيدات وتختلف بحسب شدة هذه الالتهابات من خفيفة لمزمنة الى حادة
· تبدا ب حرقة خفيفة عند التبول ثم تزداد
· الرغبة الملحة الذهاب للحمام حتى عند وجود كمية قليلة من البول
· مغص بسيط اسفل الظهر او البطن ثم يشتد حسب درجة الالتهاب
· ارتفاع بسيط في درجة حرارة الجسم قد يزداد بزيادة حدة الالتهاب
· تغير لون البول الى عكر وغامق مع رائحة كريهة
· نزول بعض قطرات الدم مع او بعد التبول في بعض الحالات
· قد يحدث تسريب للبول لا ارادي وبعض السلس
· ليس شرطا ان تحدث كل هذه الاعراض مجتمعة ممكن حدوث بعضها فقط
ثانيا
· كيف تفرقين بين التهابات المسالك البولية وبين التهابات المهبل
تخلط كثير من النساء بين هذين النوعين من الالتهابات وخاصة حديثات الزواج
الالتهابات المهبلية لها اعراضها الخاصة التي تختلف عن المساك البولية مثل الاحمرار الشديد بالمنطقة – الحكة الشديدة-الكثير من الافرازات اللزجة-وجود طبقة بيضاء تشبه الجبن المتكتل-الم عند العلاقة مع رغبة شديدة بالحك –نزول بعض قطرات الدم – قد تتحول الافرازات الى اللون الاخضر مع رائحة كريهة جدا
وهذه الاعراض لها علاجها الخاص الذي يختلف عن المسالك البولية
عموما قد تسبب الالتهابات المهبلية التهابات المسالك اذا اهملت لوجود تركيز عالي من الميكروبات ولكن ليس شرطا ان يجتمعا معا
ثالثا
اسبابها وكيف تحدث
تحدث هذه الالتهابات نتيجة وجود تركيز عالي من البكتيريا الممرضة التي تهاجم فتحة المثانة ثم تمتد الى اعلى وهي اكثر عند النساء لقرب المسافة بين الاحليل والمثانة وسرعة انتقال البكتيريا الى اعلى
اسبابها
· اهمال النظافة الشخصية عند دخول الحمام وخاصة لمن يستخدمون المراحيض العامة
· وكذلك المسح باتجاه من الخلف الى الامام عند التطهر بعد دخول المرحاض مما ينقل الميكروبات من الشرج لفتحة المثانة
· اهمال شرب الماء والسوائل مما يؤدي الى ركود البول وزيادة تركيز الميكروبات
· كتم الرغبة بالتبول ايضا يؤدي الي ركود البول
· العلاقة بين الزوجين تنقل الميكروبات من الشرج لفتحة المثانة في بعض الاحيان تماما كالمسح من الخلف للامام سابق الذكر
· عدوى من الزوج خاصة في الشهور الاولى من الزواج
· استخدام موانع الحمل الخارجية في بعض الاحيان مثل الواقي الانثوي وقاتل الحيوانات المنوية
· عدم العناية الكافية بنظافة المنطقة اثناء الدورة الشهرية وابقاء الفوطة مدة طويلة بدون تغير
· استخدام- فوط – محارم-كلنكس-ملابس داخلية ملوثة
· اثناء الحمل بسبب اختلاف نسبة الحموضة والقلوية وكذلك وجود سكر وزلال بالبول في بعض الاحيان يؤدي الى بيئة مثالية للميكروبات
· بعد سن الياس نتيجة الاختلال الهرموني الذي يغير بطانة المنطقة وكذلك نسبة الحموضة والقلوية
· التنظيف الغير الكامل والغير سليم للطفلة عند تغير الحفاظ او الذهاب للحمام
رابعا
العلاج
لا يجب ان تهمل هذه الالتهابات لانها من الممكن ان تمد الي الكلى وتشكل خطورة
على الصحة وتحتاج الى وقت وجهد كبير للعلاج
ويبدا العلاج بالتشخيص السليم للمشكلة وذلك ب
· الذهاب للطبيبة التي سوف تشخص الحالة جيدا وتصف لكي العلاج الملائم واياك ان تعتمدي فقط على وصفات الاخريات وتجاربهم السابقة التي لا تناسب حالتك قد تتبعي احدى الوصفات فتختفي الاعراض عدة ايام ثم تعود اقوى من الاول
· كذلك يمنع اخذ اي دواء بدون وصفة طبيب
· عادة ما يكون الدواء مضاد حيوي ومسكنات ولكن ملزم بوصفها طبيب
· قد تطلب منك الطبيبة اخذ عينة بول للفحص فعليك بما يلي:
