اضرار الكحه علي الام وهي حامل

تعتبر الحكه و الحساسيه لدي الحامل حالة طبيه نادره نسبيا،
تؤثر على الكبد و تسبب لك الحكه التي ربما تكون شديده فبعض الاحيان.
ربما تسمعين انها تسمي “الاوبستيتريك كولاستييسيس” OC او “انتراهيباتيك كولاستييسيس” ICP.

تظهر الحكه و الحساسيه لدي الحامل فاقل من 1 بالمئه بين الحوامل.

ما زلنا لا نعرف بالضبط ما الذي يحفز الاصابة بالكحه و الحساسيه لدي الحامل،
لكننا نعرف انها تحدث بسبب كيفية استعمال جسمك الصفراء،
وهي عبارة عن سائل ينتج فالكبد.
تساعد الصفراء على تكسير الاطعمة،
والدهون بشكل خاص،
فى امعائك.

تنزل الصفراء عاده عبر انبوب هو قناة المراره الى داخل الامعاء او المصران.
لكن لو كانت لديك الحكه و الحساسيه لدي الحامل،
فسيقل تدفق الصفراء الى داخل الامعاء بحيث تبدا عصاره المراره (تعرف فبعض الاحيان باملاح المرارة) بالتجمع فدمك.

يعتقد بعض الخبراء ان الحكه و الحساسيه لدي الحامل تحدث بسبب هرمونات الحمل الاستروجين و البروجيستيرون.
قد يصبح جسمك حساسا تجاة المستويات العاليه من هذي الهرمونات ما يؤثر على اداء الكبد و ظيفته.

كيف ستؤثر على الاصابة بالحكه و الحساسيه لدي الحامل؟

لا يرجح ان تسبب لك الاصابة بالحكه و الحساسيه لدي الحامل اي ضرر،
لكنها ربما تكون مزعجه للغايه لانها تسبب الحكة.
قد يبدا الشعور بالحكه التي تسببها هذي الحالة فاى و قت،
لكنها عاده ما تبدا فالمرحلة الاخيرة من الحمل.

غالبا ما تسوء الحكه اثناء الليل،
ويمكن ان تكون شديده جدا.
قد يصبح باطن يديك و قدميك اكثر المواضع حساسيه للحكة،
لكنها ربما تنتشر فاجزاء ثانية من جسمك.

تم ربط الحكه بوجود مستويات عاليه من انزيم فالجسم،
يدعي اوتوتاكسين autotaxin و يعرف بالدهون الفوسفاتيه او الفوسفو ليبيدات phosopholipid التي يصنعها فالحمض الامينى lysophosphatidic LPA.

لم يعرف بعد اسباب ارتفاع هذي المواد الكيميائيه فجسمك عند الاصابة بالحكه و الحساسيه لدي الحامل.
يعتقد ان للامر صله بضعف سريان المواد الكيميائيه التي تمر عبر الكبد الى الامعاء و تعود مره ثانية عبر الجهاز الدموي.

لا تسبب الحكه و الحساسيه اي طفح جلدي.
مع ذلك،
قد تجدين ان الشعور بالحكه لا يطاق بحيث يمكنك خدش او كشط بشرتك حتي تصبح ملتهبة.
قد يصعب عليك النوم فالليل،
لذا ربما تشعرين بالارهاق.

قد تصابين باليرقان او الصفيرة،
ما يجعلك تشعرين بتوعك عام.
يجعل اليرقان بشرتك صفراء اللون بسبب التغيرات التي تحدث فالكبد.
تصاب امرأة واحده فقط باليرقان من بين خمس نساء مصابات بالحكه و الحساسيه لدي الحامل.

كما ربما تؤثر الحكه و الحساسيه لدي الحامل على قدره الدم على التخثر او التجلط،
وبالتالي ربما تكونين اكثر عرضه بنسبة قليلة للاصابة بنزيف حاد بعد و لاده طفلك.
يمكن معالجه ذلك الامر بشكل فورى و لا يسبب عاده ايه مشاكل.

الخبر السار هو ان الشعور بالحكه بسبب الاصابة بالحكه و الحساسيه لدي الحوامل عاده ما يختفى بسرعه بعد الولادة.

