الشعور بالدوران او عدم الاتزان او الدوخه او الصداع الخفيف او الاحساس بالضعف و الاغماء او الاحساس بحركة غير موجوده اما ان المريض يدور او المحيط يدور .
كيف يحافظ الانسان على اتزانه
يعتمد الانسان على عده اجهزة.
وهي الاذن الداخلية و العينين و مجسات عضلات الرقبه و المفاصل لتحقيق هذا و نعتمد على الدماغ لترجمة كل المعلومات و اخذ القرار بالحركة المناسبه .
الاجهزة هي :
1) العيون : مهما كان وضع الانسان و اقفا ام نائما فان الصور من العين تحدد وضع الراس بالنسبة للمحيط و ايضا الحركة.
2) مجسات الحركة فعضلات العمود الفقرى و المفاصل و الاوتار و الجلد ترسل سيالات عبنوته للدماغ تعلمة عن وضع الجسم النسبى للمحيط .
3)جهاز الاتزان فالاذن الداخلية : جهاز الاتزان فالاذن الداخلية يتكون من الكيس و القنوات الهلالية و هي مسؤوله عن احساس الحركة و السرعه بالتعاون مع الاجهزة الثانية .
و ان اي اعتلال فهذه الاجهزة و خاصة اجهزة الاذن الداخلية يؤدى الى عدم تناغم المعلومات الوارده الى الدماغ مما يؤدى الى التفسير الخاطئ للحركة فالمحيط الموجود مما يؤدى الى الاحساس بالدوران .
الاتزان الجيد يعتمد على سلامة جهازين على الاقل .
الدوخة
الدوخه هي من اكثر الاعراض التي يزور المريض فيها الطبيب .
التقدم بالعمر يزيد من فرص الامراض التي تسبب الدوخه و العلاج يعتمد بالتاكد على الاسباب =الصحيح .
الشكوي و الاعراض
احساس بالدوران ( المريض او الغرفه )
فقدان الاتزان
لعيان المعده اوالقيئ
عدم الثبات خلال المسير
المرجحه او كان المريض يمشي على رمل البحر
احساس خفه او فضاوه الراس
فقدان الوعى احيانا
الاعياء العام و هددان الحيل
التعب و عدم القدره على التركيز
غشاوه العين بعد حركة الراس السريعة
الاسباب
الدوخه هي احساس خاطئ بوجود حركة او دوران و القيام اوالنهوض اوالحركة فالسرير يزيد الامر سوء و ربما يؤدى الى لعيان المعده و القيئ
الدوخة تنتج عاده من وجود مشكلة فالاذن الداخلية (جهاز الاتزان) مما يؤدى الى وجود حركة
غير ارادية فالعينين مصاحبه للدوخه و تدل على الاذن المصابة
الدوران الحميد :
نوبه دوخه شديده قصيرة المدة تحدث عند تغيروضع الراس اوالالتفاف و خاصة فالسرير فالصباح و سببة حركة بلورات كربونات الكالسيوم الزائده فالقنوات الهلالية فالاذن الداخلية مما تثيرها و يجعلها ترسل سيالات عبنوته زائده للدماغ و ذلك خطير و خاصة خلال قياده السيارة مما ربما يؤدي للحوادث المروريه او السقوط من فوق السلم او حتي شرفه البيت.
التهاب الاذن الداخلية :
نوبه شديده و مستمره من الاحساس بالدوران ربما تستمر لعده ايام مع طنين فاحد الاذنين و قيئ شديد اثنتين من الثلاثه السابقة تكفى للتشخيص انه التهاب الاذن الداخلية الفيروسي .
مرض منيير :
كالاعراض السابقة تقريبا مصاحبه لنقصان بالسمع بعد انهاء الالتهاب و هو نتيجة انتفاخ جهاز الاذن بالماء الزايد و الاسباب =غير معروف و ربما يصبح له علاقه بالشرايين و امراضهاوالتدخين .
شقيقه الدوران :
تحدث فالمرضي الذين يعانون من الحساسيه المفرطه للحركة فالاماكن المزدحمة
ورم العصب الثامن :
فالجزء الداخلى من العصب.
التغير السريع و الشديد فالحركة و خاصة السيرك و العابه و الزلاجة.
فقدان البصر
التهاب الاعصاب الحسيه للفقرات و العضلات و المفاصل
الادويه و خاصة ادويه الدماغ و الصرع
العبنوته الشديده و الهلع من الاماكن العاليه و الواسعه .
سبب ثانية : كارتفاع الضغط او انخفاض الضغط او تصلب الشرايين او هبوط القلب او خلطه دماغيه او النزيف الدماغى او التيبس المتعدد الدماغي او ارتفاع السكري…الخ.
متي اذهب للطبيب
الاحساس بالدوران هو الاحساس فالمقال التي ربما تكون مؤشرا لمرض خطير من الاقوى بل و الضروري افستعجال بعلاجة و ربما يصبح مصاحبا لاحدي الاعراض الاتيه :
طنين الاذنين اوالاحساس بانسداد احدي الاذنين
صداع جديد و غريب الشكل او شديد
غشاوه العينين
ضعف السمع
عدم تمييز الاصوات
ثقل الكلام و ضعفه
ضعف الايدى و الارجل
غياب عن الوعي
السقوط اوصعوبه المشي
الخدران اوالنمنمه فالشفتين اوالجسم
الم بالصدر و تغيردقات القلب
المخاطر
زياده خطوره الوقوع من مكان عالى و الاضرار بالنفس
زياده نسبة حوادث الطرق
ربما يصبح احد سبب التقاعد و ترك العمل
التشخيص
بعد الفحص الدقيق الذي يتكون من:
اجراء التنظيرفى العيادة
مخطط السمع
و طلب الفحوصات المخبريه الازمه يصف الطبيب للمريض الدواء المناسب و ربما يحتاج المريض استشاره طبيب اخرمثل: دماغ و اعصاب او قلب و شرايين او صدريه حسب حالته
نصائح عامة
عند الاحساس بالدوار قف ثابتا و لا تخف و لاتتحرك ابدا و ابحث ببطء عن شيئ ثابت تمسك به
حاول الجلوس مباشرة
اوقف السيارة مباشره و اتصل بقريب يساعدك
ابتعد تماما عن التدخين و الكحول و الملح لانة يزيد الحالة سوا
استشر طبيبك فورا
اتمني للجميع الصحة الدائمه العافية
د هشام احمد القيسي