تنظيف المنطقة جيدا وليس ضروري بالصابون قبل اخذ العينة في الوعاء المخصص المعقم الذي سوف تحصلين عليه من المختبر والتقيد بكمية البول المطلوبة وعادة ما تكون على شكل علامات على الوعاء نفسه ثم احكمي اغلاق الوعاء بالغطاء المخصص ثم جففي الوعاء من الخارج واحرصي على ايصاله للمختبر في مدة لا تزيد عن ساعة على الاكثر
· في بعض الاحيان وخاصة عند الالتهاب المزمن قد يطلب منك عمل مزرعة واختبار حساسية للبول
والهدف منها التعرف على نوع الميكروب المسبب للمرض واختبار اي نوع من المضادات تنفع معه –حساس لها– وايها يقاوم ولا تجدي نفعا معه وذلك لاختيار المضاد الامثل
1. اتبعي نفس الارشادات السابقة مع بعض الارشادات الضرورية الاتية
2. عدم لمس الوعاء المخصص من الداخل
3. بعد التنظيف يجفف المكان
4. تفتح العلبة المخصصة وتمسك من الخارج كما يوضع الغطاء على مسطح نظيف بحيث يكون الجانب الملامس للمسطح هو الجانب الخارجي فقط لغطاء العلبة–اي ان لا العلبة ولا غطاؤها من الداخل يجب ان يلمس اي شيء
5. يتم اخذ العينة في منتصف عملية التبول بعد خروج كمية صغيرة من البول وليس في اول عملية التبول –اعزكم الله—
6. تقفل باحكام وتجفف وتصل الى المختبر في اقرب وقت ممكن
العلاج الدوائي
لن نحدد اسماء بعينها فهذا يختلف من حالة لاخرى
ولكن عادة ما يكون
1. مضاد حيوي: يلزم بوصفه طبيب اما بفحص عادي او نتيجة لمزرعة البكتيريا واختبار الحساسية
2. مسكن عام لتخفيف اعراض الالتهابات
3. اي مركب دوائي اخر يرى الطبيب ضرورته بحسب تقيمه للحالة
بعض الاعشاب الطبية المفيدة والمكملة للعلاج
هناك بعض النباتات المفيدة جدا لالتهابات المسالك البولية للنساء وقد تعارفت النساء على استخدامها منذ زمن بعيد ولها نتائج جيدة جدا ولكن
لا ينصح بالاعتماد عليها وحدها واهمال العلاج الدوائي الا في بعض الحالات بنصيحة الطبيب المختص
وعلى راس تلك النباتات
1. عصير التوت البري الطازج –ولكنه غير متوافر دائما في بيئتنا العربية
2. مغلي اوراق البقدونس — وهو الاكثر شيوعا بين النساء في بلادنا
وينصح بشرب كوب واحد من احد النوعين السابقين مرتين يوميا لمدة 4-5 ايام حتى لو اختفت الاعراض التي غالبا ما تخف خلال اليومين الاولين من بدا العلاج
—بالنسبة للبقدونس تؤخذ ضمة متوسطة وتغسل جيدا ثم يتم غلي الماء بعد ذلك يبعد عن النار وينقع البقدونس في الماء المغلي لمدة ساعة على الاقل مع احكام اغلاق الاناء للاحتفاظ بالزيوت الطيارة بالنبات وتشرب صباحا ومساءا بدون تحليه –
المدة الموصى بها لاكمال العلاج
· عادة ماتكون مدة اخذ المضاد من 3 الى 7 ايام او اكثر وذلك ايضا يرجع لراي الطبيب بالدرجة الاولى اذ يجب التقيد بفترة العلاج حتى لو اختفت الاعراض بالايام الاولى للعلاج
· في بعض الحالات المزمنة قد يتطلب الطبيب اكمال فترة العلاج الاولى (من 3 الى 7 ايام) ثم اخذ جرعة واحدة فقط من المضاد يوميا لعدة اسابيع
· احيانا اخرى قد يوصى باخذ جرعة مضاد واحدة (وقائية) فقط عند كل علاقة زوجية
· في بعض الحالات المزمنة يوصى باخذ جرعة واحدة من المضاد عند بداية الاحساس بحرقة خفيفة مع البول
· احيانا يوصي بالعلاج والوقاية بالاعشاب وحدها في بعض الحالات الخفيفة عندما يتعذر اخذ دواء كيميائي
· في كل الحالات الطبيب وحده هو من يقرر فترة العلاج ويجب التقيد بها لضمان عدم رجوع المرض بعد فترة قصيرة
واخيرا
بعض النصائح العامة المكملة للعلاج وضمان الوقاية باذن الله
· النظافة الشخصية اولا وقبل كل شيء هي اهم سبل الوقاية والعلاج وخاصة لتلك المنطقة والتي تعتبر من الاماكن المفضلة للميكروبات في جسم المراة