كيف ستؤثر الاصابة بالحكه و الحساسيه لدي الحامل على طفلي؟

لا يوجد دليل على ان الحكه و الحساسيه لدي الحامل تؤثر نمو طفلك فالرحم.
لكن اذا كنت مصابه بها،
فانت اكثر عرضه للولاده المبكرة.
تدخل امرأة حامل واحده من بين 10 حوامل مصابات بالحكه و الحساسيه فالولاده مبكرا،
ويعتقد ان للامر علاقه بارتفاع مستويات املاح المرارة.

ان المستوي الطبيعي لاملاح المراره فالدم اقل من 10 ميكرومول لليتر الواحد.
غير انه يصل لدي حوالى امرأة واحده بين جميع خمس نساء مصابات بالحكه و الحساسيه لدي الحامل الى 40 ميكرومول او اكثر لكل ليتر.
وقد تم ربط هذي المستويات العاليه من املاح المراره بمضاعفات اخرى،
بالاضافه الى الولاده المبكرة،
مثل الضائقه الجنينيه او تالم الجنين خلال المخاض و ولاده الطفل ميتا.

كما يعتقد ان الاصابة بالحكه و الحساسيه لدي الحامل ممكن ان تزيد قليلا من احتمال و لاده الطفل ميتا.
مع ذلك،
فى الوقت الحاضر،
وبسبب الرعايه التي تتلقينها انت و طفلك لن تكوني اكثر عرضه لانجاب طفل ميت مقارنة بالنساء الحوامل غير المصابات بالحكه و الحساسيه لدي الحامل.
ستكون لديك مواعيد اكثر لمتابعة الحمل حتي تتمكن طبيبتك من مراقبتك انت و طفلك بدقه اثناء فتره الحمل.

قد تتضمن نوعيات مراقبتك انت و طفلك ما يلي:

• تخطيط ضربات قلب الجنين
• رصد حركات طفلك
• اجراء تصوير بالموجات ما فوق الصوتيه للتاكد من نمو طفلك و سلامته.

تكونين اكثر عرضه للخضوع للولاده المحرضه اذا كنت تعانين من الحكه و الحساسيه لدي الحامل.
يتم تحريض و لاده امرأة واحده فكل اربع نساء حوامل مصابات بالحكه و الحساسيه لدي الحامل.
قد تنصحك طبيبتك بتحريض الولاده فالاسبوع 38 او 39 من الحمل،
او عند حلول الموعد المتوقع لولادتك اذا لم تدخلى المخاض.
قد تعتمد حاجتك لتحريض الولاده من عدمها على مستويات عصاره المراره و مدي قدرتك على التعامل مع الحكه و صحة طفلك و سلامته.
فى بعض الاحيان،
من الصعب ان تقررى ما اذا كان التحريض فكرة جيده ام لا.
ينبغى ان تناقش معك طبيبتك الايجابيات و السلبيات حتي تساعدك على اختيار ما هو اروع بالنسبة لك و لطفلك.

اذا تم تحريض و لادتك،
فسيعني هذا انك ربما تحتاجين الى الخضوع لولاده قيصرية.
ربما يحتاج طفلك الى قضاء بعض الوقت فالعنايه الخاصة لانة ولد مبكرا عن موعدة ببضعه اسابيع.
مع ذلك،
قد تحتاجين الى الولاده المحرضه لانك تجدين ان الحكه لا تطاق.

كيف اعرف اذا كنت عرضه للاصابة بالحكه و الحساسيه لدي الحامل؟

تعتبر الحكه و الحساسيه لدي الحامل اكثر شيوعا لدي بعض المجموعات العرقية.
كما انها تميل الى التوارث عبر الاسر،
خاصة فالدول الاسكندنافيه و دول امريكا الجنوبية.
تزداد احتمالات تعرضك للاصابة بالحكه و الحساسيه لدي الحامل،
اذا:

• كنت من اصل هندي اسيوى او باكستاني.
• اصيبت فيها امك او اختك.
  اذا اصيبت اختك بالحكه و الحساسيه لدي الحامل تتضاعف 12 مره احتمالات اصابتك بها.
• اصبت فيها من قبل.
  تتعرض ما بين 60 و 90 بالمئه من النساء اللاتى عانين من الحكه و الحساسيه لدي الحمل من قبل للاصابة بنفس الحالة فحملهن الاتي.

