اسباب الام الثدي الايمن

و بركاته

( الثديان )

* تعريف الثدي:

– ان جميع ثدي يحتوى على حوالى من 15-20 فص و جميع فص يحتوى على فصوص صغار تنتهى بحويصلات تنتج اللبن.

وكل هذي الفصوص ترتبط بقنوات و هذي القنوات تصل الى الحلمه الموجوده فمنتصف منطقة داكنه اللون بالثدي.
ومن

المعروف ان كميه من الدهون تملا الفراغات الموجوده حول الفصوص و القنوات و لا توجد عضلات فالثديين و لكن توجد

عضلات اسفل الصدر و تغطى الضلوع.

وكل ثدي يحتوى على اوعيه دمويه و اوعيه ليمفاويه و التي تؤدى الى الغدد الليمفاويه و هذي الغدد توجد فتجمعات تحت الابط و الصدر.

– اضطرابات الثديين:

وهي قد تكون اضطرابات حميده او غير حميدة،
والاضطرابات الحميده تشمل:

– الم الثديين.

– التهابات الثديين

– حويصلات بالثديين.

– تليف بانسجه الثديين.

– افرازات من الثدي.


.

– الم الثديين:

تصيب الام الثديين كثيرا من النساء من وقت لاخر،
وهنالك سبب عديده للاحساس بهذه الالام،
منها:

ان اهم اسباب للاحساس بالام الثديين هو

1- التغيرات الحاصله بسبب تاثير الهرمونات الانثويه فالنصف الثاني من الدوره الشهرية،
[]وهذه الالام تصيب اكثر

السيدات و لاتحمل لهن اي خطورة.

2-الحمل،
ويصبح هذا بسبب تاثير الهرمونات و زياده حجم الغدد اللبنيه المصاحب للحمل.

ان زياده افراز الحليب فالثديين ربما يؤدى الى احتقان و الم.
لذا يجب ان ترضعى الطفل بصفه مستمرة،
وعليك كذلك ان

تضغطى باصابعك على المنطقة المحيطه بحلمه الثدي (هاله الثدي) فبداية جميع رضعه لتليينها،
ولكي يدر الحليب يجب ان

يتمكن الطفل من ادخال جميع من هاله الثدي و الحلمه بفمة و مصهما،
يجب ان تشفطى ثدييك جميع مره تفوت بها رضعه الطفل.

وايضا عندما تشعرين بالالم فثدييك و لا تتمكنين من ارضاع الطفل يجب ان تقومى بشفطهما لكي يصبحا لينين و اذا لم

تتمكنى من تخفيف تورم الثديين فان تدفق الحليب ربما يجف اثناء يومين الى ثلاثه ايام.
لاحظي ان استعمال مضخه شفط

الثدي غير ضروري؛
فيمكنك عصر الثدي باليد لاستخراج الحليب.
اجمعى حليب الثدي فاناء او رضاعه من البلاستيك

لان بعض بروتينات المناعه فالحليب تلتصق بالزجاج.
يمكنك الاحتفاظ بالحليب الذي تم شفطة مدة ثمانى و اربعين

ساعة فالثلاجه و حتي ثلاثه اشهر فالمجمد (الفريزر)،
ولاذابه الحليب المجمد ضعى الاناء البلاستيكى فالثلاجة

(سيذوب بعد ساعات قلائل) او ضعية فاناء فيه ماء دافئ حتي يصل الى درجه الحراره التي يفضلها الطفل.

3-التهاب و تشققات الثدي و تقرحات الحلمه و خصوصا خلال الرضاعة

تعانى بعض المرضعات و اعتبارا من الاسبوع الثاني ( فتره ادرار الحليب المفاجئ ) من بعض الالم خلال عملية الارضاع ،

وذلك بسبب الهجوم المفاجئ للحليب فالثديين ،

مع عدم قدره الرضيع على سحبة كله ،

مما يسبب احتقان الثديين مع

تقرحات و تشققات فالنقطه الاضعف فيهما و هي منطقة الحلمتين ،

ينتج عن هذا الام مزعجه خلال الرضاعه ،

ولكي ت

تجنب الام هذي الحالة اصلا فعليها العناية بنظافه ثدييها و اجراء بعض التدليك الخفيف اعتبارا من الايام الاخيرة للحمل ،

