كثيرا ما يتردد لدي السائلين عن هرمون الحليب… و اسبابة و مضاعفاتة و علاجة و ايضا
اعراضه… و الان سوف انقل لكم ما هو هرمون الحليب لعل و عسي ان تستفيدون منه
هرمون الحليب او ( البرولاكتين ) :
هو هرمون يفرز من غده صغار فالدماغ تسمي الغده النخاميه .
يوجد هرمون الحليب ( البرولاكتين ) بمستويات معينة فالدم و المعدل الطبيعي لهرمون الحليب فالدم يتراوح ما بين 3 الى 30 نانو جرام/ ميللتر و يستمر فيه مدة تتراوح ما بين50-60 دقيقة.(مع ملاحظه ان نسبة ذلك الهرمون متغيره فالدم)ولكن يزيد عاده افراز الغده النخاميه لهذا الهرمون بشكل طبيعي فحالات الحمل و الولاده .
سبب ارتفاع هرمون الحليب
1-عند تناول بعض العقاقير كادويه الغثيان و بعض ادويه الكابه و ادويه الصرع.
2-حين تصاب الغده النخاميه بتورم صغير و حميد (ليس سرطان) .
3-يصاحب حالة تكيس المبيض ارتفاع فمستوي هرمون الحليب
مضاعفات ارتفاع هرمون الحليب:
اولا: بالنسبة للرجل:
1-تدنى القدره الجنسية.
2-نمو الصدر و احيانا بدء افراز الحليب من الثديين.
ثانيا: بالنسبة للمراة:
1-العقم.
2-اضطراب الدوره الشهرية او غيابها.
3-استمرار تدفق الحليب من الثديين.
4-ضعف الشهوة الجنسية.
5-جفاف القناة التناسليه .
اعراض موضعية:
1-الصداع.
2-الضغط على الاعصاب البصرية.
العلاج:
1-يعالج ارتفاع هرمون الحليب ببعض العقاقير ك( بروموكربتين ) و الذي يؤخذ على شكل اقراص بالفم ثلاث مرات يوميا(بالتاكيد بعد استشاره الطبيب) .
2-وهنالك ادويه ثانية تعمل على التقليل من افراز الهرمون كما تفيد كذلك فتقليص حجم الورم فالغده النخاميه .
ويحتاج المريض لتناولها لسنوات .
3-اذا لم تفد الادويه فالتقليل من حجم تورم الغده و ظهرت اعراض موضعية او كان الحجم كبيرا فان خيار الجراحه يصبح هو الاروع حيث يتم ازاله جزء من الغده عبر عملية جراحيه دقيقه تجري عن طريق الانف .
ملاحظة:
عند حصول الحمل يتم ايقاف تلك العقاقير لان ارتفاع هرمون الحليب كما سبق ظاهره طبيعية للحمل و الرضاعه .
معلومه طبية:
هرمون الحليب موجود عند الرجل و المرأة ضمن نسب معينة
و ارتفاع نسبة ذلك الهرمون يمنع الغده النخاميه من انتاج الخصيتين للحيوانات المنوية
و ربما يصبح الاسباب =اصابة الغده النخاميه بورم او تاثر الغده النخاميه بدواء معين.
*ان الانشطه الحيوية للجسم معظمها تحت سيطره الهرمونات التي تفرز من الغده النخاميه بقاع المخ تحت تاثير المراكز الرئيسيه العليا بالمخ و من هذي الهرمونات هرمون البرولاكتين.
وقد و جد انه يفرز من خلايا لاكتوتروبيك الموجوده بالغده النخاميه تحت تاثيرات مختلفة اما فسيولوجيه طبيعية و اما مرضيه او دوائية.
*المعدل الطبيعي لهرمون البرولاكتين فالدم يتراوح ما بين “3-30 نانو جرام/ ميللتر” و يستمر فيه مدة تتراوح ما بين “50-60 دقيقة”.
*ويوجد اكثر من مصدر لهرمون البرولاكتين منها و اهمها الغده النخاميه و غيرها،
على سبيل المثال الغشاء المبطن للرحم،
الورم الليفى بالرحم،
العضلات الرحمية.
*العوامل التي تساعد على نقص البرولاكتين:
من الاسباب الفسيولوجية: الولادة
من الادوية: ما يحث على زياده الدوبامين
من الاسباب المرضية: ازاله الغده النخامية
*العوامل التي تساعد على زياده البرولاكتين:
من الاسباب الفسيولوجية: النوم،
الاضطراب النفسي او القلق،
الاتصال الجنسي،
هرمونات الحمل (الاستروجين و البروجيسترون)،
الرضاعه و النصف الثاني من الدوره الشهرية الطبيعية.
من الاسباب المرضية: اضطرابات الغده النخاميه او اورام الغده النخاميه او زياده افرازات الغده او نقصانها.
من الادوية: ادويه الضغط (ريزربين) ادويه الاضطرابات النفسيه كفينوثيازين و المورفين.
*زياده او نقص هرمون البرولاكتين عن المعدل الطبيعي يسبب اضطرابات فالطمث و بالتالي اضطرابات التبويض حيث انه يؤدى الى نقص البروجيستيرون.
