اسباب الامساك وعلاجه

وعلاجه الامساك اسباب 20160915 229

 

 

 

الامساك:

تعريف الامساك (القبض):-

  • هوعبارة عن مرور صعب للبراز او قله فعدد مرات التبرز (اقل من 3 مرات فالاسبوع).الامساك كذلك ممكن ان يشير الى صلابه البراز او شعور بالاخلاء الناقص.

او

  • هواحد الاضطرابات التي يتعرض لها الجهاز الهضمي،
    ويمكن و صفة بالاخراج الصعب و غير المتكرر للبراز.
    والاخراج الطبيعي يتراوح من 21- 23مره فالاسبوع الواحد و حتي ثلاث مرات لا يعتبر امساك،
    وتتزايد اصابة الانسان فيه عند تقدمة فالسن و خاصة بعد سن الستين.

او

  • هوحالة يصبح بها البراز جاف و سميك او قاسي(صلب)مصحوب بمضايقه او الم عند التبرز.الاسباب =المباشر للامساك هو عدم وجود نسبة كافيه من الماء فالبراز .

    وهذا فالعاده يحدث لان الغذاء ليس به عناصر كافية لحفظ الماء داخل الامعاء ( كالالياف) او لان البراز يمكث لوقت طويل داخل المستقيم(الجزء الاخير من الامعاء الغليظة),
    فيسمح للامعاء بامتصاص معظم الماء الموجود داخل الفضلات(البراز)فينتج عنه براز جاف قاسي

كيف يحدث الامساك ؟

يوجد عاملين اساسيين يساهمان فحدوث الامساك:


1-اعاقه مرور البراز بسبب ضعف حركة الامعاء او توقف حركتها.


2-نقص الماء فالبراز (جفاف) و الذي يؤدى الى زياده صلابه البراز و بالتالي صعوبه تحركة فالامعاء.

ينتج عن اي من العاملين السابقين دوره تتابعية لاسباب الامساك (حدوث ايهما يؤدى الى حدوث الاخر).

ما هي سبب الامساك؟

بصفه عامة يوجد سببين اساسيين للامساك.
سبب عضوى و هو نادر،
وسبب و ظيفى و هو الشائع.


1-الاسباب العضوية:-

  • ضيق او انسداد فالقولون و انبوبة (بسبب اورام حميده او خبيثة)
  • ضيق فالامعاء.
  • ورم فالقولون.
  • اعتلال فالشرج او المستقيم يسبب الم عند التبرز.
  • بواسير.
  • تشققات شرجيه (شرخ بالخاتم).
  • خراج.
  • سقوط او فتق الشرج (المستقيم).
  • تشنج قولونى منعكس بسبب عله عضوية.
  • الزائده الدودية.
  • المرارة

2-الاسباب الوظيفية:

ا)امساك غذائي


ذلك النوع من الامساك هو الشائع و يعتقد بانه يصيب 5% من الناس.
ويصبح سببة عادات الطعام الغير صحية،
كالاعتماد على تناول نوعيات معينة من الاكل مثل:


الاكل الذي لا يحتوى على الياف و ينتج فضلات قليلة كاللحوم و معظم نوعيات الرز.


الاكل الذي يسبب قساوه او صلابه البراز كالاجبان


و التغيير فطبيعه الطعام،
وقله تناول السوائل يسبب الامساك.

ب)امساك بسبب تاثيرات جانبيه للعقاقير


بعض العقاقير تسبب الامساك،
مثل:

  • بعض مضادات الحموضة.
  • بعض مخففات (مضادات) السعال التي تحتوى على الكوديين.
  • املاح الحديد.
  • بعض ادويه ارتفاع ضغط الدم

ت)نفسانى او عقلى المنشا(الاسباب =مرضي)


فهذا النوع قد يتناوب الامساك مع الاسهال كما فحالات القولون العصبي

ث)ضعف قولونى عضلي


كما فالمرضي طريحو الفراش (خصوصا المسنون)

