اكتسب الفصام اهميتة من كونة مرض عقلى يؤثر على الافراد و هو اكثر شيوعا فالمراهقين وكبيرة السن.
ويؤثر الفصام بشكل و اضح على المجتمع و على الشخص..
ويوجد اقل من 50% من مرضي الفصام يتقبلون العلاج بصورة جيدة..
وبالرغم من التقدم العلمي و الحضارى على مستوي العالم الا انه ما زال تشخيص الفصام يعد و صمه و عار،
ويصاب المجتمع بحالة من الخوف و القلق اذا علم بوجود حالة فصام.
وهو له طبيعه خاصة كاضطراب نفسي و عقلى فهو مزمن و متعدد الانتاكواب و يتصف فاحيان كثيرة بعدم الشفاء الكامل.
و لذا نجد ان المرضي و ذويهم و الاطباء النفسيين فالعالم فتعطش دائم لمعرفه جميع جديد فهذا الشان بل و طريقة التشخيص و العلاج.
كما نجد الكثير من فرق العمل حول العالم التي تتكون من اطباء و معالجين و اسر و شخصيات عامة و افراد من محبى خدمه المجتمع يبحثون عن جميع جديد بخصوص الفصام..
وسنتناول هنا الاجابه على الكثير من الاسئله التي تخص الفصام..
ما هو الفصام (الشيزوفرينيا)؟
ما هي اعراض الفصام الايجابيه و السلبية؟
طريقة التشخيص؟
الاسباب.
العلاج.
الجديد حول الفصام.
ما هو الفصام؟ What is schizophrenia?
تعريف الفصام: هو اضطراب عقلى ناتج عن خلل فالصحة النفسيه و القدرات المعرفيه (التفكير،
السلوك،
العاطفة) مما ينتج عنه اضطراب فالاداء الاجتماعى و الوظيفي،
ويصيب 24 مليون شخص على مستوي العالم اي ما يعادل 1% من السكان.
وعاده ما يحدث تداخل بين تشخيص الفصام و اضطراب الشخصيه و هذا لان كلمه الفصام مشتقه من كلمه يونانيه هي اسكيزو schizo و التي تعني انقسام او انفصال فحين ان كلمه فيرينيا pherinia تعني العقل اي تعني الكلمه كلها انقسام او انفصال العقل.
اعراض الفصام:
نجد انه ليس جميع شخص يعانى من الفصام يعانى من نفس الاعراض،
فالبعض يعانى من كل الاعراض و البعض يعانى من بعضها فقط..
1 – الاعراض المبدئيه او ما قبل الفصام
- اضطرابات النوم
- اضطرابات الشهية.
- سلوكيات غير عاديه ملحوظة.
- بلاده المشاعر تجاة الاخرين.
- صعوبه متابعة الكلام.
- الاهتمام بافكار غير عادية.
- افكار اضطهاد او التاثير..
مثلا التفكير فان التليفزيون يؤثر عليه. - المريض كانة فحلم و ليس و اقع.
- تغير الحاجات و الروائح و الاصوات بالنسبة له.
وبالرغم من هذا نجد ان بعض الناس تخرج لديهم الاعراض المبدئيه و لا يعانون من الفصام فعليا..
والبعض يتم تشخيصة كحالة فصام من اول مره بدون اعراض مبدئيه و مباشره تخرج عليه اعراض الفصام الفعلية.
2 – اعراض الفصام الفعلية
اعراض فصام نشطة.
اعراض سلبية.
اعراض اضطراب القدرات المعرفية.
اعراض الفصام النشطة
ا) الهلاوس Hallucinations
حيث يسمع المريض و يري حاجات غير موجوده بالاضافه الى هلاوس شميه او حسية.
ب) ضلالات Delusions
وهي اعتقاد خاطئ غير قابل للمناقشه او التصحيح بالنسبة للمريض..
حيث نجد المريض مقتنع بهذه الضلالات اقتناع تام،
وتمثل الضلالات اضطراب فالتفكير و ممكن ان تكون ضلالات عظمة،
اضطهاد،
مراقبة،
اشارة،
ايذاء،
وتكون غير مقبولة و لا ممكن ان يتقبلها العقل،
والضلالات ممكن ان تكون:
اولية: نتيجة اضطراب مباشر فالتفكير.
ثانوية: نتيجة اضطراب احدث كالهلاوس او الايحاءات.
والضلالات عرض هام من اعراض الفصام النشطه التي لابد و ان تحدث فاي مرحلة من مراحل المرض فحوالى 90% من الحالات.
