ضرس العقل هو الضرس الثالث الدائم الذي يبزغ في سن متاخرة، ويتزامن بزوغه مع فترة بلوغ الانسان سن الرشد، ولذلك سمي بضرس العقل. وعلى الرغم من انه لا يتم استعمال هذه الاضراس في عملية المضغ، فانها قد تؤدي الى ظهور الكثير من المشكلات، وفي هذه الحالة يتم اجراء جراحة لخلع الضرس، والتي تكون مفيدة في بعض الحالات، وخطيرة في حالات اخرى.
وقال طبيب الاسنان الالماني كاي فورتيلكا انه حتى وقت قريب كان خلع ضرس العقل يتم في وقت مبكر قدر الامكان، ولكن في السنوات القليلة الماضية تمت اعادة النظر في هذا الاجراء، اذ يستند اطباء الاسنان اثناء العلاج الى مبدا توجيهي حديث لخلع ضرس العقل عن طريق التدخل الجراحي.
واوضح جراح الفم والاسنان الالماني فيلفريد فاغنر انه يجب خلع ضرس العقل على الفور اذا تسبب في مشاكل حادة، مثل ظهور الام ضاغطة في الفك او عندما تظهر التهابات في الانسجة المحيطة.
كما يوصى بالتدخل الجراحي في حال الاعراض العامة ايضا، مثلا اذا كانت هناك مؤشرات على ان ضرس العقل يسبب الاما في الاسنان او الوجه، وعندها يجب وضع التدخل الجراحي في الاعتبار.
“د. فاغنر:يجب خلع ضرس العقل على الفور اذا تسبب في مشاكل حادة مثل ظهور الام ضاغطة في الفك او عندما تظهر التهابات في الانسجة المحيطة”
الوقاية
واكد فاغنر انه لا يتم خلع ضرس العقل لعلاج الالام فقط، ولكن تتم ازالته في بعض الحالات للوقاية منها، وهذا ما يجعل عملية الخلع الوقائية لضرس العقل اكثر سهولة واقل خطورة. وينبغي على طبيب الاسنان تقييم كيفية تطور الاسنان الخارجية.
وقد ينطوي ترك ضرس العقل في الفك على مخاطر كثيرة، نظرا لان اضراس العقل تظهر تدريجيا، ويمكن ان تتسبب في التهابات جديدة مع كل مرة تنمو فيها، علاوة على انها تؤدي الى الضغط على الفك. وبالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضيق الفك، فقد تتراكب القواطع فوق بعضها البعض، وخاصة بعد العلاج التقويمي للفك، كما ان هذا الضغط قد يؤدي الى حدوث اضرار بالفك او الاضراس.
واذا كان من المتوقع ان تطور الحالة سيؤدي الى ظهور مثل هذه الاعراض، فان الجراحة الوقائية تكون مفيدة في مثل هذه الحالات، الا ان ذلك يتوقف دائما على اعمار المرضى انفسهم، فمن واقع خبرة الجراح فاغنر يعتبر الشباب والمراهقون هم افضل من يمكن اجراء العمليات الجراحية لهم، اذ تنخفض المضاعفات المتوقعة الى الحد الادنى لها مع المرضي الذين تتراوح اعمارهم بين 14
و25 عاما. وكلما زاد عمر المرضى زادت خطورة التدخل الجراحي.
“خطورة التدخل الجراحي تظهر اذا كان ضرس العقل كبير الحجم او انه يوجد بالقرب من عصب كبير او انه يصعب على الطبيب الوصول اليه بين الاسنان، وفي مثل هذه الحالات يتعين تقييم مخاطر التدخل الجراحي”
مخاطر
وتظهر خطورة التدخل الجراحي اذا كان ضرس العقل كبير الحجم، او انه يوجد بالقرب من عصب كبير، او انه يصعب على الطبيب الوصول اليه بين الاسنان. وفي مثل هذه الحالات يتعين تقييم مخاطر التدخل الجراحي.
ويتعين على المرضى اجراء العملية الجراحية لدى طبيب اسنان مشهود له بالكفاءة والخبرة، نظرا لان الطبيب اذا اعتاد على خلع ضروس العقل، فانه يقوم بمثل هذه العمليات بشكل اسرع وبصورة اكثر راحة للمريض.
وينبغي ان يضع المريض في اعتباره ظهور بعض المتاعب بعد اجراء التدخل الجراحي لمدة يومين او ثلاثة ايام، اذ قد تظهر خلال هذه الفترة بعض الاورام والالام او صعوبات اثناء فتح الفم. وينصح فاغنر
بضرورة التوجه الى الطبيب اذا استمرت هذه المتاعب لفترة اطول من ذلك، لان العواقب المحتملة قد تكون تلفا في الاعصاب او في الفك الى جانب حدوث عدوى في الجرح.
عدم التعجل
واشار كلاوس كوخ -من معهد الجودة والكفاءة الاقتصادية في القطاع الصحي،- الى ان المريض يحتاج الى طبيب اسنان ينصحه بشكل جيد، فاذا اقترح طبيب الاسنان مثلا خلع ضرس العقل عن طريق عملية جراحية، فلا ينبغي على المريض الشروع في التدخل الجراحي على الفور، بل يجب عليه عدم التعجل في اتخاذ هذا القرار ويمكن التوجه الى طبيب اسنان ثان لاستشارته في الحالة المرضية، اذا لم يكن مقتنعا براي الطبيب الاول.
وينبغي على المرضى التحلي بالهدوء والتفكير جيدا في موضوع التدخل الجراحي، وعند اتخاذ القرار باجراء الجراحة، فانه يجب اجراء الفحوصات الاولية والتوجه الى طبيب اسنان من اصحاب الخبرة والكفاءة.
