الادوية التافعة لظغط العين

ضغط العين

فى البداية نحب نتعرف عن ما هو ضغط العين؟
وطريقة نشاتة ؟
وماهي و ظفيته؟

وماهي سبب ارتفاعه؟
وماذا ينتج عن ارتفاع ضغط العين ؟

كل هذي اسئلة سوف نجيب عليها باذن الله

اولا:ماهو ضغط العين ؟

ان الضغط العين ما هو الا انه عبارة عن ضغط السوائل بداخل العين و هو ما يطلق عليه اسم الخلط المائيAqueous humor (


و هو عبارة عن سائل يشبة فتركيبة بلازما و لكن يحتوى على كمية قليلة من البروتين مما يعطية صفاء لعدم منع حجب الضوء عن المرور كما انه يوجد بين القرنية و عدسة العين .

بعد ان تعرفنا عن ما هو ضغط العين ناخد نبذة قصيرة عن كفيفة نشاة ضغط العين ؟

ان ضغط العين كما ذكرنا يعتمد على الخلط المائى .

وانا بداخل العين يوجد نظام محكم لانتاج و للتخلص من ذلك السائل بصفة منظمة .

حيث ان تكوين الخلط المائى عملية مستمرة يتم بها تكوين الخلط المائى بعدها يلحقها بفترة عملية لتخلص من ذلك السائل بمقدار معين بحيث لا يتراكم ذلك السائل بكمية كبار تودى الى ارتفاع ضغط العين او بكميات قلية تودى الى ان تفقد العين و ظيفتها .

فعملية تكوين و تخلص من الخلط المائى عملية منظمة و مستمرة تسمح ان يصبح ضغط العين بمقدار محدد لايودى الى مخاطر سوف نذكرها لاحقا و التي تتنج عن ارتفاع ضغط العين او انخفاضه

كيف يتم تكوين الخلط المائى ؟

يتم تكوين الخلط المائى عن طريق جسم مهدب يوجد بالحجرة الخلفية من العين و التي تقع بين عدسة العين و القزحية ( الجزء الملون من العين ) بعدها يمر الخلط المائى عبر حدقة العين ليصل الى الحجرة الامامية و التي تقع بين القزحية و القرنية ( الجزء الشفاف من العين ) و هنالك يتم التخلص من الخلط المائى عن طريق الشبكه التربيقيه و التي توجد فزواية 360 درجة و التي تتكون نتيجة التقاء القرنية مع القزحية .

يتم من اثناء تلك الشبكة مرور الخلط المائى ليمر بعد هذا الى قناة شليم و هي عبارة عن قنوات تحيط بالعين عددها من 15 الى 20 قناة تتلقى الخلط المائى من الشبكة التربيقية الى مجموعة من الاوردة توجد فوق الصلبة ( الجزء الابيض من العين ) ليعود مرة ثانية الى الدم .

ماهي و ظائف ضغط العين ؟

ضغط العين هو مسئول عن ان يعطى العين شكلها الدائرى بالاضافة انه يساهم فتنظيم مرور المواد الغذائية و الاكسجين من الدم الى انسجة العين و يتم هذا عن طريق فرق الضغط بين الاوعية الدموية الموجودة فالعين و الخلط المائى .

ما هو ضغط العين الطبيعي و متى يعتبر مرتفع ؟

اصطلح بين المتخصصين ان ضغط العين الطبيعي يترواح ما بين 10 الى 20 مم زئبقى بمعدل 15.5 مم زئبقى مع تغير بمعدل 2.75مم زئبقى بالزيادة او بالنقص.


يعتبر ضغط العين مرتفعا اذا تجاوز الرقم السابق ذكرة مع عدم وجود ضرر على العصب البصرى او فقدان فمجال الروية و هو ما يطلح عليه طبيا hypertension ocular


اما فحالة ارتفاع ضغط العين مع ضرر فالعصب البصرى او فقدان فمجال الروية فيطلق عليه الجلوكوما او الماء الزرقاء .



كما ان يعتبر ضغط اللعين منخفض اذا وصل او قل عن 5 مم زئبقى مما يدل على انه يوجد تسرب للخلط المائى خارج العين .