وطيله مرحلة الارضاع ،

كما عليها ان تغسل ثدييها يوميا بالماء الدافئ و صابون زيت الزيتون ،

وتمنع الصوابين المعطرة

او الشامبوهات التي تسبب جفاف الثديين او تهيج الحلمتين ،

كما يمنع اي اسباب يؤدى فالنهاية الى تقرح او تشقق

الحلمتين ،

كالقذاره و الرطوبه و الرضوض ،

ويجب التاكيد على ان لا تكون حاملات الثديين ضيقه جدا جدا ،

او تكون مصنوعة

من ما ده بلاستيكيه مهيجه ،

ولكن لا باس من وجود و سادتين لطيفتين توضعان ما بين الثديين و الحاملات ،

بحيث تحفظان

الحلمتين ،

وتمتصان الحليب الناضح من الثديين .

اما عند حصول الحالة فتتعامل معها المرضع و فق التوجيهات الاتية:

ا-غسل الحلمتين بالماء الدافئ و صابون زيت الزيتون ،

مع عدم استعمال اي صابون معطر او شامبو او ايه منظفات ثانية ،

كما ذكرنا اعلاة .

ب- تنشيف جيد بقطعة قماش قطنيه ناعمه و نظيفه .

ج-دهن الحلمتين بمرطب خفيف و هادئ ك( لانولين صافي Pure Lanolin )

د-تهويه الحلمتين بين و جبات الرضاعه و تجفيفهما بشكل جيد .

ه-تجنب استعمال حمالات الثديين او الملابس الضيقه و غير المريحة.

نؤكد هنا ،

كما ذكرنا سابقا ،

علي ضروره استعمال و سادتين للثديين من ما ده قماشيه قطنيه ناعمه ما صه للحليب و العرق

الناضح من الثديين ،

وتكونان ملتصقتين بحمالتى الثديين من الداخل ،

علي ان تبدلان بشكل متكرر لمنع الرطوبه .

واذا اقتضي الامر فيمكن تغليف الحلمتين بغطاء خاص يسمي Nipples Shield لاداء نفس المهمه اعلاة .

الارضاع بشكل متكرر لابقاء الثديين فارغين قدر الامكان ،

لان ذلك من شانة ان يخفف الالم .

واذا لم تتحمل الام عملية الارضاع بسبب الالم ،

فيمكن حلب الثديين و اخراج الحليب باجهزة خاصة تعمل على البطاريه ،

ومن بعدها اعطاء الحليب للطفل الرضيع عند الحاجة .

4-زياده الوزن.

5-لبس حماله للثديين غير مريحه او بمقاس لا يناسب حجم الثديين.

6-الاورام المختلفة.

تختلف حده الالم من امرأة لثانية و من حالة لاخرى،
فتراوح الالام بين الام بسيطة الى ثانية شديده و مزعجه تؤثر على

حياة المرأة و راحتها و تمنعها من اداء بعض المهمات كارضاع الطفل،
او ممارسه الجنس مع الزوج.
واحيانا يكون

التضايق و الاحساس بالامتلاء و عدم الارتياح فالثديين هو جميع ما تحس فيه السيدة.
بينما تحس اخريات بتنغيز و الام حادة،
وهكذا…

قد يصبح حدوث الالم بالثدي نذير لحدوث بعض الاضطرابات فالثدي قبل وجود حويصلات او نتيجة تاثير بعض الماكولات

والمشروبات كالقهوه و لذللك يجب على السيده على فحص ثدييها مره جميع شهر بعد انتهاء الدوره الشهرية لمعرفة

طبيعه الثديين و اكتشاف اي تغير فيهما.

ومعظم الم الثدي ينتهى بسرعه و لكن فبعض الاحيان النادره يستمر و يصبح علاجة بالعقاقير كعقار الدنازول و هو

هرمون يخلق كالتستوستيرون و عقار الداموكسوفين الذي يبطل مفعول الاستروجين و بذلك يزول الم الثدي.

