تلعثم اللسان

التعريفالتلعثم هوحالة تسبب الكلام المشوه.
والاسباب =هو صعوبه فالسيطره او التنسيق بين العضلات التي تستعملها عند الكلام،
او ضعف تلك العضلات.
التلعثم غالبا ما يتميز بثقل اللسان او البطء فالكلام الذي ممكن ان يصبح من الصعب فهمه.


الاسباب الشائعه للتلعثم تشمل السكته الدماغية،
واصابات الدماغ،
وورم فالمخ،
والظروف التي تتسبب فحدوث شلل او ضعف فالوجة ،

والاضطرابات الانتكاسية.
ويمكن كذلك ان يصبح اسباب التلعثم هو بعض الادوية،
مثل المهدئات او المخدرات.


يتم توجية العلاج من التلعثم الى الاسباب =الكامن و راء هذا عندما يصبح هذا ممكنا،
مما ربما يحسن الكلام.
علاج النطق غالبا ما يساعد الناس المصابين بالتلعثم على تحسين الكلام.
اذا كان اسباب التلعثم هو الادويه الموصوفه طبيا،
قد يساعد تغيير او التوقف عن تناول هذي الادوية.

   الاعراضتختلف علامات و اعراض التلعثم ،

اعتمادا على الاسباب =الكامن و راء ذلك.
فانها ربما تشمل ما يلي:


• ثقل اللسان


• بطء و تيره الكلام


• عدم القدره على التحدث بصوت اعلي من الهمس


• المعدل السريع للكلام الذي يصعب فهمه


• الخشونه الانفيه او توتر جوده الصوت


• ايقاع غير منتظم او غير طبيعي للكلام


• حجم غير المتكافئ للكلام


• الكلام موحد النغمه او الممل


• صعوبه تحريك اللسان او عضلات الوجه


• الترويل

   متي يجب التوجة الى الطبيبلان التلعثم ممكن ان يصبح علامه على مشكلة خطيره كامنة،
راجع طبيبك اذا كنت تواجة التغيرات المفاجئه او غير المبرره فقدرتك على التحدث بوضوح.

   الاسبابيحدث التلعثم بسبب صعوبه او عدم القدره على تحريك العضلات فالفم و الوجة او الجهاز التنفسي العلوى الذي يسيطر على الكلام.


الظروف التي ربما تؤدى الى التلعثم تشمل ما يلي:


• التصلب الجانبى (ALS،
او مرض لو جيهريج)


• اصابات الدماغ


• ورم الدماغ


• الشلل الدماغي


• متلازمه غيلان باريه


• اصابات الراس


• مرض هنتنغتون


• مرض لايم


• التصلب المتعدد


• الوهن العضلى الوبيل


• مرض باركنسون


• السكته الدماغية


• مرض و يلسون


بعض الادوية،
مثل المخدرات او المهدئات،
قد تتسبب كذلك بالتلعثم.

   المضاعفاتيمكن للتلعثم ان يؤدى الى عدد من المضاعفات،
بما فذلك:


• مشاكل الاتصال.
قد يجعل التلفظ من الصعب على الاخرين فهمك عندما تتكلم،
ويخفض من قدرتك على التواصل بشكل فعال.


• الصعوبه الاجتماعية.
يجوز لمشاكل الاتصالات التي يسببها التلعثم ان تؤثر على علاقاتك مع العائلة و الاصدقاء و ممكن ان تجعل من المواقف الاجتماعيه تحدي.


• الاكتئاب.
فى بعض الناس،
قد يؤدى التلعثم الى العزله الاجتماعيه و الاكتئاب.

   التحضير لموعدكالتلعثم يحتاج الى رعايه طبيه عاجلة.
راجع الطبيب فورا فحالة مواجهتك لتغيرات مفاجئه او غير مبرره فقدرتك على التحدث بوضوح.
انت من المحتمل ان تبدا من اثناء رؤية طبيب العائلة او طبيب عام الذي سوف يسال عن الاعراض الخاصة بك،
ويقوم بفحص جسدي مبداي و يراجع الادويه التي تتناولها.
اذا كان طبيبك يشتبة فان هنالك حالة طبيه قائمة هي التي تسبب الاعراض،
سيقوم هو او هي على الارجح بتحويلك الى اختصاصى فالجهاز العصبى (طبيب الاعصاب) لمزيد من التقييم.


لانة ممكن ان تكون المواعيد و جيزة،
مع وجود فعديد من الاحيان العديد من الموضوعات لتغطيتها فقد تكون فكرة جيده ان تكون مستعدا تماما لموعدك.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك،
وماذا تتوقع من طبيبك.