كيف اعرف اذا كنت مصابه بالحكه و الحساسيه لدي الحامل؟

بامكان طبيبتك ان تحاول معرفه ما اذا كنت مصابه بالحكه و الحساسيه لدي الحامل باستبعاد المشاكل الثانية اولا.
وقد تجرى لك تحليلا للدم لمعرفه المزيد.
يعتبر الشعور بالحكه من الاعراض الشائعه فالحمل،
وتحدث فعديد من الاحيان بسبب تمدد بشرتك مع نمو طفلك.
سترغب طبيبتك فالتاكد من ان متاعب الحمل الطبيعية ليست ما يسبب المشكلة.
كما ستطلب القاء نظره على بشرتك لمعرفه ما اذا كنت مصابه بطفح جلدي.
اذا كان لديك طفح جلدي،
فقد يصبح بسبب الاكزيما او اي شيء اخر.
ستسالك طبيبتك ما اذا كان لون بولك داكنا و برازك شاحب اللون لان هذي العلامات تشى بالاصابة بالحكه و الحساسيه لدي الحامل.

تشعر بعض النساء بالمرض و لا يشعرن برغبه فتناول الطعام.
كما ربما تصاب القليل من السيدات باليرقان.
اذا كنت مصابه باليرقان،
فقد يصبح لون بشرتك مصفرا و ايضا بياض عينيك.
ستجرى لك طبيبتك تحليلا للدم.
تكشف هذي الفحوصات عن اداء الكبد و ظائفة و تقيس مستويات املاح المراره فالجسم.
اذا جاءت نتائج الفحوصات طبيعية و لكنك بقيت تشعرين بالحكة،
فقد ترتب لك طبيبتك تكرار هذي الفحوصات جميع اسبوعين.

قد تشعرين بالحكه لعده اسابيع قبل ان تخرج مشاكل الكبد او المراره فالتحاليل.
يمكن ان تسبب بعض الحالات الطبيه الاخرى،
مثل الالتهابات الفيروسية،
مشاكل فالكبد.
لذا ربما تجرى لك طبيبتك تحاليل للدم لاستبعاد هذي الحالات قبل ان تقرر احتمال اصابتك بالحكه و الحساسيه لدي الحامل.
ربما يصبح هنالك سببا احدث لعدم تدفق الصفراء الى امعائك.
وقد يبين التصوير بالموجات ما فوق الصوتيه ما اذا كان هنالك شيء اخر،
مثل وجود حصاه او حصوات فالمرارة،
يساهم فالمشكلة.

اذا تم استبعاد ايه حالة اخر،
فستثق طبيبتك اكثر فانك مصابه بالحكه و الحساسيه لدي الحامل.
لكن لن يتم التاكد من هذا حتي تلدى طفلك.
فاذا زالت الحكه بعد الولاده و عادت مؤشرات و ظائف الكبد الى المعدل الطبيعي مره اخرى،
فستعرف طبيبتك انك كنت تعانين من الحكه و الحساسيه لدي الحامل.
وقد تكون على ثقه من ان مشكلتك لم تنجم عن بعض مضاعفات الكبد الاخرى.

كيف ممكن علاج الحكه و الحساسيه لدي الحامل؟

يمكن علاج الحكه و الحساسيه لدي الحامل فقط بولاده طفلك،
وبالتالي فان اروع ما تستطيع طبيبتك تقديمة هو مساعدتك على التعامل مع الاعراض.
يمكن ان تعطيك كريمات و مراهم لتهدئه الحكة.
تتضمن نوعيات الكريمات التي يمكنك تجريبها كريمات الاكزيما،
او دهان الكالامين،
او كريم ما ئى بالمنثول (المنثول هو زيت او خلاصه عشبه النعناع الفلفلي).
قد يوصف لك عقار يسمي اسيد ursodeoxycholic الذي يخفف الحكة،
ويساعد على اداء الكبد و ظيفتة بالشكل المطلوب و على عوده مستويات ملح الصفراء الى المعدل الطبيعي.
غير انك ربما تجدين ان ذلك الدواء غير متوفر فمنطقتك لان فعاليتة لم تحظ باجماع الاطباء.

