تشنجات القدم

 

 

ما هو تشنج عضلات الساقين الليلى ؟

يعرف تشنج او تقلص عضلات ( معص ) الساقين  الليلى او خلال النوم Nighttime or Nocturnal Leg Cramps ( او ما يسمي بالعاميه لقطات الساقين ) بانه تشنجات فجائيه غير اراديه مؤلمه للعضلات فالساقين تحصل ليلا خلال النوم ،

ونادرا خلال الراحه فالنهار .

وفى اغلب الحالات تحصل تشنجات الساقين فالعضلات الخلفيه للجزء السفلى من الساقين Calf Muscles   ،

لكنها ممكن ان تحصل فالقدمين ( عضلات اخمص القدمين ) و فالفخذين كذلك .

وهي تحصل على الاغلب فبداية الخلود الى النوم او قبل الاستيقاظ ،

لكنها ممكن ان تحصل قى اي وقت من اوقات النوم اذا توفرت لها بعض العوامل الخاصة

مثل احساس الساقين بالبرد او بتيارات هوائيه .

تدوم تشنجات عضلات الساقين المؤلمه ما بين عده ثوان و عده دقيقة .

وتصيب تشنجات عضلات الساقين من حيث المبدا كل الفئات العمريه مع انها نادره عند صغيرة السن و الشباب .

تحصل تشنجات عضلات الساقين الليلية لاسباب غير معروفة فمعظم الحالات ،

وتكون غير مؤذيه .

لكنها تكون فحالات نادره مرتبطه بعله جسديه اساسية كاعتلال الشرايين المحيطيه Peripheral Artery Disease او مرض السكرى Diabetes .

كما ان هنالك عوامل معروفة تساعد على زياده ظهورها ،

مثل تقدم العمر ،

والحمل عند النساء .

يجب الانتباة الى التفريق بين تشنج عضلات الساقين ليلا ،

مشكلة ثانية ليلية فالساقين هي متلازمه الساقين المتعبتين Restless Legs Syndrome ،

التى يحس الشخص معها ان ساقية عصبيتان او انهما منملتان او مخدرتان و تبقيان ايضا ما لم يقم بتحريكهما .

اسباب تشنج عضلات الساقين الليلى :

لا يوجد كما ذكرنا سبب ممكن تشخيصها لتشنجات ( او معص ) الساقين الليلية فمعظم حالاتها ،

مع انها ظاهره شائعه .

والشيء المؤكد تقريبا انها لا تنشا بشكل صريح عن مرض معين فاى مكان من الجسم .

يبدو على جميع حال ان المشكلة فهذه التشنجات عند بعض الباحثين هي على الاغلب مشكلة فالاعصاب التي تتحكم بعضلات الساقين و ليست فالعضلات نفسها .

وهنالك ابحاث تشير الى ان المشكلة ترتبط بالحالة الانتقاليه بين النوم و اليقظه ،

وتزداد خلال رؤية الاحلام ،

ولهذا يعتبر بعض الباحثين ان التشنجات تحصل خلال خلل و ظيفى مفاجئ فنظام التحكم الدماغى بالحركة ،

فيخلط الدماغ بين حركات الحلم و الحركات الحقيقيه مسببا تشنج عضلات الساقين خلال النوم .

لكن اغلب العلماء يعتقدون ان لا صله لانسجه الاعصاب و الدماغ بهذه المشكلة ،

ويميلون الى صلتها بعوامل التجفاف و عدم التوازن الالكتروليتى Electrolyte Imbalance و نقص الفيتامينات فعضلات الساقين و غيرها من العوامل .

هنالك عوامل عديده ممكن ان ترتبط فبعض الحالات مع تشنجات الساقين ليلا ،

من اهمها :

اجراء تمارين شاقه او اكثر من اللازم ،

وانهاك العضلات .

الوقوف الطويل على الاسمنت او على ارض صلبه مستويه ،

او الجلوس لفتره زمنيه طويله ،

او وضع الساقين فو ضع غير ملائم لها خلال النوم .

النمو الكبير للعضلات ،

حيث يتعرض رافعو الاثقال و رياضيو كمال الاجسام لحالات اكثر من تشنج عضلات الساقين الليلى قياسا لغيرهم من الناس العاديين .

