الاجهاض في الشهر الاول

الاجهاض

ماهو الاجهاض ؟

الاجهاض هو فقدان الحمل قبل الاسبوع الرابع و العشرين من الحمل .

معظم الاجهاضات تحدث فالثلث الاول من الحمل ( اي من بداية الحمل الى الاسبوع الثاني عشر ).
لسوء الحظ ،

الاجهاض يعتبر شائع الحدوث ،

وقد يحدث مره من بين ثمان مرات حمل .

معظم النساء لديهن تجربه اجهاض اثناء حياتهن .

ماهي سبب الاجهاض ؟

– لا يوجد تفسير و اضح لمعرفه اسباب الاجهاض و لكن الدراسات اوضحت ان نص الاجهاضات التي تحدث هي نتيجة عدم التكوين السوى للجنين ،

ا ما بسبب ا ختلال الجينات الوراثيه ا و بسبب التكوين التركيبى للجنين .

فى النصف الاخر من الحالات لا يوجد تفسير و اضح لسبب الاجهاض .

– بعض الامراض الموجوده لدي الام ربما تزيد نسبة حدوث الاجهاض كالسكر و التدخين و تقدم عمر الام

– من المهم ان نتذكر ان النشاطات اليومية العاديه كالتمارين الرياضيه ،

والذهاب الى العمل و السقوط الخفيف و تعاطى حبوب منع الحمل قبل الحمل لا تزيد من مخاطر حدوث الاجهاض .

ماهي اعراض الاجهاض ؟

– يعد النزيف المهبلي من ا كثر الاعراض شيوعا ا ثناء الاجهاض بالاضافه الى الام باسفل البطن و الظهر .

بعض النساء لايوجد لديهن اي اعراض و انما يكتشف الاجهاض اثناء ا جراء الا شعه الصوتيه فعياده الحوامل .

هذا النوع من الاجهاض يسمي الاجهاض المنسى .

ماذا ممكن عملة اذا توقعت ان لديك ا جهاض ؟

– اذا حدث لديك نزيف مهبلي خلال الحمل او شعرت بالام فعليك مراجعه المستشفي او الاتصال بطبيبك فورا .

– اذا شعرت الحامل بالغثيان او الدوار فمعني هذا انها فقدت كميه كبار من الدم ،

واذا كان لديها الام فاعلي البطن او الاكتف فمن الممكن ان يصبح حملها حمل خارج الرحم ،

واذا كان لديها ارتفاع فدرجه الحراره او قشعريره فمن الممكن ان يصبح هنالك التهاب خاصة اذا و جد افرازات مهبليه .

ماذا يفعل الطبيب ؟

– يقوم الطبيب بالفحص على البطن بالاضافه الى الفحص المهبلي الداخلى ان تيسر هذا .

بهذه الكيفية من الممكن ان يحدد الطبيب ما اذا كان النزيف علامه من علامات الاجهاض و ايضا احتماليه استمرار الحمل ام لا باذن الله .

الاشعه الصوتيه من الفحوصات المهمه فالوصول الى التشخيص .

ماذا ممكن عملة اذا استمر الحمل ؟

– اذا كان النزيف بسيط ا و توقف و الام البطن خفيفه فبامكان الحامل ان تذهب الى منزلها .

طالما ان النزيف خفيف و لكن لم يتوقف تماما فالا فضل ان لا تذهبى الى العمل.
الراحه على السرير غير ضرورية و ليس لها تاثير على ا ستمراريه النزيف او توقفة .

اذا اراد الله ان يحدث الاجهاض فلا يمنعة شئ ابدا .

اذا زاد النزيف و الم البطن فمن الاروع ان تدخلى المستشفي .

اذا الاشعه الصوتيه اظهرت عدم وجود كيس حملي و كان هنالك فقط بقايا للحمل او دم متجمع فالرحم فقد تحتاجين الى عملية تنظيف .

ماذا يحدث بعد الاجهاض ؟

بعد الاجهاض من الاروع ان ترتاحى لبضعه ايام و خذى الامر ببساطه و انتبهى لنفسك .

اذا و جدت المرأة من تثق به فا ن التحدث ربما يخفف من المعاناه و يزيد فالراحه .

بعد بضعه ايام من الاروع ان تعودى الى حياتك اليومية العاديه .

– بعد الاجهاض ,

الام ربما تصاب ببعض الصداع مما يؤثر على نومها و ايضا قله الشهيه للطعام و الشعور بالا رهاق و التعب .

– كثير من النساء يشعرن بالغضب و الاكتئاب بعد الاجهاض و البعض ربما يشعر بالذنب حتي و لو لم تكن الاسباب =فذلك .

كل ذلك يعد تفاعلا طبيعيا بعد الاجهاض .

– بعض النساء ربما يصيبهن الاحباط و الاكتئاب من جراء هذا و لكن ننصح باستشاره الطبيب اذا وصل الامر الى ذلك الحد .