قد توثر الحكه و الحساسيه لدي الحامل على قدره دمك على التجلط.
وربما يوصف لك اخذ قرص يحتوى على 10 ملغرامات من فيتامين مثل يوميا ابتداء من الاسبوع 32 من الحمل،
خاصة اذا كان برازك شاحبا او بينت الفحوصات ان دمك يتجلط ببطء.
فى هذي الحالات،
يعتقد ان اخذ فيتامين مثل ربما يساعد على تقليل احتمال تعرضك البسيط لنزيف حاد بعد و لاده طفلك.

ما الذي ممكن ان يخفف اعراض الحكه و الحساسيه لدي الحوامل؟

جربى النصائح الاتيه رغم عدم وجود دليل طبي على انها تساعد،
لكنك ربما تجدينها مفيدة بالنسبة لك:

• قد تسوء الحكه اذا كنت متوترة.
  لذا حاولى اجتناب حالات التوتر و جربى تقنيات الاسترخاء،
  مثل التامل.
  كما ربما تجدين انه من المفيد الحصول على استشارة.
• خذى قسطا من الراحه كلما استطعت ذلك.
  قد يصعب عليك النوم جيدا فالليل بسبب الحكة.
• حاولى عدم تناول العديد من الاطعمة =الدسمة،
  لكن استشيرى طبيبتك اولا اذا كنت تخططين لاجراء تغييرات على نظامك الغذائي.
• اشغلى نفسك برؤية الصديقات و تمضيه الوقت فالعمل.
• ارتدى الملابس القطنيه الخفيفه و الفضفاضة.
• خذى حماما باردا.

ما الذي سيحدث بعد الولادة؟

سوف يعطي طفلك حقنه من فيتامين مثل بعد و لادتة مباشرة،
حتي لو كنت ربما اخذت جرعه يومية من ذلك الفيتامين اثناء فتره حملك.
ستحمى هذي الحقنه طفلك من النزيف.
يعطي الاطفال حقنه فيتامين مثل بصورة روتينيه سواء اكانت امهاتهم مصابات بالحكه و الحساسيه لدي الحامل ام لا.

احرصى على الذهاب الى مواعيد المتابعة بعد و لاده طفلك.
فقد تجرى لك طبيبتك اختبارا لوظائف الكبد.
فى حال عادت المؤشرات الطبيعية لوظائف الكبد،
ستؤكد النتيجة صحة تشخيص اصابتك بالحكه و الحساسيه لدي الحامل.
اذا بقيت النتائج غير طبيعية،
فعليك زياره طبيبه مختصة.

يوصى معظم الاطباء بعدم استعمال و سائل منع الحمل الهرمونيه اذا كنت ربما اصبت بالحكه و الحساسيه لدي الحامل.
فقد تجدين ان طبيبتك تنصحك بعدم اخذ و سائل منع الحمل التي تعتمد فعملها على الاستروجين كحبوب منع الحمل المركبة.
يعتقد ان الهرمونات تلعب دورا فتحفيز الاصابة بالحكه و الحساسيه لدي الحامل.
وبنفس الطريقة،
قد يثير تناول حبوب منع الحمل مشكلة فالكبد.

تحدثى مع طبيبتك حول و سيله منع الحمل التي تناسبك.
فى حال اخترت استعمال حبوب منع الحمل،
ستنصحك طبيبتك بالخضوع لتحاليل دم منتظمه للتاكد من ان كبدك يؤدى و ظائفة بشكل طبيعي.

اذا كنت ترغبين فاستعمال و سائل منع الحمل الهرمونيه لانك تجدينها اسهل بالنسبة لك،
تفعتبر الوسائل الرحميه لمنع الحمل اللولب الهرمونى (Mirena) احد هذي الخيارت.
فهي تطلق جرعه منخفضه من الهرمون مباشره فالرحم و ليس عن طريق مجري الدم فلا يمر الهرمون فالكبد.

 

 

• اضرار الحكة للمراءة الحامل
• اضرار الكحة على الحامل