ماهي العوامل الموثرة على ضغط العين ؟

يوجد عوامل كثيرة تودى الى اختلاف فنسب ضغط العين و منها :


يختلف ضغط العين باختلاف اليوم من الصباح بخلاف الليل فنجد ان ضغط العين يقل ليلا عن النهار و يترواح الاختلاف ما بين 3_6 مم زئبقى .



ممارسة التمارين : اجريت دراسات عديدة لتوضح علاقة ممارسة التمارين الرياضية و ضغط العين و ربما و جد ان ممارسة بعض التمارين كالمشي او الجرى ربما يقلل ضغط العين .



كذلك تناول المشروبات التي تحتوى على ما دة الكافين ربما تودى الى زيادة ضغط العين


كما ان ضربات القلب و معدل التنفس و معدل تناول السوائل و بعض الادوية التي ربما تتستخدم موضوعيا فالعين او يتم تناولها عن طريق الفم ربما تاثر على ضغط العين .



من اشهر الامراض المتعلقة بضغط العين مرض الجلوكوما ( المياة الزرقاء )

يعتبر مرض الجلوكوما من اكتر الاسباب التي تودى الى فقدان البصر عندكبيرة السن


و ينتج المرض عن طريق ارتفاع ضغط العين مما يسبب ضررا للعصب البصرى ( الذي ينقل الاشارات العبنوتة من العين الى المخ ) مما يودى الى فقدان البصر .

ومن المعروف ان ما يفقد من العصب البصرى لا ممكن اعادة تكوينة مرة ثانية مما يودى الى فقدان البصر بشكل نهائى .

يعرف مرض الجلوكوما عند عامة الناس بالماء الازرق ،

وفى الحقيقة فان تسميتة بهذا الاسم خطا شائع اذ انه لا توجد مياة زرقاء بداخل العين و لكن اتت هذي التسميه من مفهوم كلمه الجلوكوما عند الاغريق و التي تعني شلالات زرقاء ،

لان المريض احيانا يشاهد هالات زرقاء حول مصدر الضوء فيعطى الانطباع ان بداخل العينين مياة زرقاء

اسباب مرض الجلوكوما :

يتم ارتفاع ضغط العين عندما يفقد التوزان بين تكوين الخلط المائى و تصريفة خارجا .

مما يودى الى تراكم الخلط المائى داخل العين و يقوم ذلك السائل على ضغط جميع انسجة العين بما بها الشعيرات الدموية الدقائق داخل العصب البصرى و تلف ذلك العصب .

من هم الاشخاص المعرضون للاصابة بمرض الجلوكوما ؟

1.وجود تاريخ مرضى عند الفرد فالعائلة : حيث ان فبعض الحالات يصبح اسباب جينات عند الفرد تودى الى زيادة نسب حصول المرض عند ذلك الشخص اكثر من غيرة من الافراد و يتضح ذلك فالجلكوما المزمنة مفتوحة الزواية عند الاطفال .



((juvenile open-angle glaucoma ))

2.تقدم عمر الانسان : حيث ان معظم الدراسات توكد ان اي انسان فوق 60 سنة يزداد عندة فرص الاصابة بمرض الجلوكوما .

3.وجود بعض الامراض الصحية ك: وجود سكر او نقص فافرازات الغدة الدرقية .



4.وجود بعض الامراض فالعين ك: الاصابات فالعين او وجود اوارام سرطانية فالعين او التهابات فالقزحية و القرنية او تحرك عدسة العين من و ضعها و بعض الجراحات فالعين و ذلك الاسباب تودى غالبا الى الجلوكوما الثانوية .

5.كذلك الاشخاص المصابين بقصر النظر

6.استعمال المركبات الكوريتزون مدة طويلة و خاصا لو كانت تستعمل على هيئة قطرات عين .

7.
زيادة ضغط العين حيث ان زيادة ضغط العين حيث لا يوجد مريض جلوكوما دون ان يزداد ضغط عينة .

تختلف اعراض الجلوكوما على حسب نوع الجلوكوما .

