ضيق التنفس هو الشعور بعدم الارتياح من جهد المرء فالتنفس ،
ذلك هو عرض طبيعي للمجهود الثقيل و لكنة يكون مرضى فحال حدوثة فحالات غير متوقعه ،
وفى 85٪ من الحالات هو اما بسبب الربو ،
الالتهاب الرئوى ،
نقص ترويه القلب ،
امراض الرئه الخلالى ،
قصور القلب الاحتقانى ،
مرض الانسداد الرئوى المزمن ،
او سبب نفسيه ،
العلاج يعتمد عاده على الاسباب =الكامن و راءه
ضيق التنفس هو و اضح من صعوبه فالتنفس ،
وهو العرض المادى المشترك من الضائقه التنفسيه .
التشخيص التفريقى :
فحين ضيق فالتنفس يتسبب عاده من قبل اضطرابات فالقلب او الجهاز التنفسي ،
ونظم ثانية كالعبنوته ،
العضلات و العظام ،
والغدد الصماء ،
الدمويه ،
والامراض النفسيه ربما تكون الاسباب =،
وعلي اساس المرضى فجسم المريض ممكن تقسيم الاسباب الى :
(1) زياده الوعى التنفس الطبيعي كاثناء هجوم القلق
(2) زياده فعمل التنفس
(3) خلل فنظام التهوية
واليكم تفصيلا اكثر سبب شيوعا لضيق التنفس :
متلازمه الشريان التاجى الحاده :
متلازمه الشريان التاجى الحاده يعرض فعديد من الاحيان مع خلف القص عدم الراحه فالصدر و صعوبه فاصطياد التنفس ،
ولكن يجوز الحاضر غير معتاده مع ضيق فالتنفس و حدها .
وتشمل عوامل الخطر الشيخوخه ،
التدخين ،
ارتفاع ضغط الدم ،
فرط شحميات الدم ،
و مرض السكرى .
و انزيمات القلب مهمه بالنسبة للتشخيص و توجية العلاج .
ويشمل العلاج تدابير لتقليل الحاجة للاكسجين من القلب و الجهود المبذوله لزياده تدفق الدم
قصور القلب الاحتقانى :
قصور القلب الاحتقانى و يعرض فعديد من الاحيان مع ضيق فالتنفس مع الجهد المبذول ،
و ضيق النفس الاضطجاعى ،
و ضيق التنفس الليلى الانتيابي .
انة يصيب ما بين 1-2٪ من سكان الولايات المتحده عامة و يحدث ف10٪ من الذين تزيد اعمارهم عن 65 سنه .
عوامل الخطر لانهيار المعاوضه الحاده تشمل ارتفاع الملح الغذائى المتناول ،
وعدم الامتثال للدواء ،
نقص الترويه القلبيه ،
اللانظميات ،
الفشل الكلوى ،
الصمات الرئويه ،
ارتفاع ضغط الدم ،
والالتهابات .
يتم توجية الجهود نحو معالجه خفض الازدحام الرئه .
مرض الانسداد الرئوى المزمن :
الاشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوى المزمن (COPD) ،
والاكثر شيوعا انتفاخ الرئه او التهاب الشعب الهوائيه المزمن ،
ويصبح فعديد من الاحيان ضيق فالتنفس المزمن و السعال المزمن الانتاجيه .
ان الفاقم الحاد يعرض مع زياده ضيق فالتنفس و انتاج البلغم ،
COPD هو عامل خطر لاسترواح الصدر ؛
وبالتالي ينبغى ان يحكم ذلك الشرط فيها ،
فى علاج التفاقم الحاد هو مع مجموعة من الكولين ،
منبهات بيتا 2 المستقبلات ،
المنشطات و قد التهويه بالضغط الايجابي .
الربو :
الربو هو الاسباب =الاكثر شيوعا لعرض لحالة الطوارئ مع ضيق فالتنفس ،
هذا هو من امراض الرئه الاكثر شيوعا فالبلدان الناميه و البلدان المتقدمه النمو التي تؤثر على حوالى 5٪ من السكان .