التهابات بالثدي

قد تشكل حالة التهاب الثدي قلقا للامهات بعد الولاده مباشرة،
وغالبا ما تخرج بشكل و اسع بعد مرور اسبوعين تقريبا على

الولادة،
وتنجم عن بكتيريا تعيش فالغالب على المنطقة الخارجية من الصدر،
كما ان الارهاق الشديد و التوتر النفسي

والملابس الضيقه ربما تشكل عائقا امام تدفق الحليب،
وهو ما ربما ينجم عن مشكلة الالتهاب،
وايضا الحال بالنسبة الى

الحلمات المتشققه او الملتهبة،
خاصة اذا حالت دون افراغ الحليب من الثدي المصاب.

وتشتمل اعراض التهاب الثدي على حرقه و الام شبيهه بالام الانفلونزا،
والي ارتفاع حراره الثديين و اصابتها بالليونة،

واذا ما لاحظت هذي الاعراض يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور،
لان العلاج السريع للمشكلة يصبح فاعلا و يحول دون

ظهور المشكلة من جديد فالمستقبل.
وقد يصف لك الطبيب علاجا يمكنك تطبيقة بنفسك فالمنزل.
ونورد فيما يلى بعض

الارشادات التي يمكنك اتباعها:

1- احصلى على قسط و افر من الراحة،
مع تناول كميات كافيه من الطعام.

2- تناولى 8 كاسات من الماء يوميا.

3- ضعى فوطا ساخنه و رطبة على الثديين للتخفيف من الالم و للمساعدة فاخراج الحليب منهما بسهولة.

4- لا يؤدى التهاب الثدي الى اصابة الحليب بالعدوى،
لذا يمكنك مواصله ارضاع طفلك على النحو المعتاد.

5- يمكنك ارضاع طفلك من الثدي غير المصاب،
فيما تعطي الفرصه الكافيه للثدي الاخر للشفاء بصورة تامة.

6- تاكدى من افراغ الثدي المصاب من الحليب،
واذا كانت الرضاعه منه مؤلمه جدا،
يصبح الحل البديل بافراغ الحليب منه بواسطه المضخة.

7- اخبرى طبيبك اذا كنت تعتزمين مواصله الرضاعه الطبيعية،
لان كهذا القرار يؤثر فاختيار المضاد الحيوى الذي

قد تحتاجين الية لعلاج الحالة

.


8-لا تاخذى ايه ادويه من دون استشاره الطبيب اولا.

– حويصلات بالثديين:

هى عبارة عن اكياس صغار مليه بسائل و تنمو داخل الثدي و يسهل الاحساس بها،
وسبب هذي الحويصلات غير معروف

حتي الان و لكن البعض يفسر و جودها لوجود بعض الاصابات بالثدي.

و هذي الحويصلات ربما تسبب الم بالصدر و لتخفيف ذلك الالم يقوم الطبيب بسحب هذي السوائل من الحويصله عن طريق ابرة

معينة و يرسل السائل للفحص المعملى و يجب ان يلاحظ الطبيب كميه و لون السائل الخارج من الحويصله و هل سوف

تختفى بعد سحب السائل منها ام لا …

و اذا كان السائل عبارة عن دم او لونة معكر او ان الحويصله سوف تخرج مره اخرى بعد 12 اسبوع من تفريغ السائل منها

ففى هذي الحالة يجب ازاله الحويصله جراحيا لانها ربما تكون بداية لظهور سرطان بالثدي.

– امراض الثدي الليفيه الكيسية:

وهو مرض شائع فبعض السيدات و يصبح مصحوبا بالم بالثدي و هو عبارة عن بصيلات متجمعه بالثدي و هذي الاعراض

غالبا لا تؤدى الى حدوث سرطان بالثدي و لكن يتم علاجها بالعقاقير.