ج)امساك بسبب العادات و الطبائع


يحدث ذلك النوع بسبب كبت او تثبيط الاحساس بالرغبه فالتبرز او بسبب تغيير فالعادات او الظروف المعيشية:

  • نفسانى او عقلي.
  • بعد الاقلاع عن التدخين.
  • السفر

ح)ايضى (تمثيل الغذاء)


بسبب اللاتوازن فو ظائف الجسم الطبيعية مثل:-

  • نقص او زياده افراز الغده الدرقية.
  • داء السكري.
  • زياده مستوي الكالسيوم فالدم.
  • نقص مستوي البوتاسيوم فالدم

خ)خمول فحركة القولون:


مما يؤدى الى بطئ فحركة الفضلات و زياده فامتصاص السوائل من الفضلات

د)قله الحركة و الخمول.

ذ)حالات القلق و التوتر النفسي(الاسباب =غير مرضي)

ر)اسباب اخرى:-

  • الاشهر الاخيرة من الحمل.
  • بعد الاسهال.
  • عند ارتفاع درجات الحراره (الحمي ،

    السخونة)

مضاعفات الامساك:-


لا يعتبر الامساك مرض خطير،
ولكن امتداد لمدة الامساك لفتره طويله قد يؤدى لحدوث بعض المضاعفات و لعده اسباب:


1-مضاعفات بسبب ارتفاع الضغط الداخلى للجوف (البطن) ،

وبالتالي من الممكن ان تسبب:-

  • البواسير.
  • دوالى الصفن (فى الخصية) عند الذكور.
  • فتق اربى (سري).
  • صداع

2-مضاعفات بسبب تخريش الغشاء المخاطى للشرج او المستقيم بواسطه البراز الصلب:-

  • بواسير.
  • تشققات شرجيه (شرخ بالخاتم).
  • سقوط او فتق الشرج (المستقيم)

3-مضاعفات بسبب سوء معالجه الامساك


الاستعمال طويل الامد للعقاقير المخرشه او المحرضه قد يؤدى الى نقص مستوي البوتاسيوم فالدم و تلف نهايات الاعصاب فالقولون

4-مضاعفات بسبب العوامل النفسيه كحده الطبع

كيف يتم علاج الامساك ؟

1-يجب المحافظة على حركة الامعاء الطبيعية حتي لو لم يكن هنالك رغبه للاخلاء (التبرز) و يجب الاستجابه للرغبه فالاخلاء و عدم كبحها.


2- يجب ان يحتوى الغذاء على الياف و لهذا ينصح بتناول الفواكة و الخضراوات باستمرار.


3-يجب تناول قدر كاف من السوائل.


4-يوجد عده نوعيات من العقاقير التي تستعمل لعلاج الامساك و يطلق عليها اسم الملينات او المسهلات.
يجب استعمال الملينات و المسهلات بحذر.
فربما تؤثر على امتصاص بعض العقاقير او يصبح هنالك موانع للاستخدام و هي تعمل على زياده الانقباضات فالامعاء بحيث تعمل على طرد البراز

6- النظام الغذائى لمرضي الامساك

�ا.
الرعايه الغذائية لمن يصابون بالامساك:


1.
السعرات الحرارية: ينصح باعطاء نفس كميه السعرات التي تعطي للشخص العادي حسب العمر و الجنس و العمل.


2.
البروتينات: ينصح باعطاء من 60 الى 80 جم بروتين يوميا.


3.
الدهون: و هذي تساعد على ادرار الصفراء كما انها تؤدي الى تشحيم الامعاء،
واعطاء الزبد و زيوت الطهو مفيد للمرضي الذين يعانون من الهزال،
ولكن يجب اجتناب الاطعمة =المقلية.


4.
الكربوهيدراتات: و هذي يجب تناولها بكميات كافيه و بخاصة فهيئه خضروات و فواكة كاملة لاحتوائها على الالياف و كذلك فصورة خبز بالردة،
كما ان الموز و الفواكة الجافة كالتين و البلح و المشمش مفيدة كذلك خاصة فالاشخاص المصابين بالهزال.