ما يمكنك القيام به:


• كن على علم باى قيود ما قبل الموعد.
فى الوقت الذي تقوم به بتحديد الموعد اسال عما اذا كان هنالك اي شيء عليك القيام فيه مسبقا،
مثل تقييد النظام الغذائى الخاص بك.


• اكتب اي اعراض تعانى منها،
بما فذلك تلك التي ربما تبدو غير ذات صله بالاسباب =الذي من اجلة قمت بتحديد الموعد.


• كتابة المعلومات الشخصيه الرئيسية،
بما فذلك اي ضغوط او تغييرات رئيسيه فالحياة مؤخرا.


• تقديم قائمة بجميع الفيتامينات و الادويه و المكملات الغذائية التي تتناولها.


• خذ احد افراد العائلة او الاصدقاء معك بصفه مستمرة،
اذا كان هذا ممكنا.
احيانا ربما يصبح من الصعب استيعاب كل المعلومات التي قدمت اثناء ذلك الموعد.
قد يتذكر الشخص الذي يرافق شيئا ما فاتك او نسيته.


• كتابة الاسئله التي تود طرحها على طبيبك.


و قتك محدود مع الطبيب،
لذا فان اعداد قائمة من الاسئله سوف يساعدك على تحقيق الاستفاده القصوي من و قتكما معا.
قم بترتيب قائمة اسئلتك من الاكثر اهمية الى الاقل اهمية فحالة نفاد الوقت.
بالنسبة للتلعثم،
بعض الاسئله الاساسية التي تود طرحها على طبيبك تشمل ما يلي:


• هل التلعثم هو الاسباب =المحتمل لهذه الاعراض؟


• ما هي الاسباب الثانية المحتمله لاعراضي؟


• ما هي نوعيات الفحوصات التي احتاجها؟


• هليجب ان اري اختصاصي؟
ماذا عن التكاليف،
هل سيغطى تامينى ذلك؟


• هل هنالك اي نشرات او غيرها من المواد المطبوعه التي يمكننى ان اخذها معي؟
ما هي المواقع الالكترونيه التي توصى بها؟


بالاضافه الى الاسئله التي كنت ربما اعددتها لتطرحها على طبيبك،
لا تتردد فطرح الاسئله خلال موعدك فاى وقت لا تفهم به شيئا.

ماذا تتوقع من طبيبك:


طبيبك من المحتمل ان يطرح عليك عددا من الاسئلة.
كونك مستعدا للرد عليها يتيح لك مزيد من الوقت لتغطيه نقاط ثانية تحتاج الى مناقشتها.
طبيبك ربما يسال:


• متي بدات تعانى من الاعراض للمره الاولي ؟



• هل لديك اعراض مزمنه او مؤقتة؟


• كم تبلغ حده الاعراض الخاصة بك؟


• ما الذي يبدو انه يقوم بتحسين الاعراض الخاصة بك؟


• ما الذي يبدو انه يزيد من سوء الاعراض الخاصة بك؟

   الاختبارات و التشخيصيمكن تقييم صعوبه الكلام لديك من قبل الطبيب متخصص فالنطق و اللغه لتشخيص نوع التلعثم الذي ربما تعاني منه.
هذا ممكن ان يصبح مفيدا لطبيب الاعصاب الذي سيصبح مسؤولا عن العثور على الاسباب =الكامن و راء ذلك.


جنبا الى جنب مع استعراض التاريخ الطبي الخاص بك و الفحص الجسدي الشامل ،

فان الاختبارات و الاجراءات المستخدمة للتحقيق فالاسباب الكامنه و راء هذا ممكن ان تشمل ما يلي:


• اختبارات التصوير.
ويمكن استعمال لاختبارات التصوير،
مثل التصوير المقطعى المحوسب (CT) تفحص او التصوير بالرنين المغناطيسى (MRI)،
لخلق صور لراسك،
والمخ و العنق التي ربما تساعد على تحديد اسباب مشكلة الكلام.


• الدراسات المخيه و العصبية.
يمكن استعمال المخطط الكهربائى (EEG) لقياس النشاط الكهربائى فالدماغ.
يمكن للقياس الكهربى (EMG) تقييم النشاط الكهربائى فاعصابك بينما تنقل رسائل الى عضلاتك.
يمكن لدراسات التوصيل العصبى قياس قوه و سرعه الاشارات الكهربائيه بينما تنتقل عبر الاعصاب الى العضلات.
يمكن لهذه الاختبارات ان تساعد على تحديد مصدر الاعراض و ممكن ان تساعد فتشخيص الاسباب =الكامن و راء ذلك.


• فحوص الدم و البول.
يمكن لتحليل الدم و البول ان يساعد فتحديد ما اذا كان مرض معدى او التهاب ربما تسبب بالاعراض.