تليف الثدي الكتلى :

هو عبارة عن تكتلات صلبه صغار غير سرطانيه مكونه ممن الياف و انسجه غدديه و هي تخرج غالبا فالسن الصغيرة و

هذه الكتل تتحرك بسهوله و ممكن الشعور بهاو لها ملمس ناعم و جامد لانها تحتوى على الكولاجين و فالغالب هذه

التكتلات تزال جراحيا و لكن سرعان ما تعود مره ثانية.
بعد التاكد من ان هذي الكتل غير سرطانيه فان الطبيب المعالج لا

ينصح بازالتها مره ثانية

افرازات الحلمة:

هى افرازات دمويه تحدث عاده عن طريق وجود كتل غير سرطانيه فالقنوات اللبنيه معظم هذي الكتل ممكن الشعور فيها او

قد يتم اكتشافها بالاشعه على الثديين و يجب ازالتها فورا.

افرازات لبنيه فالسيده التي لم تحمل او تلد من قبل ربما تكون نتيجة تغيرات هرمونية.

– سرطان الثدي:

ان معظم نوعيات سرطان الثدي يحدث او يبدا فالقنوات اللبنيه و يسمى سرطان القنوات و البعض الاخر يخرج في

الفصوص الصغيرة بالثدي و يسمى السرطان الفصي.

وعندما يبدا السرطان فالانتشار خارج الثدي فان الخلايا السرطانيه تصل الى الغدد الليمفاويه الموجوده تحت الابط و في

هذه الحالة فان السرطان يبدا فالانتشار الى كل خلايا الجسم الليمفاوية.

– العوامل الخطره المؤديه الى سرطان الثدي:

1- خطر سرطان الثدي يزداد تدريجيا فالسيدات المتقدمات فالسن.

2- وجود تاريخ مرض للسيده بمعنى ان السيده التي تعرضت لوجود سرطان ثدي قديم و عولجت ممكن ان يخرج مره اخري.

3- طفرات و راثية،
تغيرات فبعض الجينات يجعل السيده معرضه للاصابة بالسرطان.

4- تاريخ مرض عائلي،
السيده التي لها تاريخ عائلى بهذا المرض مع الام او الاخت ربما تكون معرضه اكثر لحدوث سرطان الثدي.

5- كثافه الثدي،
ثدي السيدات فوق سن 45 سنه يصبح متليف و سميك و من الصعب الشعور بالاورام السرطانيه و هذه

الانسجه السميكه ربما تتحول الى سرطان الثدي

6- التعرض للعلاج الاشعاعي،
عندما تتعرض السيده الى العلاج الاشعاعى و خاصة فمنطقة الثدي فان فرص الاصابة بسرطان الثدي تكون اكثر.

7- الحمل فالسن المتاخرة،
السيده التي تحمل لاول مره بعد سن 30 سنه من العمر يصبح فرصه تعرضها بسرطان الثدي

اكثر من السيده التي تحمل و هي فسن صغيرة.

8- السيدات اللاتى يتاخرن فسن الياس بعد سن 55 سنه او المرأة التي تحدث الدوره الشهرية قبل سن 12 سنه او

-9السيدات اللاتى لم يحملن نهائيا او السيدات اللاتى يتعرضن للعلاج الهرمونى او حبوب منع الحمل لفتره طويلة.

* ملحوظة: كذلك مع عدم وجود هذي العوامل الخطره ربما تصاب السيده بسرطان الثدي او انه مع وجود احد هذي العوامل قد

لا تصاب السيده بسرطان الثدي.

– الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي:

يكتسب سرطان الثدي اهمية بالغة،
نظرا لكثير من الاسباب،
اهمها على الاطلاق انه اكثر نوعيات السرطان شيوعا فالنساء

في معظم بلاد العالم بما بها مصر.

واذا كان معلوما لكل الناس ان امكانيه الشفاء الكامل من السرطان تعتمد اساسا على المرحلة التي تم بها تشخيص

المرض..
بمعني ان نسبة الشفاء فالمرحلة الاولي للمرض تقترب من 90%،
وقد تصل الى 95% فبعض الدراسات،

في حين ان نسبة الشفاء فالمرحلة الاخرى لا تتعدي 65%،
وتستمر ايضا فالانخفاض حتي تصل الى 10% للمرحلة

الرابعة،
و لذا يبدو لنا جميعا ان الاكتشاف المبكر للمرض هو اروع كيفية للشفاء منه.