5.
الفيتامينات: يجب اعطاء كميات كافيه من فيتامين ( ب ) و يفضل اعطاؤة فصورة خميره بيرة،
حيث انه يساعد فتنظيم و ظيفه الامعاء.


6.
المعادن: يحتاج المرضي المصابون بامراض حاده او الملازمون للفراش شبة صائمين الى كميه كافيه من البوتاسيوم فصورة شوربه خضروات و عصير فواكة او املاح بوتاسيوم عن طريق الفم لمنع الامساك.


7.
السوائل: يجب اعطاء كميات كافيه من السوائل بما يعادل 10 كاسات او اكثر فاليوم الواحد خلال الطقس الحار الرطب،
كما ان تناول السوائل الدافئه كالشاي الخفيف او الماء الدافىء فالصباح الباكر بينما المعده فارغه يساعد بعض الناس على التبرز.

�ب.
اعتبارات اضافية: فحالات الامساك المزمن التي لاتستجيب للعلاج عن طريق تنظيم التغذيه ينصح باضافه الاتى:


1.
ممارسه بعض التمرينات الرياضيه يوميا كالمشي او لعبه الجولف تساعد فعلاج الامساك.


2.
تدليك البطن من 20 الى 30 مره فالصباح الباكر مع رش بودره التلك على الايدي و البطن قبل التدليك.


3.
اذا لم تؤد زياده محتوي الغذاء من الخشائن عن طريق الخضروات و الفواكة الطازجه الى تحسن الامساك فانه ممكن اضافه رده القمح الى الخبز لتعطية حجما ربما يساعد فتخفيف الامساك.


4.
تناول الغرويات المحبه للماء،
وهي مواد نباتيه ك(الاجار اجار) لها القدره على امتصاص كميه كبار من الماء منتجه برازا ذا حجم كبير غير مهيج للقولون يؤدي الى حفز الحركة الدوديه للامعاء،
وينصح بتناول معلقتين او ثلاثه معالق صغار من تلك الغرويات قبل النوم مع شرب كوبين من الماء.


5.
ينصح باضافه معلقه كبار من اللاكتوز (سكر اللبن) مرتين الى ثلاث مرات يوميا الى عصير الفواكة او الشاي و هذا للمصابين بالامساك التقلصي او التقبضى.


6.
ينصح باستخدام لبوس (جليسرين) بالشرج خلال الامراض الحاده و عقب العمليات الجراحيه و عند السفر حيث يؤدي الى نتيجة سريعة.


7.
ينصح بتناول 30 سم3 من ( زيت البرافين ) قبل النوم،
وهو يؤدي الى تشحيم الامعاء و عيوبة انه ربما يتسرب اثناء فتحه الشرج و يلوث الملابس،
كما انه يمنع امتصاص فيتامينات ( ا،
د،
ه،
ك )،
ويمكن اجتناب هذا باعطائة عقب تناول الاكل بساعتين او ثلاث.


8.
حالات الامساك التي ترجع الى الاستعمال المستمر للمسهلات ربما لاتستجيب للنظام السابق و حده،
وقد تحتاج لاعطاء ملين خفيف ك(المانيزيا) لعده ايام.

�ج.
يجب اجتناب الاتى:


1.
الشاي الثقيل.


2.
القهوه الثقيلة.

�د.
من الاغذيه و الوسائل التي تساعد على علاج الامساك:


1.
الخضروات فالوجبات الاساسية خاصة فو جبه الغداء ظهرا.


2.
الجرجير – الخس – البقدونس – الكراث لاسيما اذا فرم و طعام نيئا – قشر العدس ( و لكن يمنع عن مرضي السمنه و الامعاء الضعيفه و المصابين بامراض الكبد و الكلي و المراره ) – مخلل الكرنب.