مرض اديسون   disease Addison’s

الادمان على الكحول

استعمال ادويه معينة  مثل ادويه معالجه الضغط   Blood Pressure Medications او الادويه المضاده للذهان  Antipsychotics او المدره للبول او الستاتينات Statins ( ادويه الكولسترول ) او الستيروئيدات Steroids المضاده للالتهابات .

تليف الكبد   Cirhosis

التجفاف   Dehydration ،

او فقدان الجسم لكميه كبار من الماء دون تعويضها ،

ولهذا الاسباب =يتعرض العداؤون اكثر من غيرهم لهذه التشنجات بسبب تعرقهم و فقدانهم الماء من جسمهم خلال ممارستهم لرياضتهم .

نقص الفيتامينات فعضلات الساقين ،

وخاصة فيتامين د .

مرض السكرى من النمط 2 Type 2 diabetes

نقص السكر فالدم Hypoglycemia

الاسهال

ادرار البول Diuretics

عدم التوازن الالكتروليتى ،

مثل عدم وجود عناصر البوتاسيوم ،

او الكالسيوم ( له دور فتشنج العضلات ) ،

او المغنيزيوم ( له دور فارتخاء العضلات )      او الصوديوم بشكل كاف فالدم .

القدم المنبسطه فالاسفل ( الاقدام البطش )

ضعف نشاط الغده الدرقية

الفشل الكلوى المزمن

موانع الحمل الفموية

مرض باركنسون

<     الحمل فثاني ثلاثه اشهر من الحمل

الاعتلال الشريانى المحيطي

جراحه زرع اوعيه دمويه بديله لتجاوز انسدادات الشرايين

شرب الحليب فالصباح او خلال النهار ،

وعلي العكس من هذا هنالك تقارير بان شرب الحليب قبل النوم يخفف احتمال حصول تشنج عضلات الساقين الليلى .

ماذا تفعل عند تشنج عضلات ساقيك خلال النوم ؟

هنالك عده انشطه او اعمال ممكن اجراؤها لازاله التشنج ( المعص ) المفاجئ الليلى الحاصل فعلا لعضلات الساقين ،

او لتخفيف الالم الذي يرافقة ،

من اهمها :

ثنى اصابع القدم الى الاعلي و سحبها ،

مع ترك الركبه مستقيمه ،

باتجاة الراس .

تمسيد العضلات المتشنجه او فركها باليدين ،

بشده تتناسب مع شده الالم ،

او بالثلج .

المشي على القدم المصابه او الدوران حول المكان بعدها رفع القدم ،

او هز الساق المصابه بالتشنج .

عمل ” دوش ” ماء ساخن ،

او حمام دافئ .

اذا كانت التشنجات فعضلات الساقين خلال الليل تمتد لفتره من الوقت كبضع دقيقة ،

فانة ممكن المساعدة على تخفيف الالم الناشئ عنها او ازالتها باللجوء الى جعل العضلات الخلفيه للساق ممتده فو ضعيه الجلوس او و ضعيه الوقوف كما يلى :

وضعية الجلوس : مد ساقك الى الامام و اثن قدمك الى الاعلي باتجاة الركبه .

قد يفيد فهذه الوضعية وضع منشفه تحت كره القدم و امساكها بيديك من الطرفين ،

ثم سحبها تدريجيا باتجاهك مع ابقاء الساق ممتده بشكل مستقيم .

وضعية الوقوف : قف على بعد 50 – 60 سم من الحائط متجها نحوة .

اتكئ على الحائط مبقيا الساق المصابه مستقيمه و كعب القدم على الارض ،

وفى نفس الوقت احن ركبه الساق الثانية غير المصابه .

تريح هذي التمارين عضلات الساقين تدريجيا ،

وقد تشعر بزوال التشنج بعد عده دقيقة .

متي تستدعى الحالة مراجعه الطبيب :

تعتبر تشنجات عضلات الساقين خلال النوم بالنسبة لمعظم الناس مجرد ازعاج ،

بان تستيقظ بعد الاحساس بارتعاش شديد مؤلم جدا جدا احيانا و بشكل غير نظامي .