وقد تم عمل مجموعة من الدراسات على اروع و سيله للاكتشاف المبكر لسرطان الثدى،
واشارت هذي الدراسات الى ان

الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي هو امر قابل للتحقيق اذا تم وضع البرنامج التشخيصى المناسب،
مع ضروره التحقق من

مستوي جوده اجهزة الاشعه المستعملة،
وتدريب الفريق الطبي المسئول عن هذا تدريبا عاليا.

ويعتمد برنامج التشخيص المبكر لاورام الثدي على 3 محاور اساسية:

1 – عمل اشعه على الثديين مره جميع عامين للسيده فيما بين 40 الى 50 سنه بعدها تتكرر نفس الاشعه مره واحده سنويا بعد سن الخمسين.

2- الكشف الاكلينيكي لدي طبيب متخصص فامراض الثدى،
وذلك مره واحده فالسنه بدءا من سن 40 سنة.

3- الفحص الذاتي للثدى،
بمعني ان تقوم السيده بالكشف بنفسها على الثديين و يتم تدريب السيدات على هذا بواسطة

الفريق الطبي المسئول على برنامج الكشف المبكر.

ويتم الفحص الذاتي مره واحده شهريا بعد انقضاء ايام الدوره الشهرية،
والهدف من هذا هو ان تكون المرأة مدركه ادراكا

كاملا لكل التغيرات التي ربما تطرا على نسيج الثدي بمرور الزمن،
ويمكنها معاوده الطبيب فحالة وجود اي اورام او

تكتلات غير طبيعية داخل الثدي فور اكتشافها ذلك،
ويجب التذكره ان وجود اورام او تكتلات داخل الثديين هو امر طبيعى

وشائع فما لا يقل عن 35% من السيدات فسن الانجاب (18 الى 45) و وجودها لا يعني على الاطلاق حدوث اورام

سرطانيه داخل الثدى.

ومع هذا يجب عدم الاستهانه بهذه الكتل استهانه كاملة،
و لذا يجب على المرأة استشاره طبيبها دون ابطاء للتاكد من طبيعه ما تكتشفة داخل الثدى.

– افحصى ثديك شهريا

ويؤكد الدكتور خالد الحسينى،
دكتوراة فعلاج الاورام و الطب النووي،
انة يجب فحص الثدي فالفتره التي تلى الدورة

الشهرية مباشرة،
لانها اروع وقت لذلك،
واذا كانت المرأة تستعمل اقراص منع الحمل،
فاروع وقت سيصبح يوم بدء عبوة

جديدة،
ولكن اذا كانت تتوقف عن هذي الاقراص لفتره ما فعليها ان تستشير طبيبها المعالج،
وان كانت ربما بلغت سن الياس،

-فيمكنها اجراء الفحص فاليوم الاول من جميع شهر.

الفحص الذاتى الشهري على الثديين

تفحص المرأة ثدييها مره واحده شهريا بعد نهاية الدوره الشهرية باسبوع او يوم من جميع شهر فحالة انقطاع الدوره من

سن البلوغ و يستمر مدي الحياة و يستغرق عشره دقا ئق و الهدف منه هو الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي و سهوله علاجه

والقضاء عليه فبدايته

اولا : تكشف المرأة نصفها الاعلي امام مرأة فحجرتها او فالحمام

ثانيا :الفحص بالنظر (التامل) اول ما يجب ان تفعلة المرأة هو ان تقف امام المرأة لتلاحظ مظهر ثد ييها من الامام و ففى

جميع الجهات خلال الوقوف فثلاثه اوضاع 1 – الذراعان جانبا 2- الذراعان عاليا 3 – الذراعان على الخاصرتين مع

