السؤال
و بركاته.
تحيه طيبة،
اما بعد:
فالوالده تعانى من تقشر فجلد رؤوس اصابع اليدين بدا من حول الاظافر -اى من الخارج- بعدها انتقل الى داخل الراحة،
وهي تعانى عندما تلامس بعض الحاجات كالليمون،
وقد اصبحت طبقه الجلد رقيقه جدا جدا ما ئله الى السواد.
علما انها تبلغ من العمر (57 عاما) تقريبا،
وتستخدم بعض الادويه كدواء كسل الغدد،
وهشاشه العظام،
والدهون.
افيدونى جزاكم الله خير الجزاء.
الاجابة
الاخ الفاضل/ Malek حفظة الله.
و بركاته،
وبعد،،،
من البديهى ان الجلد المتعرض لمواد تؤذية يجب ان يعزل عنها،
فقد ذكرتم الليمون انه يسبب هذي الحالة،
وبالطبع ربما يصبح هنالك مواد ثانية كالعطور و الصابون و احيانا كريمات مرطبة ربما لا يحتملها الجلد فتؤدى الى تقشره.
الحل و النصح:
1- معرفه الاسباب =او الاسباب و تجنبها،
وغالبا ما ستكون متعددة.
2- استخدام الكريم المرطب ان كان الجلد جافا.
3- يجب نفى وجود الاصابة الفطريه و التي تكون عاده صغار و تزداد بالتدريج و بشكل نابذ و ممكن تشخيصها بنظره طبيب امراض جلديه اخصائي،
وباخذ عينه للمزرعه الفطريه او الفحص المجهرى المباشر و رؤية الخيوط الفطريه تحت المجهر،
وفى حال تم تاكيد التشخيص فيجب استخدام مضادات الفطريات الموضعية كريمات ك(الكانيستين او البيفاريل او الداكتارين) مرتين يوميا و مدة كافيه و ربما يستطب مضاد الفطريات عن طريق الفم،
ولكن تحت اشراف طبيب.
4- لو كان ما عندها اكزيما فقد تستطب الكورتيزونات الموضعية و لكن تحت اشراف طبيب.
5- ليس هنالك علاقه بين الامراض المذكوره و ادويتها و بين ما تشتكى منه الوالده من ظاهره جلدية.
ننصح بمراجعه طبيب امراض جلديه للفحص و المعاينه و نفى او اثبات ايا من الفطريات او الاكزيما بعدها للاشراف على العلاج لان علاج ايا منها ربما يزيد الاخر و ليس علاجهما واحدا مع ان تظاهرتهما متشابهة.
ولا ننسي ما للصدفيه من تشابة مع ما ذكرتم من الوصف السريرى من حيث تقشر رؤوس الاصابع خاصة بوجود بقع حمراء متقشره على الركبتين و المرفقين او بوجود قصة عائليه لمرض الصدفية.
وبالله التوفيق.
- تقشر الايدي وبين الاصابع
- علاج تقشر جلد الاصابع طبيعيا