• البزل القطنى (spinal tap).
فى ذلك الاجراء،
يزيل طبيب او ممرضه عينه صغار من السائل المخى الشوكى من داخل القناة الفقريه للتحليل المخبري.
يمكن للبزل القطنى مساعدتك فتشخيص الامراض الخطيره و اضطرابات الجهاز العصبى المركزي،
مثل متلازمه غيان باريه،
والتصلب المتعدد،
وسرطانات الدماغ او النخاع الشوكي.


• الخزعه الدماغية.
اذا اشتبة بوجود ورم فالمخ،
فان طبيبك ربما ياخذ عينه صغار من انسجه الدماغ لتحليلها فالمختبر.


• الاختبارات العصبية.
هذه المجموعة من الاختبارات تقيس الوظيفه المعرفيه الخاصة بك و يقيم المهارات الفكريه اللغويه و المكانيه الخاصة بك فضلا عن الذاكره و التفكير و الحكم.
فى كثير من الحالات،
لا تتاثر هذي المهارات المعرفيه بالتلعثم.
علي الرغم من ان التلعثم يجعل من الصعب الكلام،
الا ان كثير من الناس الذين يعانون من ذلك الاضطراب ليس لديهم صعوبه ففهم الكلام و اللغه المكتوبة و الاتصال غير اللفظي.

   العلاجات و الادويةيتم توجية علاج التلعثم الى الاسباب =الكامن و راء هذا عندما يصبح هذا ممكنا،
والذى ربما يحسن كلامك.
اذا كان اسباب التلعثم هوالادويه الموصوفه طبيا تحدث مع طبيبك حول امكانيه تغيير او و قف كهذه الادوية.

علاج النطق و التخاطب:


ربما يصبح علاج النطق و التخاطب ضروريا لمساعدتك على استعاده حديثك الطبيعى.
الطبيب المتخصص فالنطق و اللغه ممكن ان يحدد مدي حده صعوبات حديثك و يضع خطة علاج لتحسين حديثك و من بعدها يعمل معكم لوضع هذي الخطة قيد التنفيذ.


اذا لم يكن من الممكن تحسين خطابك الى المستوي الذي يسمح بالتواصل الفعال،
قد يوصى طبيب النطق و اللغه بوسائل الاتصال الثانية (التواصل التعزيزى البديل) – كالاشارات البصرية،
والايماءات و لوحه الحروف الابجديه او المعدات الالكترونيه – لمساعدتك على التواصل بكفاءة.

   التاقلم و الدعماذا كان لديك نوع معين من التلعثم الذي يجعل من كلامك من الصعب فهمه،
قد تساعدك النصائح الاتيه على التواصل بشكل اكثر فعاليه مع الاخرين:

• ابدا ببطء.
  اعرض المقال الخاص بك بكلمه واحده او عبارة قصيرة قبل التحدث بجمل اطول.
• قياس الفهم.
  تحقق مع المستمعين للتاكد من انهم يعرفون ما تقوله.
• اذا كنت متعبا،
  ابقة قصيرا.
  يمكن للتعب ان يجعل خطابك من الصعب فهمه،
  لذا قم بالحد من المحادثات اذا كنت تشعر بالتعب.
• احتفظ بمواد داعمه احتياطية.
  قم بحمل قلم و ورقه صغار معك،
  حتي تتمكن من كتابة رسالتك اذا لزم الامر.

العائلة و الاصدقاء:


اذا كان لديك احد افراد العائلة او صديق يعاني من التلعثم،
قد تساعدك النصائح الاتيه على تحسين التواصل مع ذلك الشخص:

• قم باعطاء الشخص وقت للحديث.
• لا تنهى الجمل او تصحح الاخطاء.
• انظرالي الشخص بينما يتحدث.
• الحد من الضوضاء المشتته فالبيئة.
• دع الشخص يعرف ما اذا كنت تواجة صعوبه ففهمة او فهمها.
• احتفظ بورقه و اقلام رصاص او اقلام جافة متاحه بسهولة.
• قم بمساعدة الشخص الذي يعاني من التلعثم بانشاء كتاب من الصور و العبارات و الرسوم للمساعدة فالمحادثات.
• قم باشراك الشخص الذي يعاني من التلعثم فالمحادثات الى اقصي حد ممكن.
• تحدث كما تفعل عادة.
  يمكن للعديد من الناس الذين يعانون من التلعثم فهم الاخرين دون صعوبة.
  اذا كان ذلك هو الحال بالنسبة لعزيز لديك،
  فليس هنالك حاجة للابطاء او التحدث بصوت عال عندما تتحدث.