ج) اختلال الاحساس بالنفس
فنجد المريض يشعر و كان جسمة منفصل عنه و كان الجسم فما لانهاية
د) اضطراب او خلل فالذاكرة
حيث يصبح قادر على استدعاء المعلومات و لكنة غير قادر على تذكر اين و متي و كيف حدث ذلك.
3-اعراض الفصام السلبية
-
وكان المريض يفتقد الامل و التشجيع و يصبح كسول ليس عندة طاقة..
وتشعر و كانة فمعركه لعمل الحاجات الاساسية كترك السرير،
اخذ حمام،
تغيير الملابس و كانة لا يستطيع عمل شئ الا النوم و الطعام و التدخين و الشاى. -
تبلد المشاعر،
فالمريض الفصامي متبلد المشاعر و لا يستطيع التعبير عن مشاعره. -
الاكتئاب: و يعد الاكتئاب عرض قليل الحدوث مع الفصام و البعض ارجع الاكتئاب الى الاحساس بعدم القدره على فعل شئ و فشل علاقاتة بالاخرين و فبعض الاحيان ممكن ان يصاحب الاكتئاب تمنى الموت و التفكير فالانتحار.
-
الانعزال عن المجتمع: حيث ينغمس المريض فالعزله و ينعزل تماما عن جميع من حولة و عند سؤالة عن هذا يذكر الكثير من الاسباب من ضمنها الضلالات الاضطهادية.
-
الافتقار الى الكلام و الافكار: فمريض الفصام يتصف بضعف قدرتة على مواصله الحوار مع الاخرين.
-
السلوك التخشبي: يتميز مريض الفصام باوضاع غير معتادة..
فمثلا ياخذ وضع ثابت و لا يتحرك لوقت طويل.
4-اعراض اضطراب القدرات العقلية
مريض الفصام لدية الكثير من المشاكل كاضطراب الانتباة و تذكر الحاجات و التركيز،
يتشتت انتباهة بسهولة،
غير قادر على قراءه الكتب او مشاهدة التلفاز.
الانواع المختلفة للفصام
- الفصام البارانويا Paranoid schizophernia
- الفصام غير المنتظم (المتدهور) Disorganized schizophernia
- الفصام الكتاتونى Catatonic schizophrenia
النقاط التشخيصيه للفصام و فقا لمعايير جمعيه الطب النفسي DSM IV:
ا – ظهور عرضين او اكثر من الاعراض المميزه للفصام فاثناء شهر:
- الضلالات.
- الهلاوس.
- الكلام غير المترابط.
- السلوك التخشبى و غير المنظم.
- الاعراض السلبيه (عدم الكلام،
العواظف المتبلدة،
عدم وجود طاقة).
وعلينا ان نتذكر جيدا انه ممكن ان نكتفى بعرض واحد لتشخيص الفصام و هو اما ان تتواجد ضلالات او هلاوس سمعيه و اصوات متعلقه بتصرفات الشخص او وجود اكثر من صوت.
ب – توقف الاداء الاجتماعى و العملي:
نجد ان ذلك الاضطراب فالافكار و السلوكيات يصاحبها اضطراب و تعسر فالاداء الاجتماعي،
فيكون المريض منعزلا عن المجتمع و الناس..
كما يخرج تعثر فالاداء الوظيفى فلا يمارس عملة و بمكن ان يصل الى عدم القدره على الاهتمام او رعايه نفسه.
ج – المدة:
علامات الاضطراب و الاختلال تستمر مدة 6 شهور و تتضمن على الاقل شهر يشمل الاعراض المميزه للفصام.
د – و خلال تشخيص الفصام علينا استبعاد التشخيصات التي تتشابة معه كالفصام الوجدانى و الاضطراب الوجدانى ذو الاعراض الذهانية.
و – استبعاد الادمان و اي مرض عضوى اخر.
اسباب الاصابة بالفصام
اسباب الفصام غير معروفة: ( لا يوجد اسباب محدد للفصام)
الافتراضات:
- الجينات الوراثية.
- الاصابة خلال الولاده بالفيروسات..
- نقص الاكسجين.
ما مدي تاثير الفصام على حياة الناس؟
المريض الفصامي ليس هو فقط المشكلة و لكن الاعراض الذهانيه عند الانتكاسه تؤثر على اداء المريض فالمجتمع و ادائة الوظيفي،
كما انه ينعزل عن المجتمع،
ونجد كذلك ان المجتمع يتاثر ما ديا و اقتصاديا،
وايضا تتاثر اسرة المريض كعبء ما دى و رعايه نفسيه و تقديم الدعم و الرعايه للمريض طوال الوقت.
