اللولب النسائي

من اكثر طرق منع الحمل انتشارا خاصة فالدول الناميه و هو عبارة عن جهاز صغير يتم تركيبة داخل الرحم ليمنع الحمل مدة زمنيه تختلف من لولب الى اخر.


متي بدا استعمال اللوالب

– ظهرت اول بوادر استعمال اللولب الرحمى فبداية القرن العشرين و بالتحديد فالعام 1909 من قبل العالم الالمانى رالف رختر حيث قام بوضع خيط جراحى داخل الرحم و وجد ان له فاعليه فمنع الحمل.

– بعدها تطورت اشكال اللوالب الرحميه و احجامها عبر السنين و تم صنع اول لولب رحمى من البلاستك فالستينات من القرن الماضى و هو ما يعرف بلولب ليبس و ما رجوليس سبايرل و هو مصنوع من البولى اثيلين الخامله كيميائيا.

– بعدين تم اضافه ما ده النحاس الى اللوالب لتصبح اكثر فعاليه .

– فسبعينات القرن العشرين تم اكتشاف ما يعرف اليوم باللولب الهرمونى لكن استخدامة الفعلى كان فالتسعينات من نفس القرن و هو المسمي (مرينا).


بعض الاشكال التي استعملت قديما لمنع الحمل بعض الاشكال التي استعملت قديما لمنع الحمل

بعض الاشكال التي استعملت قديما لمنع الحمل


نوعيات اللولب الرحمي


ما هي نوعيات اللولب الرحمي:

يتم تصنيف اللوالب الرحميه حسب احتوائها على الهرمونات الى:

1.
اللولب الغير هرموني

تتكون هذي الانواع من اللوالب من ما ده البلاستك(البولى اثيلين)مع ما ده نحاسيه توضع فمحور اللولب و احيانا على طرفيهانواع اللولب الرحمى نوعيات اللولب الرحميومن اكثر الانواع شيوعا و فعاليه هي CUPPER T,TCU 380,MULTILOAD(ML)375,NOVAT380.

2.اللولب الهرموني

فى ذلك النوع من اللوالب يتم اضافه هرمون LEVENORGESTRILوهو هرمون ما نع للحمل بكميه 52 ملغم يوضع فجيب صغير فمحور اللولب حيث يفرز الهرمون بجرعه حوالي20 ما يكرو غرام يوميا و من ميزات ذلك اللولب انه يعمل على تخفيف كميه الدم فالدوره الشهرية و ازاله الالام المصاحبه لها.Mirena


فعاليه اللوالب الرحمية

ان نسبة الحمل فاللوالب النحاسيه هي1,6حمل لكل 100 امرأة اثناء سبع سنوات من الاستخدام او 0,16لكل 100 امرأة فالسنه الاولي اما مع اللولب الهرمونى فلا تختلف هذي النسبة حيث تكون من 1-2/100 امرأة سنويا.


كيف يعمل اللولب الرحمي

– يمنع انغراس البويضه الملقحه داخل الرحم


– يعمل على اثاره تفاعلات خاصة فبطانه الرحم كرد فعل طبيعي للجسم تجاة الاجسام الغريبة و يزداد ذلك التفاعل بوجود ما ده النحاس


– يقلل جدا جدا من انتقال الحيوانات المنوية اثناء عنق الرحم و الوصول الى قناتى فالوب- يمنع و صول البويضه الملقحه من قناة فالوب الى تجويف الرحم و بالتالي يمنع الحمل داخل الرحم


– اللولب الهرمونى يعمل على تثبيط الهرمونات و اعطاء الرحم و ضعا شبيها بالحمل و يثبط عمل الغدد فالبطانه الرحمية.


ما الوقت المناسب لتركيب اللولب الرحمى و ازالته

– انسب الاوقات لتركيب اللولب الرحمى هي اثناء ايام الدوره الشهرية حيث ينفعنا ذلك التوقيت من ناحيتين :


ضمان عدم وجود الحمل و سهوله ادخال اللولب اثناء فتحه عنق الرحم


– ايضا ممكن تركيب اللولب بامان اثناء الاسبوع الاول بعد الدوره الشهرية


– يفضل تركيب اللولب بعد الولاده سواء كانت الولاده طبيعية او بعملية قيصريه بعد6 اسابيع و حاليا تم صناعه نوعيات من اللوالب الرحميه تركب فالفتره بعد الولاده مباشرة