الضغط الخفيف

قفى امام المراة – قارني الثديين و الحلمتين و خاصة الشكل

والحجم و التناظر و فيما اذا لوحظ اي انبعاج او كتله او تجعد للجلد او لحلمه الثدى

ولاحظي اي افرازات منها او وجود شد داخلى او تقرح و هل هنالك بقع حمراء

او قشور او ظهور بعض الاوعيه الدمويه او اي شيء غير معتاد

كذلك قارني منطقة تحت الابطين –

كذلك قارني منطقة ما فوق الثديين-

قومى بوضع اليدين متشابكة خلف الراس بعدها شدى يديك الى الامام و لاحظي اي تغيرات غير طبيعية كالاختلاف فحجم

الاثداء

ضعى يديك على خصرك و شديهما و اميلى جسمك ناحيه الامام كانك تدفعين بكتفيك و مرفقيك للامام

ثالثا: الفحص بالاصابع

1- العصر

اعصري برفق على حلمه الثدي بالسبابه و الابهام و لاحظي خروج اي افرازات غير طبيعية

فاذا خرج افرازات غير طبيعية فعليك بزياره الطبيب

2-الجس : للتاكد من ملمس الثدى

ارفعى يدك اليسري و استعملى اصابع يدك اليمني بعد تغطيه جدار الثدي بمادة زيتيه ليكون رطبا او صابونا ليسهل فحصه

لتتحسسى الثدي الايسر بكاملة ابتداء من الحافه الخارجية للثدي باستخدامثلاث او اربع اصابع من يدك اليمني اضغطى

اصابعك و هي مسطحه ( فحالة استرخاء) ضغطا فاتجاة الصدر و بشكل دائرى على هيئه دوائر متجهه نحو الحلمة

تاكدى انك مررت على كامل الثدي كما لاتنسى ان تتحسسى المنطقة الموجودة

تحت الابط الايسر و فوق الثدي الايسر لملاحظه وجود اي تورمات تحت الجلد

اعيدى الخطوه الرابعة و الخامسة و انت مستلقيه على ظهرك مع رفع اليد اليسري فوق الراس و وضع

مخده تحت الكتف .

اعيدى نفس الخطوات اعلاة لفحص الجهه اليمنى

اعيدى نفس الخطوات اعلاة لفحص الجهه اليمنى

– اعراض سرطان الثدي

سرطان الثدي لا يعطى فاول ظهورة اي الم او مشاكل و لكن مع تقدم الحالة ممكن ان يحدث التالي:

– كتل او تجمعات و كثافه المنطقة المحيطه بالثدي و تحت الجلد.

– تغيرات فحجم و شكل الحلمه و الثدي.

– افرازات من الحلمه و الم و ثقل فالثدي و دخول الحلمه الى داخل الثدي.

– جلد الثدي يحدث فيه تغيرات و يكون كقشره البرتقال.

– تورم و سخونه فجلد الثدي و يصبح لونة احمر.

بمجرد ملاحظتك لاى من هذي الاعراض يجب ان تستشيرى طبيبك الخاص بسرعه لان العلاج المبكر مهم جدا.

– التشخيص:

1- الاحساس،
ان الطبيب يستطيع ان يحدد الكتل الموجوده فالثدي و يحددها من حيث الحجم و الملمس و حركتها.

2- الاشعه على الثدي،
تحدد اكثر المعالم الرئيسيه للورم الموجود.

3- موجات صوتيه على الثدي،
تحدد ما اذا كان الورم صلب او سائل و على جميع حال فان اي سائل او نسيج ازيل من الثدي

يجب ان يخضع للفحص الباثولوجى لتحديد نوعيته.

ويتم الحصول على السائل او النسيج من الثدي باحدي الطرق التالية:

5- استخدام ابره البذل: و يتم فيها سحب السائل من الثدي و هي تستعمل لمعرفه ما اذا كان الورم يحتوى على سائل و يكون

فى هذي الحالة ورم حميد او عدم وجود السائل يصبح الورم صلب و فهذه الحالة يصبح ورم سرطاني.

واذا كان السائل المسحوب من الثدي سائل شفاف فهذا لا يعني شيء و يحتاج للمتابعة فقط.

– ابره العينة: و هي تستعمل لازاله جزء من النسيج المشتبة به انه ورم و يتم ارسال ذلك النسيج الى المعمل لفحص خلايا السرطان.