3.
التفاح ( تفاحه واحده يوميا تمنع الامساك ) – الشمام – الموز – المشمش – عصير الفراوله – عصير العنب ( 700 – 1400 جم يوميا ) – ماء الرمان + عسل نحل + ماء – التوت الناضج جدا.


4.
التين: ينقع 3 – 4 من ثمار التين الجاف فكوب ماء بارد فالمساء و فالصباح تؤكل هذي الثمار المنقوعه و يشرب ما ؤها على الريق – و ممكن ان تطبخ 3 – 4 ثمار طازجه مقطعة فقدح من الحليب مع 12 حبه من الزبيب و يشرب الخليط صباحا على الريق (يمنع التين عن مرضي السكر و السمنه و عسر الهضم).


5.
كوب لبن زبادي + معلقتين عسل نحل مساء بعد صلاه العشاء.


6.
تناول اللوز مفيد فحالات الامساك.


7.
الزنجبيل.


8.
الحلبة.


9.
مغلي السلق ( 25 – 50 جم يتم غليهم فلتر ماء ).


10.
مغلي الشعير ( يغلي 30 – 50 جم فلتر ماء مدة 30 دقيقه بعدها يصفي ).


11.
زيت الزيتون و مضغ اوراقه.
12.
مغلي نخاله القمح ( الرده ): تغلي قبضه من النخاله فلتر ماء و يشرب المغلي مع قليل من عسل النحل.
13- العرق سوس: 40 جم عرق سوس + 40 جم من زهر الكبريت + 40 جم من الشمر + 60 جم سنامكي + 200 جم سكر نبات ……….
يمزج جميع هذا و ياخذ معلقه واحده مساء جميع يوم.

�ه.
يسمح بتناول الاطعمة =التالية:


1.
الخبز و التوست و الارز و الذره و القمح.


2.
البقوليات.


3.
اللحم و السمك و الدجاج و الارانب و البيض.


4.
اللبن و منتجاته.


5.
الحساء و الخضروات المطهية.


6.
سلاطه الخضروات.


7.
البطاطس و البطاطا.


8.
الزبد و السمن و دهون الطعام.


9.
السكريات و العسل و المربى.


10.
البسكويت و الكيك و الحلويات.


11.
الفواكة الطازجه و الجافة و المكسرات.


12.
التوابل و البهارات بكميات قليلة.


13.
المخللات بكميات قليلة.


14.
المشروبات الخفيفه و السوائل – 10 كاسات او اكثر يوميا.

�و.
مثال لتغذيه مرضي الامساك:


اولا- عند الاستيقاظ:


* الاشخاص غير النباتيين و النباتيون:


– كاس من الماء الدافىء او الشاي الخفيف.

ثانيا- الافطار:


*الاشخاص غير النباتيين:


1.
عدد 4 ثمار تين او عدد 8 – 10 ثمار مشمش او برقوق او خوخ.


2.
بليلة او عصيده باللبن و السكر.


3.
خبز او توست.


4.
بيض مقلي ممزوج الصفار بالبياض.


5.
زبد.


6.
مربى.


7.
برتقال.

* الاشخاص النباتيون:


1.
عدد 4 ثمار تين او عدد 8 – 10 ثمار مشمش او برقوق او خوخ.


2.
بليلة او عصيده او كورن فليكس باللبن و السكر.


3.
خبز او توست.


4.
زبد.


5.
عسل.


6.
موز.

ثالثا- الغداء:


* الاشخاص غير النباتيين:


1.
حساء اللحم.


2.
سلاطه خضروات ( خس + طماطم + جزر + فجل + بنجر ……… تمزج بالتوابل ).


3.
سمك مشوي و ارز.


4.
خبز او توست.


5.
موز.

* الاشخاص النباتيون:


1.
حساء الطماطم.


2.
مخيض اللبن او الشرش.


3.
سلاطه خضروات.


4.
قرع او كوسه مطهيه و ارز او عدس.


5.
خبز او توست.


6.
عنب.

رابعا- الساعة الرابعة بعد الظهر:


* الاشخاص غير النباتيين و النباتيون:


– شاي خفيف و بسكويت.