– ممكن تركيب اللولب بعد الاجهاض مباشره سواء كان الاجهاض ذاتى او علاجى و تزداد نسبة فقد اللولب و سقوطة المفاجئ من الرحم مع اسقاطات ما بعد الشهر الثالث من الحمل


– ممكن ازاله اللولب الرحمى فاى وقت من الدوره الشهرية و يفضل فاول 7 ايام من الدوره و الايام ال7 الاخيرة من الدوره الشهرية


– فحالة انقطاع الطمث فسن الياس يفضل الابقاء على اللولب داخل الرحم مدة سنه واحده من تاريخ احدث دورة


– فحالة عدم مشاهدة الخيط المصاحب للولب الرحمى و الذي يترك جزءا منه فعنق الرحم يجب ازالتة بواسطه ملاقط خاصة و يفضل استعمال الالتراساوند ليساعد على رؤية اللولب دون خطر حدوث ثقب فجدار الرحم


ما هي الاعراض الجانبيه لاستعمال اللولب الرحمي

1.
اضطرابات الدوره الشهرية و تتمثل هذي الاضطرابات فزياده كميه الدم و زياده ايام الدوره مع نزول قطرات دم فغير ايام الدوره و على النقيض من ذلك تقل كميه الدم و ايام الدوره الشهرية باستعمال اللولب الهرموني


2.
ثقب الرحم و هي من المضاعفات النادره جدا جدا و تحدث خلال ادخال اللولب الى الرحم بكيفية خاطئة و باستعمال القوه و ممكن تلافى ذلك المقال باستعمال الساوند و ادخال اللولب بزاويه مناسبة


3.
رفض اللولب و خروجة من الرحم و ذلك يحدث عاده اثناء ال3 شهور الاولي بعد تركيبة و ينصح بتكرار الفحص اثناء هذي الفتره بعد تركيبه


4.
التهابات الرحم و ملحقاته؛
يمكن التقليل من امكانيه الاصابة ببعض الالتهابات الرحميه باستعمال ادوات معقمه تعقيما جيدا و تغطيه المريضه بالمضاد الحيوى اثناء الايام الاولي من تركيبه


5.
الحمل داخل الرحم بوجود اللولب الرحمي


– الحمل الهاجر حيث ان اللولب يمنع الحمل داخل الرحم فقط فهنالك احتمالات لحدوث حمل خارج الرحم و ربما و جدت بعض الدراسات وجود ارتفاع بسيط فنسبة الحمل الهاجر مع وجود اللولب


– الاسقاط التلقائي؛
تزداد نسبة الاسقاط التلقائى مع ترك اللولب داخل الرحم فحالة وجود الحمل و تصل الى55%لذا ينصح بازالتة حال تشخيص الحمل طالما كان الخيط المرافق له ظاهرا من عنق الرحم اما فحالة عدم رؤية الخيط فينصح بتركة لكيلا يصبح هنالك احتمالات الالتهابات او الاسقاط بسبب استعمال الملاقط الجراحية


– الولاده المبكرة؛
هنالك ارتفاع بسيط فنسبة الولاده المبكره بوجود اللولب الرحمى .



لولب مخترق جدار الرحم


لولب مخترق جدار الرحم


موانع استعمال اللوالب الرحمية

اسباب مطلقة

– الحمل


– الالتهابات الرحميه الحادة


– الالتهابات الرحميه المزمنه و المتكررة


– اسقاط عفن اثناء فتره 6 شهور قبل تركيب اللولب


– التهابات عنق الرحم و المهبل


– التشوهات الرحميه الخلقية


– الاورام الرحميه التي تصيب بطانه الرحم


– نزف رحمى غير معروف السبب


– احتمالات الاصابة بالامراض الجنسية المعدية


حمل فوق اللولب


حمل فوق اللولب

اسباب اختيارية

– المرأة التي لم تحمل سابقا


– وجود حمل هاجر سابق لدي السيدة


– الامراض القلبيه و امراض صمامات القلب


– فقر الدم الحاد


– الدوره الشهرية الغزيره النزيف


– التحسس من ما ده النحاس


– مرض و يلسون؛
مرض خاص باستقلاب ما ده النحاس


– مرض فقدان المناعه المكتسبه (الايدز)

مما سبق يتبين ان اللولب الرحمى من الطرق الفعاله جدا جدا لمنع الحمل و منافعة اكثر من مضارة و يبقي الراى الاهم فامكانيه تركيب اللولب الرحمى للطبيب المختص.

• اسباب سقوط خيط اللولب
• كيفية وضع اللولب النسائي
• لولب النسائي