* الواقي الرحمي عبارة عن هيكل صغير قابل للانثناء و مصنوع عادة من ما دة البلاستيك و غالبا يصبح عليه سلك او رقائق من النحاس.
ويتم ادخال الواقي الرحمي (اللولب) الى الرحم عن طريق المهبل
* لكل الانواع تقريبا خيطا واحدا او خيطان مثبتان فيه .
وتتدلي الخيوط من فتحة عنق الرحم الى المهبل.
ويمكن للمستعملة ان تتحقق من ان اللولب ما زال فمكانة بلمس هذي الخيوط.
ويمكن لمقدم الخدمة اخراج اللولب بالجذب برفق على هذي الخيوط بواسطة جفت
* تسمي الاجهزة الرحمية كذلك “الوسائل الرحمية لمنع الحمل” او “الواقي الرحمى” و بعضها يسمي “اللولب” كلولب ليبيز (لم يعد متوفرا فمعظم اللبلاد) او اللولب النحاسي T-380 او ملتيلود النحاسى-375 او نوفا T او بروجستاسيرت او اللولب ليفونور-20
اكثر الانواع انتشارا هى:
– الاجهزة الرحمية الحاملة لعنصر النحاس (مصنوعة من البلاستيك عليه رقائق و / او سلك من النحاس) و منها اللولب النحاسي T-380 و ملتيلود-375
هنالك اجهزة اقل انتشارا:
– الوسائل الرحمية التي ينطلق منها الهرمونات (مصنوعة من البلاستيك و ينساب منها كمية ثابتة من الهرمون بروجستيرون او بروجستين احدث كليفونورجستريل) و من هذي الاجهزة ليفونورجستيرول-20 و بروجستاسيرت
– الوسائل الرحمية الخاملة (مصنوعة من البلاستيك او الصلب الغير قابل للصدا و ليس مضافا اليها اية عناصر او عقاقير) و كان منها لولب ليبيز المصنوع من البلاستيك فقط
تمنع الوسائل الرحمية حدوث الحمل اساسا بمنع التقاء الخلية الذكرية (الحيوان المنوى) مع البويضة و قد تجعل من الصعب على الخلايا الذكرية ان تتحرك داخل الجهاز التناسلي للمراة و تحد من قدرة هذي الخلايا على تلقيح البويضة .
وربما كانت قادرة على منع انغراس البويضة فجدار الرحم
اللولب النحاسي T-380 (شائع الانتشار و تستمر فاعليتة 10 سنوات على الاقل) عالي الفعالية حيث يحدث حالة حمل لكل 125-170 سيدة فالسنة الاولي
والمعدلات بالنسبة للولب الملتيلود النحاسي مماثلة تقريبا
الانواع الثانية معدل الحمل 3 حالات لكل 100 سيدة اثناء السنة الاولى
الميزات
* طويلة المفعول — اللولب النحاسي T-380 هو اكثر الانواع انتشارا و يمنع الحمل مدة 10 سنوات على الاقل
* عالية المفعول و لاتحتاج الا لتذكر امور قليلة
* لاتتدخل مع ممارسة الجنساوسائل الحاملة لعنصر النحاس
* ممكن استعادة الخصوبة بسرعة حيث تستعيد المراة خصوبتها بعد اخراج اللولب و يمكنها الحمل بنفس السرعة كالمراة التي لم تستخدمها
* لاتؤثر على كمية اللبن لذا من الممكن استخدامها خلال الرضاعة حيث من الممكن ادخالها بعد الولادة مباشرة (ماعدا تلك الحاملة للهرمونات) او بعد الاجهاض (ان لم يكن هنالك التهابات)
* ممكن استعمالها بعد سن الياس (لمدة سنة بعد انقطاع الدورة الشهرية )
* لاتتفاعل او تتاثر بتعاطي اي ادوية او عقاقير
العيوب
* لها اعراض جانبية شائعة :
– تغيرات فالدورة الحيضية – شائعة الحدوث اثناء القلاق شهور الاولى
– غزارة الحيض و استمرارة لفترة اطول
– نزف او نزول نقاط من الدم فغير موعد الحيض
– زيادة الشعور بمغص و الام خلال الحيض
* اعراض جانبية غير شائعة :
– تقلصات و الام شديدة بعد الثلاثة الى الخمسة ايام الاولي من الادخال
– نزف شديد خلال الحيض او فغير موعدة و قد يساعد على حدوث انيميا –اكثر مع اللولب الخامل اكثر من اللولب الحامل للهرمونات