– عينه جراحية: فهذه الحالة فان الجراح يستاصل جزء من الورم و يرسلة الى المعمل لفحص خلايا السرطان.

توجد عده اسئله يجب ان تساليها عندما يقرر طبيبك انك لابد ان تخضعى لاخذ عينه من الثدي و هي:

1- ما هي نوعيات العينه و لماذا؟

2- كم يستغرق من الوقت لاخذ العينه و هل ستكون ضارة لي؟

3- متى اعرف النتيجة؟

4- اذا كان هنالك خلايا سرطانيه من سيقوم بعلاجى و متي؟

– متى نجد الخلايا السرطانية:

– بمجرد الشك فو جود سرطان بالثدي فان الطبيب يرسل العينه الى المعمل الذي يحدد ما هو نوع السرطان هل هو في

القنوات اللبنيه او الفصوص و هل هو منتشر فالانسجه المجاوره ام لا.

– هنالك بعض الابحاث المعملية التي تفيد فتحديد نوع السرطان كاختبار مستقبلات الهرمونات و هو يساعد فمعرفة

اذا نوع السرطان الموجود له علاقه باضطراب الهرمونات بمعنى ان ذلك الاضطراب اذا كان موجب فيعني ان ذلك الورم

منتشر و يزداد بتاثير الهرمونات و فهذه الحالة فان العلاج هنا يصبح علاج هرموني.

– هنالك بعض الابحاث الطبيه التي تجري على العظام و الكبد و الرئه لتبين مدي انتشار الورم.

– اذا ثبت معمليا ان هنالك سرطان فيجب الاستفسار عن الاسئله التالية:

– ما هو نوع الورم و هل هو منتشر فالجسم؟

– هل الورم له علاقه بالهرمونات؟

– ما هو نوع العلاج الذي سوف يتبع و هل توجد ابحاث ثانية تساعد فالعلاج؟

– العلاج:

– يعتمد العلاج اساسا على حجم و مكان الورم فالثدي و على نتائج الابحاث المعملية و درجه الورم نفسة و ايضا على سن

السيده و صحتها العامة و هل الغدد الليمفاويه تحت الابط اصبحت محسوسه ام لا و ايضا على حجم الثدي و درجه انتشار الورم.


– هنالك بعض الاسئله التي يجب على السيده ان تدونها و تسال عنها الطبيب قبل البدء فالعلاج:

– ما هي نوعيات العلاج المتاحة؟

– ما هي النتائج المتوقعه لكل نوع من العلاج؟

– ما هي المخاطر و الاثار الجانبيه لكل نوع من العلاج؟

– و الان ما هي و سائل العلاج:

– علاج موضعى و يشمل الجراحه و العلاج الاشعاعى و يستخدم لازاله و تدمير الخلايا السرطانيه فمنطقة محدده من الثدي.

– علاج شامل و يشمل العلاج الكيمائى و العلاج الهرمونى و ممكن ان تخضع السيده لنوع واحد من العلاج او للنوعين معا.

اولا: الجراحة:

تعتبر الجراحه من اهم الطرق العلاجيه لازاله سرطان الثدي و يجب على الجراح اخبار السيده بكل تفاصيل الجراحه و اثارها

الجانبيه و فائدتها.

انواع الجراحه هي اما ازاله الثدي كاملا اذا كان الورم كبير و منتشر فانسجه الثدي او استئصال الورم فقط و ترك

الثدي.
او استئصال جميع القنوات او الجزء الموجود فيه الورم.

وبعد هذا يتبع الجراحه علاج اشعاعى لتدمير الخلايا السرطانيه التي ربما تكون موجوده بعد العملية.

وفى بعض الاحيان فان الجراح يقوم باستئصال الخلايا الليمفاويه الموجوده تحت الابط لتحديد ما اذا كان الورم ربما انتشر

فى الجهاز الليمفاوى ام لا.