ايضا يؤثر تاثيرا مباشرا على اخصاب المريضه التي تعانى من مشاكل عده كانقطاع الدوره الشهرية او نقصانها او نزيف مهبلي غير و ظيفى.
ويمكن ان يصبح هنالك افرازات لبنيه من الثدي مع هذي الاضطرابات او لا يوجد.
*لقد و جد انه توجد علاقه و ثيقه بين ارتفاع هرمون البرولاكتين و ابطال التبويض.
فزياده هرمون البرولاكتين تؤدى الى نقص الاستروجين و بالتالي ظهور اعراض الشيخوخه و وهن العظام.
كما ان له دورا فعدم التبويض فحالات تكيسات المبايض و يتضح ذلك من عوده التبويض بعد علاج هذي الحالات بالبروموكريبتين.
*اهمية البحث عن سبب زياده او نقص هرمون البرولاكتين تفرض نفسها لنجد الحل المناسب للمشاكل التي تنشا من جراء ذلك.
*عند زياده هرمون البرولاكتين يجب عمل بعض التحاليل كقياسة بالدم بعد ساعتين من استيقاظ المريضة.
اشعه على الراس لبيان الغده النخاميه و تحديد وجود ايه اورام من عدمه.
قياس البرولاكتين فالدم:
200 نانو جرام/ميللتر او اكثر ذلك مؤشر لوجود ورم بالغده النخاميه بالمخ.
100-150 نانو جرام/ ميللتر ذلك يجعل هنالك شك بوجود ورم بالغده النخامية.
و لذلك يجب عمل اشعه مقطعيه على المخ لتاكيد التشخيص فالحالتين السابقتين.
اما اذا كان زياده الهرمون من 50-60 نانو جرام/ميللتر ذلك يشير الى اضطرابات فالهرمونات و التبويض و بالتالي فشل الاخصاب الذي يصبح معظم الشكوي بالنسبة للمريضه و هنا يجب قياس هرمونات الغده الدرقيه T4,t3,tsh فالدم كذلك و هذا لعلاج الحالة و ارجاع التبويض الذي يحل المشكلة.
و لكي نقلل البرولاكتين فالدم يجب استعمال ما يحث على زياده الدوبامين كبروموكريبتين 2.5 مجم
يعتبر ارتفاع هرمون الحليب لدي السيدات من المشاكل الشائعه و ربما تتراوح بنسبة ارتفاعة من الدرجه القليلة الى الزياده ال كبار فافرازه.
من اهم سبب ارتفاع هرمون الحليب لدي السيدات هو الضغط النفسي حيث ان ذلك الهرمون يتم افرازة عن طريق الغده النخاميه التي توجد فالدماغ و هي عبارة عن غده صغار توجد داخل تجويف عظمى فو سط الجمجمه و تقع خلف العصب البصري.
قد يصبح احيانا اسباب ارتفاع هرمون الحليب هو زياده افراز هذي الغده نتيجة لتضخمها لوجود اورام بها تكون حميده غالبا و لكنها تؤدى الى زياده افراز ذلك الهرمون لذا يجب عند وجود ارتفاع كبير فنسبة هرمون الحليب اجراء اشعه للجمجمه لقياس حجم قاع الغده النخاميه ،
وعند اشتباة وجود تضخم بها اجراء اشعه مقطعيه للدماغ للتاكد من ذلك.
كما ان تضخم هذي الغده احيانا ربما يؤدى الى التاثير على العصب البصرى و الى حدوث عمي جزئى لدي المرأة فحقل الرؤية الجانبيه لذا يجب فحص حقل الرؤية لاى مريضه لديها ارتفاع كبير فافراز هرمون الحليب.
هنالك كذلك بعض الادويه التي ربما تؤدى الى الزياده فافراز هرمون الحليب كالادويه النفسيه او علاج الموتيليم لعلاج المعده كما انه فبعض الاحيان ربما تكون الاسباب غير معروفة،
يتم اكتشاف ارتفاع هرمون الحليب عند تحليل الدم عند الاشتباة فذلك نتيجة وجود افراز من الحلمه لدي غير المرضعات او عند حدوث تاخر فالحمل.
توجد الكثير من الادويه التي تستعمل لخفض نسبة هرمون الحليب كعقار البارلوديل و الدوبرجين او الدوستانكس،
تتشابة الاثار الجانبيه لهذه الادوية،
حيث ان معظمها ربما يؤدى الى الام المعده و الغثيان او انخفاض الضغط الشديد و الدوخه و الصداع لذا ينصح استخدامها بصورة تدريجيه تفاديا لحدوث هذا كما يجب الاستمرار فاخذ هذي الادويه حتي حدوث الحمل فحالة تاخر الحمل او مدة سنتين على الاقل فحالة وجود تضخم فالغده النخامية،
فى النادر ربما يحتاج الامر الى استئصال الغده النخاميه فحالة وجود تاثير على العصب البصرى او التضخم الكبير بها و لكن العملية هذي صعبة و لها اثار جانبيه كبار فبعض الاحيان.