وتشمل الاعراض الثانية التنفس ،
وضيق فالصدر ،
والسعال غير منتج .
القشريه المستنشقه هي العلاج المفضل للاطفال ،
ولكن هذي الادويه ممكن ان تقلل من معدل النمو .
يتم التعامل مع الاعراض الحاده مع موسعات القصبات قصيرة المفعول
استرواح الصدر :
استرواح الصدر يقدم عاده مع الم فالصدر الجنبى من بداية حاده و ضيق فالتنفس لم تتحسن مع الاكسجين .
ويمكن ان تشمل النتائج الماديه التنفس غائبه يبدو على جانب واحد من الصدر ،
و انتفاخ الوريد الوداجى ،
والقصبه الهوائيه الانحراف .
الالتهاب الرئوى :
اعراض الالتهاب الرئوى و الحمي ،
السعال الانتاجيه ،
وضيق فالتنفس ،
و الم فالصدر الجنبى .
الشهيق الخشخشه ربما سمعت على الامتحان ،
ويمكن ان يصبح الصدر بالاشعه السينيه المفيد التفاضليه الالتهاب الرئوى من فشل القلب الاحتقانى ،
والاسباب =هو عاده الالتهابات البكتيريه المضادات الحيوية و عاده ما تستعمل لتلقى العلاج
الانسداد الرئوى :
الانسداد الرئوى يعرض كلاسيكى مع بداية حاده من ضيق فالتنفس ،
وتشمل الاعراض الثانية الالم فالصدر و السعال و نفث الدم ،
و الحمي .
وتشمل عوامل الخطر خثار الاورده العميقه ،
والجراحه الاخيرة ،
السرطان ،
والسابقة الجلطات الدمويه .
يجب ان يصبح دائما اعتبر فتلك مع بداية حاده من ضيق فالتنفس بسبب مخاطر عاليه من الوفيات .
ولكن التشخيص ربما يصبح صعبا .
العلاج هو عاده مع مضادات التخثر
فقر الدم :
فقر الدم الناجم عن انخفاض مستويات الهيموجلوبين و غالبا ما يصبح اسباب ضيق التنفس .
الحيض ،
لا سيما اذا المفرط ،
يمكن ان تساهم ففقر الدم و ضيق التنفس تبعيه فالنساء .
الصداع هي كذلك من اعراض ضيق التنفس لدي المرضي الذين يعانون من فقر الدم ،
وتقرير بعض المرضي الاحساس بالخدر فرؤوسهم ،
وقد ذكر اخرون عدم و ضوح الرؤية الناجم عن انخفاض ضغط الدم و راء العين بسبب نقص الاكسجين و الضغط ،
وافادت هؤلاء المرضي كذلك شديد الم الراس يؤدى العديد منها الى ضرر دائم فالدماغ ،
يمكن ان اعراض ذلك يصبح فقدان التركيز ،
والتركيز ،
والتعب ،
وفقدان الذاكرة
ثانية :
و تشمل الاسباب الثانية الهامه او المشتركه من ضيق فالتنفس دكاك القلب ،
الحساسيه المفرطه ،
وامراض الرئه الخلالى ،
نوبات الهلع ،
و ارتفاع ضغط الدم الرئوى .
دكاك القلب مع ضيق التنفس و يعرض ،
عدم انتظام دقات القلب ،
ارتفاع ضغط الوريد الوداجى ،
و نبض متناقض .
المعيار الذهبى للتشخيص هو الموجات فوق الصوتيه .
فقر الدم ،
الذى يتطور تدريجيا ،
وعاده ما يقدم مع ضيق التنفس الجهدى ،
والتعب ،
والضعف ،
وعدم انتظام دقات القلب .
قد يؤدى الى فشل القلب .
تاق عاده يبدا اكثر من عدد قليل فشخص الذين لديهم تاريخ سابق من نفس دقيقة .
