الام المرارة الجنب الايسر

الام المرارة


ما هو التهاب المرارة؟

Cholecystitis هو التهاب المرارة،
و هي جهاز صغير بالقرب من الكبد يلعب دورا مهما فهضم الاكل عن طريق افراز سائل يساعد فعملية الهضم يسمي السائل المرارى (الصفراء) يمر من المراره الى الامعاء الدقيقة.
اذا تم اعاقه تدفق الصفراء،
فانها تتراكم داخل المرارة،
مما يسبب تورم،
و الم،
و عدوى.

ما الذي يسبب التهاب المرارة؟

المرارة الجنب الايسر الام 20160910 2193

يسبب التهاب المراره حصوه عالقه فقناة كيس المرارة،
و هي الانبوب الذي يحمل الصفراء من المرارة،
و فمعظم الاحيان يصبح هذا اسباب التهاب المراره المفاجئ (الحاد).
حيث تمنع الحصوه مرور السائل المرارى من المرارة.
مما يسبب انتفاخ و التهاب فالمرارة.
العدوي او الصدمة،
مثل الاصابة من حادث السيارة،
يمكن كذلك ان يسببا التهاب المرارة.

التهاب المراره الحاد Acute acalculous cholecystitis،
و ان كان نادرا،
الا انه غالبا ما يصاب فيه الاشخاص ذوى الحالات الحرجه فو حدات العنايه المركزة.
فى هذي الحالات لا توجد حصي فالمرارة.
يمكن كذلك لمضاعفات مرض شديد اخر،
مثل فيروس نقص المناعه البشريه او مرض السكري،
ان تسبب تورم و التهاب المرارة.

التهاب المراره طويل الاجل ( المزمن) هو شكل احدث من اشكال التهاب المرارة.
يحدث عندما تبقي المراره منتفخه مع مرور الوقت،
مما يجعل جدران المراره تصبح سميكه و صلبة.

ما هي اعراض التهاب المرارة؟

اعراض التهاب المراره الاكثر شيوعا هي الم فالجانب الايمن من اعلى البطن الذي ممكن فبعض الاحيان ان ينتقل لظهرك او الى الكتف,
و تشمل الاعراض الثانية :

  • الغثيان او القيء.
  • ضعف فالجانب الايمن للبطن (الم عند تحسس اعلى المراره و شعور بتورمها).
  • الحمى.
  • الالم الذي يزداد سوءا اثناء اخذ نفس عميق.
  • الالم لاكثر من 6 ساعات،
    و خاصة بعد الوجبات.
  • كبار السن ربما لا يعانون من حمي او الم,
    و تكون الاعراض فقط ضعف فالجانب الايمن للبطن (الم عند تحسس اعلى المراره و شعور بتورمها).

كيف يتم تشخيص التهاب المرارة؟

تشخيص التهاب المراره يبدا عند وصف الاعراض للطبيب.
بعد هذا يقوم الطبيب بفحص الجانب الايمن من اعلى البطن ليتحسس ورم المرارة.
و ممكن اجراء اختبار صورة الدم،
و الفحص بالموجات فوق الصوتية،
و هو الاختبار الذي يستعمل الموجات فوق الصوتيه لعمل صورة للمرارة.
الموجات فوق الصوتيه ربما تخرج حصي فالمرارة،
او سماكه فجدار المرارة،
ايضا السوائل الزائدة،
و غيرها من علامات التهاب المرارة.
يسمح ذلك الاختبار كذلك للاطباء من التاكد من حجم و شكل المرارة.
و ممكن كذلك اجراء فحص المراره عن طريق المسح النووى الذي يتحقق جيدا من طريقة عمل المرارة.
و ممكن ان يساعد كذلك فالعثور على انسداد فانابيب (القنوات الصفراوية) التي تؤدى من الكبد الى المراره و الامعاء الدقيقه ( الاثني عشر) .

علاج التهاب المرارة

علاج التهاب المراره يعتمد على شده الاعراض و على الصحة العامة.
الاشخاص الذين يصبح لديهم حصي فالمراره و لكن لم يشعرو باى اعراض ربما لا يحتاجون الى علاج التهاب المرارة.
علاج التهاب المراره للحالات الخفيفه و المعتدله ربما يشمل:

  • اراحه الامعاء,
    عن طريق الطعام الخفيف الخالي من الدهون
  • زياده كميات السوائل المتناوله يوميا
  • المضادات الحيوية التي تعطي عن طريق الوريد

و يصبح العلاج الرئيسى لالتهاب المراره الحاد هو عملية جراحيه لاستئصال المراره cholecystectomy.
غالبا ما تكون هذي الجراحه من اثناء شقوق صغار فالبطن ( استئصال المراره بالمنظار)،
و لكن احيانا ممكن ان يتطلب علاج التهاب المراره عملية جراحيه اكثر شمولا.
قد يحاول الطبيب تخفيف التورم و الالتهاب فالمراره قبل ازالتها.

فى بعض الاحيان ربما ينتج التهاب المراره الحاد من تكون واحده او اكثر من حصي المراره فالانبوب الرئيسى المؤدى الى الامعاء،
او القناة الصفراويه المشتركة,
و فهذه الحالة ربما ينطوى علاج التهاب المراره على اجراء عملية بالمنظار ERCP لازاله الحصي فالقناة الصفراويه المشتركه قبل ازاله المرارة.
و فحالات نادره من التهاب المراره المزمن،
قد يصف الطبيب الدواء الذي يذوب حصي المراره على مدي فتره من الزمن.

  • الدواء اللذي يذوب حصى المرارة


الام المرارة الجنب الايسر