كيس المبايض هو عبارة عن تضخم المبيض الناتج عن وجود حويصلات صغار بداخل المبيض و يصاحبه ضعف فالتبويض و اضطرابات فالدوره الشهرية
اسبابة
1- سبب مركزيه ( فالمخ) و هي زياده هرمون المخ المنبه لهرمونات الغده النخاميه ( Gtrh ) مما يؤدي الى زياده هرمون Lh المنشط للتبويض عن النسبة المفروضه مما يسبب تنبيه زائد للمبيض و يؤدي الى ظهور اكثر من كيس او حويصله صغيرة
2-زياده هرمونات الذكوره و التي تتحول داخل الخلايا الدهنيه فحالات السمنه (زياده الوزن) الى هرمون الاستروجين E1 و هو المسبب للاعراض التي تصاحب المرض
3-اسباب فالمبيض تحول دون اتمام التبويض ( خلل فالتمثيل الغذائي و استعمال الانسولين فخلايا المبيض )
وعدم حدوث التبويض يؤدي الى دخول الجسم فحلقه مغلقه من :
-زياده هرمون الاستروجين
– زياده هرمون Lh
– زياده هرمونات الذكورة
و جميع منهم يؤدي الى زياده الاخر و الى حدوث الاعراض الاتية
1-انقطاع الدوره او اضطرابها او حدوث نزيف
2- تاخر حدوث الحمل
3- زياده شعر الجسم
4- زياده الوزن
و للعلاج يجب كسر هذي الحلقه المغلقه التي يؤدي جميع منها الى الاخر
التشخيص
اولا الكشف الموضعي :
1- تضخم الرحم
2- تضخم المبايض
ثانيا الفحوصات :
1-الفحوصات المعملية
هرمون Fsh – Lh -e1 -e2 –
هرمون اللبن ( Pr0lactin )
هرمونات الذكورة
و يجب الا تكون نسبة Lh/fsh اكثر من 3
و نسبة E1/e2 اكثر من 1
2- الاشعه التلفزيونيه المهبليه :
و ربما تخرج فيها اكياس صغار لا يزيد حجمها عن 8 ملم تحت كبسول المبيض مع سطح املس للمبيض و هذ دليل على عدم وجود اثارالتبويض
و ذلك ليس بالضروره ان يخرج فجميع الحالات ففي بعض الاحيان تكون الاكياس صغار الى درجه لاتظهر معها فالاشعة
المضاعفات :
وهي نادره الحدوث الا مع الحالات الشديده و المتاخره فالعلاج و كلها ناتجه عن ارتفاع هرمون الاستروجين لفترات طويلة
1- اورام حميده و غير حميده فالرحم و الثدى
2- زياده الوزن
3- الضغط العالى
4- ارتفاع السكر فالدم
العلاج
يعتمد العلاج على كسر الحلقه المغلقه التي يدخل بها المرض و هذا كما يلى
اولا :
يجب انزال الوزن اما بالادويه اواتباع رجيم خاص و يجب اللجوء الى متخصص فالتغذيه لتحقيق هذا بدون التسبب فحدوث ضعف عام
ثانيا :
العلاج الدوائي و يعتمد على علاج الشكوي الاساسية التي جاءت فيها المريضة
1- تاخر الحمل : و يتم اعطاء المنشطات للتبويض
2- النزيف الرحمي : و يتم اعطاء هرمون الاستروجين بنظام خاص لمعادله الزياده فهرمون الاستروجين
3- الشعر الزائد : اعطاء ادويه تعاكس عمل هرمونات الذكورة
4- تضخم بطانه الرحم و النزيف : اعطاء ادويه تعاكس عمل هرمون الاستروجين مع المتابعة المستمرة
5- ممكن استعمال اقراص منع الحمل كعلاج فحال عدم رغبه السيده حدوث حمل
ثالثا :
العلاج الجراحي : و لايتم اللجوء اليه الى فحالة فشل العلاج الدوائى
- انتفاخ المبيض
- اسباب انتفاخ المبيضين
- انتفاخ في المبيض