وتشمل الاعراض الثانية الشري ،
تورم الحلق ،
واضطراب الجهاز الهضمى .
العلاج الاساسى هو الادرينالين .
مرض الرئه الخلالى يعرض مع بداية تدريجيه من ضيق فالتنفس عاده لديهم تاريخ من التعرض البيئيه المهيئه .
هجمات الذعر عاده مع فرط التنفس ،
والتعرق ،
و التنميل .
هم و لكن لتشخيص الاستبعاد .
حوالى 2/3 من النساء يعانين من ضيق فالتنفس كجزء من الطبيعي الحمل .
الظروف العبنوته كاصابات الحبل الشوكى و اصابات العصب الحجابي ،
متلازمه غيان برى ،
التصلب الجانبى الضمورى ،
والتصلب المتعدد ،
و ضمور العضلات و ممكن ان يسبب جميع فرد لتجربه ضيق فالتنفس .
وهنالك شرط غير معروف نسبيا تشمل ضيق فالتنفس هو متلازمه الانف فارغة
علاج ضيق التنفس :
يتم توجية العلاج الاساسى من ضيق فالتنفس فقضيتة الاساسية .
اضافيه الاكسجين فعاله فتلك مع نقص الاكسجين ؛
ومع هذا ،
هذا ليس له اي تاثير فتلك العاديه مع تشبع الاكسجين فالدم ،
العلاج الطبيعي :
ممكن للافراد الاستفاده من مجموعة متنوعه من تدخلات العلاج الطبيعي ،
الاشخاص ذوى التشوهات العبنوته / العبنوته و العضليه ربما يعانون من صعوبات فالتنفس بسبب ضعف او مشلوله و ربى ،
البطن و / او العضلات الثانية اللازمه للتهويه .
بعض التدخلات العلاج الطبيعي لهذا و تشمل السكان النشطين بمساعدة تقنيات السعال ،
تكبير حجم كالتنفس التراص ،
التعليم حول وضع الجسم و انماط التهويه و استراتيجيات لتسهيل حركة التنفس
متي يصبح ضيق التنفس خطيرا :
صعوبه فالتنفس ،
يمكن ان يصبح فبعض الاحيان غير ضارة نتيجة للممارسه او احتقان الانف .
فى حالات ثانية ،
قد يصبح علامه على وجود امراض القلب الاكثر خطوره او امراض الرئة
يجب ان يتم تقييم حالات ضيق التنفس المتكرر من قبل الطبيب لتحديد السبب
اذا كانت صعوبه فالتنفس مفاجئ و حاد او يرافقة الم فالصدر ،
يتم استدعاء سيارة الاسعاف عالفور
و اذا و اجهت صعوبه التنفس المتكرره ،
وايقظتك ليلا و ضيق فالتنفس ،
او التنفس او ضيق الخبره فالحلق ،
اتصل بالطبيب فورا لمزيد من التقييم
اذا و اجهت ضيق التنفس المفاجئ و الحاد ،
قد يصبح نتيجة الهواء حول الرئه او جلطه دمويه فالرئه و هو من الظروف الطارئه على حد سواء و التي تتطلب عنايه طبيه عاجله و فورية
دراسات و ابحاث :
ذكرت احدي الدراسات الامريكية ان ضيق فالتنفس هو الاسباب =الرئيسى 3.5٪ من الناس الموجودين فقسم الطوارئ فالولايات المتحده .
حوالى 51٪ يتم قبولهم فالمستشفي و 13٪ ربما لقوا حتفهم فغضون عام ،
وقد اقترحت بعض الدراسات ان ما يصل الى 27٪ من الناس يعانون من ضيق التنفس ،
فى حين يموت 75٪ من المرضي التي تواجة هذا ،
ضيق حاد فالتنفس هو الاسباب =الاكثر شيوعا الناس تتطلب الملطفه الرعايه زياره قسم الطوارئ .