خامسا- العشاء:


* الاشخاص غير النباتيين:


1.
حساء ( شوربه ).


2.
دجاج مشوي و بسله خضراء.


3.
بطاطس مشوية.


4.
خبز او توست.


5.
كاسترد.

* الاشخاص النباتيون:


1.
حساء خضروات.


2.
لبن رايب.


3.
عدس.


4.
خبز او توست.


5.
بطاطس مسلوقة.


6.
مربي او جيلى

6-فى حالة الاطفال الرضع ,

يعطون بعض الملينات كشربه الذره ( Karo ) ,

مستخلص الشعير ( Maltsupex ) او اللاكتيلوز (Lactulose ) و الذي ممكن استخدمة للاطفال و البالغين و جميع هذي الملينات تقوم بزياده احتفاظ البراز بالماء.


7-استخدام المنتجات التي تحتوى على نسبة عاليه من النخاله و الالياف كلميتاميوسيل (Metamucil )او سيترايوسيل ( Citrucel ).


8-التقليل من تناول لاطعمة =التي تسبب الامساك ( منتجات اللبن ,

ارز ابيض،الموز ) ربما يساعد ايضا.


9-يمكن استخدام تحميلات الجليسرين( glycerin )للرضع و الاطفال الصغار او حقنه البيبي لاكس السائله ( Babylax ) .
وينصح فاستخدامها كاجراء عارض للامساك الشديد،
ولا يداوم على استخدامها الا تحت اشراف طبي.


10-التقليل من تناول الاطعمة =التي فيها دهنيات.


11-ممارسه الرياضه و الحركة.


12-تجنب الشاى او القهوه الثقيلة.


13-تناول الاغذيه و الوسائل الاتية:


من الاغذيه و الوسائل التي تساعد على علاج الامساك:

  • الخضروات فالوجبات الاساسية خاصة فو جبه الغداء ظهرا.
  • الجرجير – الخس – البقدونس – الكراث لاسيما اذا فرم و طعام نيئا – قشر العدس ( و لكن يمنع عن مرضي السمنه و الامعاء الضعيفه و المصابين بامراض الكبد و الكلي و المراره ) – مخلل الكرنب.
  • التفاح ( تفاحه واحده يوميا تمنع الامساك ) – الشمام – الموز – المشمش – عصير الفراوله – عصير العنب ( 700 – 1400 جم يوميا ) – ماء الرمان + عسل نحل + ماء – التوت الناضج جدا.
  • التين: ينقع 3 – 4 من ثمار التين الجاف فكوب ماء بارد فالمساء و فالصباح تؤكل هذي الثمار المنقوعه و يشرب ما ؤها على الريق – و ممكن ان تطبخ 3 – 4 ثمار طازجه مقطعة فقدح من الحليب مع 12 حبه من الزبيب و يشرب الخليط صباحا على الريق (يمنع التين عن مرضي السكر و السمنه و عسر الهضم).
  • كوب لبن زبادي + معلقتين عسل نحل مساء بعد صلاه العشاء.
  • تناول اللوز مفيد فحالات الامساك.
  • الزنجبيل.
  • الحلبة.
  • مغلي السلق ( 25 – 50 جم يتم غليهم فلتر ماء ).
  • مغلي الشعير ( يغلي 30 – 50 جم فلتر ماء مدة 30 دقيقه بعدها يصفي ).
  • زيت الزيتون و مضغ اوراقه.
    12.
    مغلي نخاله القمح ( الرده ): تغلي قبضه من النخاله فلتر ماء و يشرب المغلي مع قليل من عسل النحل.
    13- العرق سوس: 40 جم عرق سوس + 40 جم من زهر الكبريت + 40 جم من الشمر + 60 جم سنامكي + 200 جم سكر نبات و يمزج جميع هذا و ياخذ معلقه واحده مساء جميع يوم.
  • الامساك


اسباب الامساك وعلاجه