– ثقب جدار الرحم (نادرا ما يحدث اذا لم يتم ادخال اللولب بالكيفية الصحيحة )
*لاتوفر الحماية من الاصابة بالامراض المنقوله عن طريق الجنس بما فذلك فيروس نقص المناعة الادمى(الايدز)
* لاتعتبر و سيلة مناسبة للسيدة التي سبق اصابتها باحد الامراض المنقوله عن طريق الجنس منذ فترة قصيرة او تلك المعرضة للاصابة بهذه الامراض
* يزداد احتمال الاصابة بالتهابات الحوض اذا اصيبت مستخدمة اللولب باحد الامراض المنقوله عن طريق الجنس و ممكن ان تؤدي التهابات الحوض الى الاصابة بالعقم
* ادخال اللولب اجراء طبي يستلزم الكشف الطبي و فحص الحوض و احيانا تصاب السيدة بالاغماء خلال ادخال اللولب
* تحدث بعض الالام او نزف او نزول نقاط من الدم احيانا بعد تركيب اللولب مباشرة و يختفي هذا عادة بعد يوم او يومين
* لاتستطيع مستخدمة اللولب ان تبطل استعمالة بنفسها اذ يحتاج الامر الى استشارة احد مقدمي الخدمات الطبية المدرب على اخراج اللولب
* ربما يطرد الرحم اللولب الى الخارج و قد دون علم السيدة (وذلك اكثر احتمالا اذا تم ادخال اللولب بعد الولادة مباشرة )
* لايوفر الحماية من حدوث حمل خارج الرحم على نفس درجة الحماية من الحمل داخل الرحم
* لابد ان تتحقق السيدة من مكان الخيوط المتدلية من الوللب بين الحين و الاخر و يستلزم هذا ان تضع اصابعها داخل المهبل و قد تبدي بعض السيدات عدم الرغبة فممارسة ذلك
هل اللولب مناسب لك؟
يمكن للعديد من السدات ان يستخدمن اللولب بامان و فاعليه .
يمكن استعمال اللولب تحت اية ظروف بواسطة السيدات الاتى:
– يدخن السجائر – يتعاطين المضادات الحيوية او ادوية علاج الصرع
– اجهضن لتوهن ( اذا لم يكن هنالك شواهد على حدوث التهابات او عوامل خطورة لحدوث التهابات)
– مصابات بالسمنة او النحافة
– يرضعن
ايضا ممكن للسيدات المصابات بالحالات التالية ان يستخدمن اللولب:
– امراض الثدي الحميدة – مرض البول السكرى
– سرطان الثدى – امراض الكبد و المرارة
– صداع – الملاريا
– ارتفاع ضغط الدم – البلهارسيا (دون الاصابة بالانيميا او فقر الدم)
– نزف مهبلي غير منتظم – امراض الغدة الدرقية
0بعد تحديد الحالة
– الصرع – الدوالي و مشكلات تجلط الدم
– امراض القلب* – الدرن (في اي مكان غير الحوض)
ربمت تحتاج الى مضاد حيوي قبل تركيب اللولب
توقيت ادخال اللولب
1- المراة التي تحيض
– فاي وقت اثناء الدورة الحيضية (لايقتصر على وقت نزول الحيض) بشرط ان تكون متاكدة بدرجة معقوله ان السيدة ليست حاملا و ان يصبح الرحم خالي من الامراض و فحالة استخدام المراة لوسيلة فعالة لمنع الحمل او اذا كانت لم تمارس الجماع فان اقوى وقت لادخال اللولب هو وقت ان تطلب السيدة ذلك
2- خلال نزول الحيض… المميزات :
– التاكد من عدم وجود حمل
– احتمال سهولة تركيب اللولب
– عدم انزعاج المراة من حدوث نزيف بسيط بعد ادخال اللولب
احتمال قلة الشعور بالالم خلال ادخال اللولب
عيوب محتملة لادخال اللولب خلال نزول الحيض:
– احتمال حدوث خلط بين الالام الناشئة عن الحيض و تلك التي يسببها حدوث التهابات فالحوض..لايجز ادخال اللولب ان كانت المراة مصابة بالتهابات فالحوض
– احتمال صعوبة التعرف على الاعراض الثانية للالتهابات
2- بعد الولادة
– خلال وجود السيدة فالمستشفي بعد اللادة ان كانت ربما اتخذت قراراستخدام اللولب باختيارها مقدما.
