السؤال
1- اعانى من التهابات جلديه على العضو الذكرى من اعلى،
ولونها ابيض كالجير.
2- بعد الجماع احس بالم ففتحه الشرج و فالعضو ايضا.
الاجابة
فان وجود التهابات جلديه تشبة الجير على العضو الذكرى ربما يصبح الصدفيه او الخمائر.
اولا الصدفية:
ان الوصف بوجود بقع حمراء مغطاه بوسوف او قشره بيضاء يتماشي مع الصدفية،
كما و تكون البقع او الافات و اضحه الحدود تماما،
وتكون باحجام مختلفة ربما تشكل لويحات كبار جدا جدا ان اصابت الجلد خارج المنطقة التناسلية.
الصدفيه غالبا غير حاكه الا اذا تهيجت من الادويه او كان المريض عصبيا رافضا لها،
او كانت فالطويات.
الصدفيه ربما تصيب المناطق المشعره كفروه الراس و ينبغى فحص فروه الراس فكل مره يصاب فيها الذكر بالتهابات جلديه جيرية،
وان وجود ما يوحى بالصدفيه على الراس يرجح الصدفيه فالاعضاء التناسليه من باب الاحتمال فقط.
كما ان الصدفيه ربما تصيب الاظافر بحفر صغار او تصبغات او تسمكات تحت الاظافر او انفصال الظفر جزئيا عما تحته.
وان وجود قصة عائليه من الصدفيه يرجح الصدفية.
الصدفيه ذات مسيره متفاوته بين التحسن و الزيادة،
وذات هجمات فصليه فهي غالبا تتحسن صيفا و تزداد شتاء،
كما و انها تزداد بالرضوض و الاحتكاك.
ومن المعلوم ان الصدفيه تتاثر بالانفعالات النفسيه و القلق و الخوف.
يندر ان تصيب الصدفيه الاغشيه المخاطيه و لكنها ان اصابتها تتظاهر بما يسمي اللسان الجغرافي.
وحتي يتم الوصول الى تشخيص الصدفيه ينبغى اخذ راى طبيب اخصائى فاحص معاين لان الصدفيه هي مرض و راثى و يجب الا يوسم فيه احد بدون دليل او رؤية خبير.
واما العلاج فيفيد به الكورتيزونات الموضعية و بدائل الكورتيزونات كالبيماكروليماس و التاكروليماس و اي علاج يجب ان يدهن عند اللزوم و مكان اللزوم و بالكميه اللازمه دون زيادة.
ثانيا الخمائر:
فمن الاسباب لذا هي الرطوبه الموضعية و التعطين،
واحيانا وجود مرض السكر،
وقد يصبح عدوي من الزوجه الحامل التي تكثر احتمالات اصابتها بالكانديدا (الخمائر ) بسبب الحمل،
خاصة ان ترافق بالسكر الحملي.
ان التحسن على استخدام مضادات الفطريات يدعم التشخيص.
ولتلافيها يجب البحث عن الاسباب =و تجنبة و يجب تحسين المناعه لكل من الزوجين مع غسل الموضع بانتظام ب (سياتل) او (سيباميد ليكويد كلينزر) مع التجفيف بدون عنف،
ويجب علاج الزوجه لو كانت مهياه للعدوي كما ذكرنا،
ويجب استخدام الدواء عند اللزوم و لفتره اطول،
وتجنب ابقاء الموضع فرطوبه لفترات طويلة.
واما الالم فالشرج و العضو بعد الجماع فقد يصبح سببة الانفعال و ربما يصبح سببة تشنج العضلات بسبب التفاعل و اعتقد ان التلطف و المقدمات الكافيه و حسن العشره و المداعبه و عدم اطاله الزمن بين الجماعين و انتظام دوره الجماع و الاستقرار العاطفى و نفى وجود امراض ثانية عامة او موضعية كالالتهابات جميع هذا مدعاه لزوال هذي الاعراض.
و الله الموفق.
- الم في فتحه الشرج لعد الجماع للنساء
- ألم بفتحة الشرج بعد الجماع
- الجماع صيفا
- الم الشرج بعد الجماع عند النساء