كما ادرج نظام الخبير الطبي على الانترنت ،
حوالى 497 من الاسباب الواضحه فاكتوبر 2024 ،
والاسباب الاكثر شيوعا هي القلب و الاوعيه الدمويه منها احتشاء عضله القلب الحاد و قصور القلب الاحتقانى فحين تتضمن الاسباب الشائعه مرض الانسداد الرئوى المزمن ،
الربو ،
استرواح الصدر ،
وذمه رئويه و الالتهاب الرئوى و من هذي الاسباب :
الكثير من الظروف المختلفة ممكن ان تؤدى الى الشعور بضيق التنفس و تشمل :
1.
امراض الرئه الانسدادى :
– الربو
– التهاب شعبي
– مرض الانسداد الرئوى المزمن
– التليف الكيسي
– انتفاخ الرئة
– مرض الدوده الشصية
2.
امراض الرئه و حمه الجنبه :
ا- معدية
– الجمره الخبيثه عن طريق الاستنشاق من عصيات الجمره الخبيثة
– الالتهاب الرئوي
ب- غير المعدية
– مليف التهاب الحويصلات الهوائية
– انخماص
– فرط الحساسيه التهاب رئوي
– مرض الرئه الخلالي
– سرطان الرئة
– الانصباب الجنبي
– سحار
– الاسترواح الصدري
– ذمه رئويه او متلازمه الضائقه التنفسيه الحادة
– الساركويد
3.
امراض الاوعيه الدمويه الرئويه :
– الحاده او المتكرره الصمات الرئوية
– ارتفاع ضغط الدم الرئوى ،
اولى او ثانوي
– الرئوى مرض مسد للوريد
– متلازمه الوريد الاجوف العلوي
4.
شلل الحجاب الحاجز :
– افه من العصب الحجابي
– امراض الكبد تكيس
– ورم فالحجاب الحاجز
5.
تقييد حجم الصدر :
– التهاب الفقار اللاصق
– كسر الاضلاع
– حداب العمود الفقري
– بدانة
– الجنف
6.
اضطرابات فالجهاز القلبي الوعائى :
– تسلخ الابهر
– اعتلال عضله القلب
– امراض القلب الخلقية
– متلازمه كريست
– سكته قلبية
– امراض القلب الاقفاري
– ارتفاع ضغط الدم الخبيث
– اضطرابات التامور
– ذمه رئوية
– الانسداد الرئوي
– ارتفاع ضغط الدم الرئوي
– امراض صمامات القلب
7.
اضطرابات فالدم و التمثيل الغذائى :
– الانيميا
– الغده الدرقية
– قصور الغده الكظرية
– الحماض الايضي
– تعفن الدم
– سرطان الدم
– عوز مخلقه الهولوكربوكسيلاز
8.
اضطرابات التنفس التي تؤثر على الاعصاب و العضلات :
– التصلب الجانبى الضموري
– متلازمه غيان باريه
– التصلب المتعدد
– الوهن العضلى الوبيل
– متلازمه تيرنر بيت =الكاهن او القسيس
– متلازمه ايتون لامبرت
– متلازمه التعب المزمن
9.
الحالات النفسيه :
اضطرابات القلق و هجمات الذعر
10.
اسباب ثانية :
– عرقله مجري الهواء
– سرطان من الحنجره او البلعوم
– متلازمه الانف فارغة
– تطلع الرئوي
– التهاب لسان المزمار
– ضعف الحبال الصوتية
التسمم باول اكسيد الكربون
– الحمل
– تناول الادويه كالفنتانيل
- علاج ضيق التنفس
- اسباب صعوبة التنفس
- اسباب ضيق التنفس وعلاجه
- التهاب الحبال الصوتية وطرق علاجها
- الشعور بعدم الارتياح
- الشعور بعدم الارتياح في التنفس
- صعوبة التنفس وعلاجة
- علاج صعوبات التنفسيه
- نقص الاكسجين بسبب الربو