اقوى وقت لادخال اللولب هو اثناء 10 دقيقة من خروج المشيمة و ممكن ادخال اللولب فاي وقت اثناء 48 ساعة ن الولادة
– ممكن ادخال اللولب بعد 4 اسابيع من الولادة بالنسبة للولب النحاسي شكل T .
اما بالنسبة للانواع الثانية من اللولب فلا يجوز ادخالها الا بعد 6اسابيع من الولادة على الاقل
3- الاجهاض
– فورا فحالة عدم وجود التهابات
– اذا كان هنالك التهابات يجب العلاج و مساعدة السيدة على اختيار و سيلة ثانية فعالة و ممكن ادخال اللولب بعد 3 شهور بشرط الشفاء من الالتهابات و عدم تكرار حدوثة و ان لاتكون السيدة حامل
4- بعد التوقف عن استخدام و سيلة ثانية لمنع الحمل
يمكن تركيب اللولب فورا
ادخال اللولب
* تكون السيدة فو ضع فحص النساء
* يقوم الطبيب بالفحص باليد و منظار الهبل ليتعرف على اتجار الرحم
* يتم مسح عنق الرحم بمطهر و يقوم الطبيب بواسطة مجس بتحديد طول الرحم و اتجاهة
* يتم تحميل اللولب داخل فجهاز الادخال بدون لمس اللولب و يتم ادخال اللولب بدون لمس منظار المهبل او المهبل الى داخل الرحم
* يجب تنبية الطبيب اذا شعرتي بعدم راحة خلال او بعد الادخال
* من الممكن ان تشعري بمغص بعد الادخال و ذلك يزول سريعا و من الممكن اخذ مسكن قبل او بعد الادخال و ربما تحتاجي الى راحة مدة 5-10 دقيقة بعد الادخال
تعليمات
* يجب زيارة الطبيب بعد 3-6 اسابيع (يفضل بعد الدورة ) للمتابعة و فحص الحوض للتاكد من وجود اللولب فمكانة و من عدم حدوث التهابات و ليس هنالك زيارات ثانية للمتابعة بعد هذي الزيارة
* ممكن ان نتوقع:
– حدوث بعض المغص مدة يوم او يومين بعد الادخال و من الممكن تعاطي الاسبرين او الباراسيتامول او ايبوبروفين عند اللزوم
– الشعور ببعض الافرازات المهبلية لبضعة اسابيع بعد الادخال و ذلك امر طبيعى
– زيادة كمية الحيض و قد نزف فغير موعد الدورة خاصة خلال الشهور القليلة الاولي بعد الادخال
* تفقدي اللولب بنفسك
يسقط اللولب من مكانة احيانا الى خارج الجسم و ممكن حدوث هذا خاصة فالشهر الاول بعد ادخالة او خلال نزول الحيض و ممكن ان يظهر اللولب دزن ان تشعر السيدة بذلك
* للتحقق من وجود اللولب:
– اغسلي اليد جيدا
– اجلسي القرفصاء
– ادخلي اصبع او اثنين داخل المهبل لاطول مسافة ممكنة حتي تتحسسي الخيط و يجب ان لا تشدي الخيط
-تابعي عمل هذا بعد جميع و رة اذ ان سقوط اللولب الى الخارج يصبح اكثر احتمالا خلال نزول الحيض
اخراج اللولب
متي يجب اخراج اللولب؟
* فاي وقت ترغبين فذلك
* عند ظهور اعراض جانبية تطلب اخراج اللولب بما فذلك الشعور بالام:
– اسباب طبي لاخراج اللولب
* حدوث الحمل
* التهاب حاد فالحوض (التهاب بطانة الرحم او الانابيب)
* ثقب الرحم
* خروج اللولب من مكانة
* حدوث نزيف شديد جدا جدا و غير طبيعي يهدد صحة السيدة
– عند انقضاء فترة فاعليه اللولب
– عند و صول المراة الى سن الياس (بعد مرور عام كامل على الاقل بعد حدوث احدث حيض)
عادة يصبح اخراج الرحم سهل حيث تكون السيدة فو ضع كشف النساء و بعد الفحص و ادخال منظار المهبل يقوم الطبيب بسحب الخيط المتدلي من عنق الرحم و فحالات نادرة يتطلب اخراج اللولب توسعة عنق الرحم او استعمال جفت تمساح او احالة السيدة الى طبيب احدث مدرب تدريبا خاصا
اسئلة و اجوبة
هل ممكن ان يتحرك اللولب من رحم المراة الى اجظاء ثانية من الجسم؟
لايمكن بتاتا ان يتحرك اللولب من داخل الرحم الى مكان احدث بالجسم.