ولكن فبعض الحالات ربما تحتاج لمراجعه طبيب بشانها .

فانت تحتاج طلب عنايه صحية عاجله اذا اخذت تشنجات العضلات شكلا شديدا و مستمرا ،

او اذا حصلت هذي التشنجات بعد التعرض لمادة سامه كالرصاص .

وانت مدعو لاخذ موعد مع طبيبك اذا اصبح نومك متقطعا الى الحد الذي يؤثر على عملك نهارا ،

او اذا شعرت بضعف او بضمور فعضلات الساق .

الوقايه من اخطار تشنج عضلات الساقين ليلا :

تتضمن التعليمات التي ممكن ان يساعد تطبيقها على الوقايه من تشنجات عضلات ( معص ) الساقين خلال النوم الليلى ما يلى :

اشرب العديد من الماء و السوائل الثانية خلال النهار لتجنب التجفاف Dehydration .

يضمن شرب كوب كبير من الماء جميع 3 او 4 ساعات خلال اليقظه تجنيب عضلات الساقين مشاكل التجفاف .

تجنب المشروبات الكحوليه او الاكثار من تناول الكافئين بصورة المختلفة ( شاى ،

قهوه ،

مشروبات غازية ،

ادويه منبهه .
.
الخ ) ،

لان كلا من الكحول و الكافئين يساعد على حصول التجفاف .

تاكد من انك تاكل ما يكفى من الاغذيه الصحية التي تؤمن لك حاجتك من الكالسيوم و البوتاسيوم و المغنيزيوم .

وينطبق ذلك الكلام بشكل اكبر على الحوامل .

خذ ما يكفى من الفيتامينات التي يحتاجها جسمك ،

وعلي الاخص معلقه خميره خبز صغار يوميا ( للحصول على حاجتك من فيتامينات ب ) و تناول فيتامين ة Vitamin E  ،
والانزيم المساعد Coenzyme Q10 .

البس احذيه تؤمن دعما كافيا للقدمين و الارجل بشكل عام .

حسن دوران الدم فجسمك حتي يصل الى عضلات الساقين بشكل كاف ،

وتتجنب تشنجها خلال النوم : مد عضلات الساقين بشكل منتظم خلال اليوم ،
    و قم عده مرات بتمرين رفع القسم العلوى من الجسم من الانبطاح على البطن مع ترك الجسم كله و خاصة الساقين ممتدا بشكل مستقيم ،

او اركب دراجه تمرين ثابته فالمكان ما بين عده دقيقة و ساعة من الوقت قبل الذهاب الى الفراش .

اجعل اغطيه الفراش بحيث تبقي مغطيه للقدمين خلال النوم .

اترك البطانيه طليقه حتي لا تشوة و ضعيه الساقين خلال النوم  .
اذا لم يكن الغطاء كافيا لمنع التشنجات الليلية فزد سماكه الغطاء على القدمين او استعمل اكثر من غطاء .

استخدم سخان الشراشف على الفراش 10 دقيقة قبل الذهاب للنوم .

ادويه معالجه تشنجات عضلات الساقين الليلية :

تعالج الحالات المستمره و الشديده لتشنجات عضلات ( معص ) الساقين الليلية غالبا بادويه شائعه من اهمها :

دى فنيل هيدرامين هيدروكلوريد   Diphenhydramine Hydrochloride .

مرخيات عضليه بسيطة كالميبروبامات Meprobamate و الفيراباميل هيدروكلوريد    Verapamil Hydrochloride  .

يعتبر الكوينين Quinine من الادويه الفعاله فهذا المجال ،

لكن استخدامة منع الان فالولايات المتحده بسبب تاثيراتة الجانبيه الكثيرة .

من الاعشاب النافعه لهذه الحالة نباتى الناردين Valerian ( له رائحه الجوارب المتسخه ،

مما يقيد استخدامة رغم فائدتة ال كبار )وقلنسوه الجمجمه Skullcap ( من عائلة النعناع ) .

ويعتبر النباتان من مرخيات العضلات التي تساعد كذلك على النوم و تخفف الالم .

• تشنجات القدم
• تشنجات الاقدام
• سبب تشنجات الاصابع القدم