فاعراض الجلوكوما مفتوحة الزواية :

حدوث فقدان فمدى الروية الخارجية تدرييجيا مما يودى فالنهاية الى ان تصبح الروية كما ان المريض ينظر فنفق .

اعراض الجلوكوما مغلقة الزواية :

1.
الم شديد فالعين

2.
احمرار شديد فالعين

3.
اظطراب فالرويه

4.
ظهور هلات من الضوء فمجال الرويه

متى تذهب الى الطبيب ؟

A.
بالنسبة للجلوكوما مفتوحة الزواية : فان الاعارض غالبا بتكون غير ملحوظة و لذلك


ننصح بالتالي :

1.
لو كنت شخص فوق 40 سنة دون وجود عوامل خطورة تزيد من احتمالية اصابتك بالجلكوما فلابد من زيارة المريض للطبيب جميع 3 او 5 سنين

2.
لو كنت شخص لديك اي عامل من عوامل خطورة الاصابة بالجلوكوما فيجب عليك زيارة الطبيب سنويا ابتداء من عمر 40 سنه

3.
واخيرا يجب على جميع شخص فوق 60 سنة ان يزور طبيب العيون سنويا .

B.
بالنسبة للجلوكوما مغلقة الزواية : فعندما يشعر الانسان باى من الاعراض السابق ذكرها فيجب على الشخص المريض التوجة الى اقرب مستشفى .



مضاعفات الجلوكوما اذا لما تعالج ؟

اذا لما تعالج الجلوكوما يودى الى فقدان البصر نهائيا و يمر فقدان البصر بالمراحل التالية :


1.
وجود بقعة عمياء فمجال الروية الخارجيه

2.
تصبح الروية كما ان الانسان ينظر فنفق

3.
فقدان البصر نهائيا .



علاج الجلوكوما :

يتم علاج الجلوكوما عن طريق التدخل الدوائى او التدخل الجراحى .



بالنسبة للتدخل الدوائي:

فهو يعتمد على زيادة تصريف الخلط المائى مما يمنع تراكمة كما ان جدير بالذكر ان ذلك العلاج لا يودى الى الشفاء من الجلوكوما نهائيا و لكن اخذ العلاج باستمرار و المتابعة مع الطبيب يودى الى تحسن حالة المريض و عدم تطور المرض و عدم فقط البصر .



بالنسبة للعلاج الدوائى فانه ربما يستعمل اما عن طريق قطرة توضع فالعين او تاخد بالفم .

من الادوية التي تستعمل ( شبيهات البروستاجلندين_ مثبطات المنزلا_ محفزات الالفا _مثبطات الكربونك انيهدريز_مركبات الابينفرين )معظم هذي الادوية تاخذ عن طريق قطرة توضع فالعين .

واذا لم تعمل هذي الادوية فان ربما تستعمل مثبطات الكربونك انيهدريز عن طريق الفم .



بالنسبة للتدخل الجراحى :

فقد يصبح عن طريق الجراحة العادية او الليز و يتم خلالهم زيادة تصريف الخلط المائى الى خارج العين و يتم تحديد متى يتم اجراء العملية للمريض من قبل الطبيب المتابع للحالة .

الجلوكوما و الطب البديل: من الممكن ان يقوم شخص المريض بالجلوكوما بعض تلك النصائح التي ربما تودى الى تقليل ضغط العين ك:

1.
ان يتم شرب الماء بكميات متوسطة و ان يتم هذا على دفعات حيث ان شرب الماء بكمية كبار مرة واحدة ربما يودى الى زيادة ضغط العين .

2.
ان يمارس الانسان الرياضة بصفة مستمرة حيث ان ممارسة الرياضة يودى الى تقليل ضغط العين و ذلك لاينطبق على الجلوكوما الثانوية او الجلوكوما الصبغية التي يجد بيها جزئيات صبغية تقم بسد زواية التصريف للسائل الخلطى و التي تزيد خلال الرياضة .

اخيرا يجب عدم اخذ الاعشاب و التي ربما توصف لمرضى الجلوكوما دون اشراف الطبيب لان بعض الاعشاب ربما تودى الى ارتفاع ضغط العين مما ربما يزيد من حالة المريض سوء .