النظرة العالمية للفصام.
لا توجد منطقة او دوله فالعالم خاليه من الفصام،
حيث يمثل مشكلة عالمية..
معدل حدوث و انتشار الفصام على مستوي العالم:
- يمثل الفصام 1% من سكان العالم،
اي ان هنالك فرد يعانى من الفصام فكل ما ئه شخص. - يصيب الفصام الذكور اكثر من الاناث،
ويصبح اكثر حدوثا فالمهاجرين.. - كما يصيب الدول الناميه و المتقدمه على حد سواء..
ولكن بالتاكيد الدول المتقدمه تقدم سبل الرعايه و العنايه و توفر الخدمات الطبيه لمرضي الفصام.
طريقة علاج الفصام
علينا ان نعلم جيدا ان مريض الفصام ليس وحيد فالعالم و يجب ان تتكاتف كل الجهود من اجلة الطبيب و المجتمع و الاهل و الفريق الطبي
التدخل المبكر
التدخل المبكر لعلاج الفصام عند ظهور الاعراض يقلل من حدوث الانتاكواب و يحسن من النتائج النهائيه بعد ذلك،
والعلاجات المستخدمة تسمي مضادات الذهان.
مضادات الذهان التقليدية:
مثل (الكلوربرومازين،
الهالوبيريدول ،
ثيوريدازين)
مضادات الذهان الحديثة:
مثل (الكلوزابين،
اريببرازول،
ريسبيريدون، اولانزابين،
سيرتيندول).
وعلينا ان نعلم جيدا انه لا يصح استعمال مضادات الذهان بدون استشاره الطبيب و هذا لاختيار الدواء المناسب و الجرعه المناسبة.
دعم الاسرة و الافراد و الاصدقاء لمريض الفصام.
التقييم النفسي:
فكل مريض فصامي يجب تقييم مدي تكيفة مع الاعراض الفصاميه و كذلك لابد ان يتم وضع خطة للمريض فحالة حدوث انتكاسه مستقبلا.
مريض الفصام يجب ان يصبح لدية شخص داعم و مساند له فكل ما يخصة فالتقارير الطبيه و اخيرا يجب ان نعلم ان الخبره الاكلينيكيه مهمه فالتعامل و اختيار العلاج المناسب.
وعلي جميع مريض فصامي المتابعة المستمره مع الطبيب المسئول و هذا لتقليل حدوث نوبات الانتكاسة.
ا- الاعراض و العلامات التي تنذر بوجود ذهان مبدئى و اعراض الانتكاسة:
- اضطرابات النوم.
- اضطرابات الشهية.
- سلوكيات غير عاديه ملحوظة.
- بلاده المشاعر تجاة الاخرين.
- صعوبه متابعة الكلام او الحوار.
- الاهتمام بافكار غير عادية.
- الافكار الاضطهادية.
- المريض كانة فحلم و ليس و اقع.
- تغير الحاجات و الروائح و الاصوات بالنسبة له.
- الاحساس المستمر باللا و اقع و اللا حقيقي.
والتدخل فهذه المرحلة المبكره ممكن ان يحد من تطور الحالة.
ب-الاعراض الذهانيه النشطة: سبق ذكرها.
ج-الاعراض الذهانيه السلبية.
العلاقه بين الفصام و الصحة النفسية:
الفصام هو اضطراب عقلى فو ظائف العقل فالمقام الاول و يؤثر على السلوك و التفكير و الوجدان بعدها ينتج عنه تغير فالجسم و الصحة العامة بصفه ثانوية،ولدينا احصائيات عن مرضي الفصام بوجود اعراض جسمانيه اكثر من الناس الطبيعيين.
الامراض الجسمانيه المرتبطه بالفصام:
خلل الاسنان،
السكر،
القلب،
الاوعيه الدموية،
الجهاز التنفسي،
التهاب الكبد،
الايدز،
ازدياد حدوث المتلازمه الايضيه metabolic syndrome فى مرضي الفصام،
وهو مجموعة من الاعراض ك(السمنة،
السكر،
ارتفاع نسبة الدهون و الكوليسترول بالدم).
- تعريفات الفصام
- الجديد عن الفصام
- كونكور اسلام ويب