ما العمل اذا كان هنالك ا كثر من اجهاض ؟

– اذا حصل للام اكثر من ثلاثه اجهاضات متتابعة فان ذلك يسمي اجهاض متكرر و لابد فهذه الحالة ان تحول المريضه على اخصائى امراض النساء و الولاده لعمل بعض الفحوصات الطبيه اللازمه .

اذا كانت جميع التحاليل و الفحوصات سليمه فان هنالك حوالى 70% فرصه لان يصبح الحمل القادم مستمرا .

…………………………………………..
………….

– ما اسباب الالام اسفل البطن و الافرازات المهبليه الداكنه اللون فبداية الحمل ؟



هنالك عده سبب ل نزول الدم مع الحمل فالاشهر الاولى


فقد يصبح اجهاضا حيث يبدا الالام باسفل البطن و اسفل الظهر و يصاحبها افرازات مهبليه داكنه اللون اذا كان


الاجهاض فبدايته،
كما ممكن ان تبدا او تتحول هذي الافرازات الى اللون الاحمر الداكن او الى قطرات دم


فاتحه اللون ربما يصاحبها قطع دم صغار متخثرة

وقد تكون ناتجه عن عملية انغراس الجنين داخل بطانه الرحم


و ربما تكون بسبب انفصال بسيط فاطراف المشيمة؛
مما يسبب نزول بعض الدم،
وتتفاوت كميه ذلك الدم من


امرأة لاخرى،
وهذا النزيف اما ان يقل و يتوقف ليستمر الحمل،
او لا يتوقف و يزيد فيحدث الاجهاض

الجدير بالذكر انه عند حدوث النزيف فان الفحص بالاشعه الصوتيه يخرج تجمعا دمويا بين جدار الرحم


و المشيمة،
فاذا توقف النزيف فان ذلك التجمع يتحلل و يختفى مع الوقت دون مشاكل،
وقد ينزل بعض الافرازات


البنية.

وقد تكون دوره شهرية خلال الحمل و تسمي هذي بحالة حمل غزلاني


و الحمل الغزلانى هو نزول قطرات من الدم فميعاد الدوره الشهرية و لا علاقه لذا بالاجهاض،
وسميي بهذا


الاسم لان الغزاله فحملها ينزل عليها بعض الدم فميعاد الدورة،
ولا تحتاج هذي الحالة لاى علاج

– هل ممكن ان نمنع الاجهاض ؟

يمكن اذا كان فبدايتة و كان عنق الرحم مغلقا ،

وهنا ننصح ب :

ا) التزام الرحه التامه فالفراش و عدم الاجهاد باى اعباء منزليه حتي تتوقف علامات الاجهاض


ب) عدم رفع او حمل الحاجات الثقيله و ذلك يتضمن رفع الاطفال (ان كان لك طفل اخر)


ت) الابتعاد عن الحركة الكثيرة او السريعة و المفاجئة


ث) اجتناب الاتصال الجنسي اثناء فتره الخطر و تاجيلها مدة اسبوع بعد زوال اعراض الاجهاض

– ما اسباب خروج دم او افرازات مهبليه بنيه و الم اسفل البطن بعد الجماع ففتره الحمل ؟

ان عملية الاتصال الجنسي تسبب لدي نسبة معينة من النساء هذي الظاهره بسبب ان السائل المنوى يساعد على


تقلصات الرحم


لكن خروج الدم يستدعى التوقف عن الجماع،
فهذه ربما تكون احدي علامات الاجهاض

– هل ممكن ان يحدث اجهاض دون الم ؟

نعم،
وهذه الحالة تسمي الاجهاض التلقائي،
فينزل قطعة صغار فاتحه اللون فيها بعض الخطوط التي تشبه


الالياف مع نزيف مهبلي بسيط دون الشعور باى الم اسفل البطن او الظهر

– كيف ممكن للجنين ان يولد اذا قام الطبيب ب عملية ربط عنق الرحم ؟

يجب ان نعلم ان هذي العملية هي لمن تعانى من توسع فعنق الرحم،(حالة ارتخاء و اتساع عضله عنق


الرحم) الامر الذي يمنع استمراريه الحمل،
وهنا يربط عنق الرحم بخيط خاص من الاسبوع السادس عشر الى


منتصف الشهر التاسع،
وبعدين تتم ازاله الخيوط مره اخرى

– ما هي الفحوصات اللازمه لمنع حدوث اجهاض مره ثانية ؟

اجراء بعض التحليلات كتحليل الدم و نسبة السكر فالدم،
وتحليل لهرمونات الغده الدرقيه T3 و T4،
وهناك


كذلك تحليلات هامه لاكتشاف ان كان هنالك ميكروبات تسببت فالاجهاض مثل:

ويفضل عمل اشعه تليفزيونيه لمعرفه مدي احكام عضله عنق الرحم،
وان كان الرحم فيه اورام ليفيه ربما تتسبب في


الاجهاض من عدمه،
وهي اورام حميدة،
هذا بالاضافه الى الكشف الاكلينيكى لمعرفه ان كان الرحم فيه ميل


للخلف من عدمه.