ويوجد نوع حديث من الجراحه و هي ازاله الثدي كاملا و معظم الخلايا الليمفاويه فالابط و ايضا الانسجه الموجوده فوق

عضلات الصدر و ايضا العضلتين الصدريتين يتم استئصالهما للتاكد من ازاله الخلايا الليمفاوية.

والان بعد ان تم استئصال الثدي فهنالك بعض الاراء لعمل ثدي صناعي بعد العملية و اليك بعض الاسئله المهمه لهذه الحالة:

– ما هو نوع العملية؟

– هل سيتبع العملية علاج اشعاعي؟

– هل احتاج لازاله الخلايا الليمفاويه و لماذا؟

– ماذا سوف اشعر بعد العملية؟

– ما هو نوع النسيج الذي سيتكون بعد العملية مكان الجراحة؟

– اذا قررت بعد العملية ان اخضع لعملية ثدي صناعي متى ابدا فذلك و كيف؟

– هل استطيع ان اقوم ببعض التمارين الخاصة؟

– هل استطيع ان ارجع الى نشاطى العادي؟

ثانيا – العلاج الاشعاعي:

هذا النوع من العلاج يستخدم لقتل الخلايا السرطانيه و منعها من النمو و العلاج الاشعاعى لوحدة او مع العلاج الكيمائى او

الهرمونى يصبح له فوائد قبل الجراحه لتدمير الخلايا السرطانيه و تقليل حجم الورم.

ولكن قبل البدء فالعلاج الاشعاعى يجب ان تسالى الطبيب فالاتي:

– لماذا احتاج لهذا النوع من العلاج؟

– متى ابدا العلاج و متى ينتهي؟

– بماذا سوف اشعر خلال العلاج؟

– ما هي الاحتياطات التي يجب ان اتبعها خلال العلاج الاشعاعي؟

– هل استطيع ان امارس حياتي الطبيعية؟

– كيف سوف يبدو ثدي بعد العلاج؟

– ما هي احتمالات رجوع الورم فالثدي مره اخري؟

ثالثا – العلاج الكيمائي:

وهو استعمال ادويه معينة لقتل الخلايا السرطانيه و هو يعتبر علاج شامل من حيث انه يدخل الجسم.

ويمر فاثناء الدوره الدمويه و هو يعطى على دورات كالاتي:

علاج مدة معينة يعقبها فتره راحه بعدها فتره علاج يعقبها راحه و كذا …

رابعا – العلاج الهرموني:

وهو يعتمد على منع خلايا السرطان من الحصول على الهرمونات اللازمه لنموها و هي تشمل اما ادويه تغير من طريقة

عمل الهرمونات او بالجراحه التي تؤدى الى استئصال المبيضتين الذين يفرزان هرمون الاستروجين.

والعلاج الهرمونى يعتبر علاج شامل لكل اجزاء الجسم.

– بعض الاسئله حول العلاج الكيمائى و الهرمونى مثل:

– لماذا احتاج لهذا النوع من العلاج؟

– ما هي نوعيات العقاقير التي سوف اتناولها و ما هو دورها؟

– هل توجد اثار جانبيه لهذه العقاقير و ماذا يجب ان افعلة اذا حدثت هذي الاثار؟

– اذا كان هنالك علاج هرمونى ما هي اروع كيفية للعلاج بهذه الكيفية هل بالدواء او بالجراحة؟

– ما هي لمدة العلاج اللازمه لي؟

– الاثار الجانبيه لعلاج الاورام السرطانية:

من الصعب جدا جدا الاقلال من الاثار الجانبيه لعلاج السرطان حيث ان الخلايا السليمه و الانسجه ربما تتاثر بهذا العلاج.

وقد تختلف الاثار الجانبيه باختلاف طرق العلاج

يارب يحمينا جميعا من الامراض


  • الم في ثدي وذراع ويد
  • التهاب الكتف مع وجود كتل في الثدي
  • تليف انسجة الثدي اثناء الرضاعة الطبيعية
  • زيادة تليف بالثدى
  • من اعراض سرطان الثدي حرارة في منطقة الثدي والابط؟
  • هل اقراص الانوكسين تسبب الام بالثدي


اسباب الام الثدي الايمن