نادرا ما يظهر اللولب من اثناء جدار الرحم ليستقر فتجويف البطن و يصبح ذلك بسبب خطا خلال الادخال
هل يتسبب اللولب فمنع الحمل بعد اخراجة ؟
عادة لا.
يمكن للسيدة ان تحمل بعد اخراج اللولب .
لكن اللولب لايوفر لها الحماية من الامراض المنقوله عن طريق الجنس و على السيدة ان تدرك ان استخدام اللولب يزيد احيانا من احتمال اصابتها بالتهاب الحوض اذا اصيبت باحد الامراض النقوله عن طريق الجنس و ان هذي الالتهابات ممكن ان تسبب العقم لذا فمن المهم ان تمارس مستخدمة اللولب الجماع مع رجل واحد غير مصاب بهذه الامراض و ان يمارس هو الجنس معها فقط
هل ممكن للسيدة التي لم تنجب اطفالا ان تستخدم اللولب؟
نعم طالما لم يسبق اصابتها باحد الامراض المنقوله عن طريق الجنس و لكن الوللولب ليس اروع و سيلة للسيدات التالي لم ينجبن و يرغبن فالانجاب مستقبلا و ايضا فان اللولب اكثر تعرضا للطرد من رحم المراة التي لم تنجب و هذا لصغر حجمة
هل ممكن للسيدة ان تستخدم اللولب بعد الولادة مباشرة ؟
نعم اذا كان الذي سيقوم بادخال اللولب ربما تلقي التدريب اللازم.
ويمكن ادخال اللولب بعد الولادة التي تتم عن طريق الهبل او بواسطة عملية قيصرية
هل ممكن ادخال اللولب بعد الاجهاض مباشرة ؟
نعم ممكن ادخال اللولب بعد الاجهاض مباشرة الا اذا كانت مصابة بالتهابات فالحوض و يحتاج ادخال اللولب بعد الاجهاض من حمل تزيد مدتة على 16 اسبوعا الى تدريب خاص
هل يجب ادخال اللولب خلال الحيض فقط؟
لا.
يمكن ادخال اللولب فاي وقت من الدورة الشهرية بشرط التاكد من عدم وجود حمل و قد كان وقت نزول الحيض و قتا مناسبا لادخال اللولب حين يصبح عدم وجود حمل امرا مؤكدا و قد كان الادخال اكثر سهولة عند بعض السيدات فهذه الفترة .
الا انه ليس من السهل التعرف على اعراض الالتهابات خلال الحيض و لذا يفضل البعض ادخال اللولب فمنتصف الدورة الحيضية حين يصبح عنق الرحم اكثر اتساعا
هل من الضروري تعاطي المضادات الحيوية قبل ادخال اللولب؟
ليس من الضروري و ربما اظهرت معظم الدراسات الجديدة ان تعاطي المضادات الحيوية لايقلل بدرجة ملحوظة من احتمال حدوث التهابات الحوض
- نزول اللولب في عنق الرحم
- اعراض سقوط اللولب من الرحم
- اسباب سقوط اللولب
- اسباب نزول اللولب من مكانه
- هل يختفي للولب داخل الرحم
- سقوط اللولب من الرحم
- ماهي اسباب سقوط اللولب
- ما اسباب سقوط اللولب
- سبب سقوط اللولب المتكرر
- ما سبب سقوط اللولب