اخيرا نقول ان هنالك حالات اجهاض تحدث مره واحدة،
وبدون سبب و اضحة،
ولا تتكرر مره اخرى،
لكن


ينبغى محاوله فهم الاسباب =و علاجة ان امكن ذلك

– هل ظهور الاكياس على المبيض يسبب الاجهاض ؟

لا علاقه بين الكيس على المبيض و الاجهاض،
حيث ان الاكياس على المبيضين تصاحب الحمل بشكل طبيعي،


خاصة عند حدوث الحمل عقب تناول المنشطات،
وهذه الاكياس عاده تكون نتيجة نشاط هرمونى زائد لذلك نجدها


تبدا مع الحمل و يستمر معها الحمل بشكل طبيعي،
وتنتهى بالولاده فهي عاده تختفى بعد الولاده بحوالى من 4


الى 6 اشهر و ممكن متابعة هذا بالاشعه التلفزيونية

– ما سبب الاجهاض ؟

مسببات الاجهاض فهي كثيرة،
منها الاصابة بميكروب التوكسوبلازما،
او الروبيلا،
وانقلاب الرحم الى الوراء


بدرجه كبيرة،
وعدم مواءمه معامل ريزس الذي يعرف ب معامل Rh،
ووجود ورم ليفى داخل الرحم (وليس


خارجه)،
واتساع عنق الرحم او وجود عيب فالبويضه او الحيوان المنوى الذي حدث فيه الحمل،
او و جود


عيب بالرحم كو جود حاجز بداخلة او لحميه او ما يسمي بالرحم صاحب القرنين و غير هذا كثير.

نود ان نذكر ان معظم الاجهاضات التي تحدث فالاشهر الاولي من الحمل (الثلاثه اشهر الاولى) سببها


يصبح عاده اعتلال فتركيب الصبغات الوراثيه التي تحدث خلال التلقيح و انقسام الخلايا،
واجهاض واحد لا


يدعونا للقلق فنسبة حدوث الاجهاضات العفويه تصل الى 25 % دون معرفه اسبابها.

اما سبب الاجهاض المتكرر :

* عيوب بالكرموسومات الوراثية.


* الاجسام المضاده للفوسفات الدهنية.


* عيوب الرحم التشريحيه و تتضمن العيوب الخلقيه (الحاجز الرحمى و الرحم ذو القرنين) و كذلك العيوب


المكتسبه (الاورام الليفيه تحت بطانه الرحم و ايضا الالتصاقات داخل الرحم).


* عدم احكام او ضعف عنق الرحم.


* تكيسات المبيض.


* زياده افراز هرمون ليوتين.


* نقص افراز هرمون البروجيسترون اثناء النصف الثاني من الدوره الشهرية.


* الاصابة الميكروبية.


* الاجسام المضاده للغده الدرقية.


* انعدام الاجسام المضاده لمورثات الزوج.


* زياده المشاركه فالمورثات البشريه الموجوده على الكريات الدمويه البيضاء (HLA).

والعوامل المسببه للاجهاض اثناء الاشهر الثلاثه الوسطي للحمل ربما تختلف عن تلك المسئوله عن الاجهاض


اثناء الاشهر الثلاثه الاولى.


فبعض الحالات كعيوب الرحم التشريحيه و عدم احكام عنق الرحم و الاصابة الميكروبيه هي سبب معروفة


للاجهاض اثناء الاشهر الثلاثه الوسطي للحمل،
ونادرا ما تسببة اثناء الاشهر الثلاثه الاولى.

– ما اسباب نزول الماء بعد الشهر الثالث من الحمل ؟

قد يصبح اسباب ضعف عضله عنق الرحم ن فاذا ثبت تسخيص هذا يجب اجراء ربط عنق الرحم،
كما يستحسن


اخذ مثبتات حمل

– ما علاج الاجهاض المتكرر ؟

الرعايه النفسيه و التي يجب ان تتضمن التالي:


* الرعايه التي تقدم فعياده متخصصة.


* المسانده النفسية.


* الوصول بسهوله لاتصال شخصى مع الطبيب المعالج.


* الفرصه الكافيه لمناقشه الامور المقلقة.


* المتابعة عن قرب بما يتضمن اجراء الاشعه بالموجات فوق الصوتيه اثناء الاشهر الثلاثه الاولي للحمل.


* طمانه المرضي بصورة سليمة.


طاقم العمل يجب ان يصبح مهتما بالرعايه و المساعدة و الا يصبح منعزلا.

بالاضافه الى علاج الاسباب ان و جدت

  • الاجهاض في الشهر الاول
  • كمية الدم في الاجهاض في الشهر الاول
  • هل يربط الرحم اذا كان هناك لحمية لاستمرار الحمل


الاجهاض في الشهر الاول