· غسل المكان بالماء جيدا عند كل مرة دخول للمرحاض لقضاء الحاجة سواء للتبول او غير ذلك (اعزكم الله)
· لا يشترط الغسل كل مرة بالصابون فمرة في الصباح ومرة قبل النوم كافية فالاستخدام المفرط للصابون كل مرة وخاصة اذا احتوى على مواد معقمة يغير من درجة الحموضة والقلوية للمنطقة او ما يعرف ب ال (ph) وهذا بدوره يؤدي الى نمو بعض الانواع من الميكروبات وخاصة الخمائر او الفطر فندخل في دوامة جديدة من العلاج هذا بالاضافة الى الاعراض التحسسية المصاحبة للمواد الكيميائية
· فلذلك يرجى الابتعاد عن المنظفات الكيميائية المخصصة للمكان وكذلك المعقمات والمطهرات وايضا المحارم المبللة والاكتفاء بالصابون العادي المفضل لكي مرتين باليوم فقط وباقي المرات بالماء العادي الذي جعله الله طهورا لكل شيء
· الميكروبات تحب الرطوبة لذلك جففي المكان بعد الغسل تقللي من تركيز الميكروبات
· التجفيف يكون بفوطة نظيفة قطنية خاصة بك وحدك يتم تبديلها باخرى بصفة يومية او المناديل الورقية بشرط ضمان نظافتها
· خذي معك مناديلك الورقية الخاصة في حقيبتك في اي مكان تذهبين اليه وابدا لا تستعملي المناديل الموجودة بالمكان سواء كان عاما او عند معارفك فمهما كانت نظافة الحمام فلن تضمني نظافة يد من اخذ من المناديل قبلك
· اهم معلومة يجب عليك تذكرها هو ان اتجاه المسح يكون من الامام الى الخلف وليس العكس سواء في المسح او التجفيف حتى لا تنقلي البكتيريا الموجودة طبيعيا من الشرج الى فتحة البول وهو نفس الاتجاه الذي يجب عليك تذكره عند تنظيف طفلتك الصغيرة سواء بالحمام او عند تغير الحفاظ
· غسل الملابس الداخلية عند شرائها وقبل لبسها لكي ولجميع افراد عائلتك
· الذهاب للتبول عند الحاجة لذلك وعدم كتم الرغبة
· التبول دوريا (تفريغ المثانة) حتى وان لم يكن هناك حاجة ملحة لذلك لغسل المثانة وفتحة البول دوريا وتقليل تركيز البكتيريا يفضل كل 2-3 ساعات
· التبول مباشرة بعد العلاقة الزوجية لغسل المكان من العدوى المحتملة
· علاج الزوج نفسه اذا تكررت اصابة الزوجة
· شرب كمية وافرة من الماء يوميا (ماء صافي وليس مشروبات اخرى) ما لا يقل عن 2-3 لتر لغسل الجهاز البولي وتقليل تركيز البكتيريا
· الابتعاد عن الشاي و القهوة والمنبهات والمشروبات الغازية والاكتفاء بالعصائر الطبيعية وشاي الاعشاب الملطفة( يانسون-بابونج-بقدونس- وغيرها000)
· الابتعاد عن الماكولات الحريفة التي تحتوي على مواد مهيجة مثل الفلفل بانواعه والتوابل اللاذعة ذات الطعم الحارق والمخللات و وكل مما شانه تهييج المثانة وزيادة اعراض الحرقة
· كذلك الابتعاد عن الماكولات المصنعة التي تحتوي على نسبة عالية من الملح والمنكهات والمواد الحافظة والتي من شانها ايضا زيادة الاعراض ومن امثلتها ( الشيبسي بانواعه والاندومي ومكعبات الشوربة والاكل الجاهز بشكل عام)
· الاكثار من الفواكه والخضراوات التي من شانها مقاومة البكتيريا ورفع المناعة
· غسل المكان دوريا اثناء الدورة الشهرية وتغير الفوطة وعدم ابقائها اكثر من 4-5 ساعات حتى ولو لم تمتلئ فالحفاظ على الجفاف والنظافة لا يعطي فرصة للميكروبات بالتكاثر
· الاستحمام بالدش والابتعاد مؤقتا عن الاستحمام بالحوض لمنع دخول البكتيريا الى الداخل
· التعرف الصحيح على اعراض الالتهابات البولية وعدم الخلط بينها
وبين الالتهابات المهبلية النسائية فكثيرا ما نجد ان النساء يستخدمن وصفات شعبية لعلاج المسالك البولية هي في الاصل لعلاج المهبل وهذا الخلط يؤخر الشفاء
- ماسبب المغص والحرقان اثناءالحمام