ضرس العقل هو الضرس الثالث الدائم الذي يبزغ فسن متاخرة،
ويتزامن بزوغة مع فتره بلوغ الانسان سن الرشد،
و لذا سمى بضرس العقل.
وعلي الرغم من انه لا يتم استخدام هذه الاضراس فعملية المضغ،
فانها ربما تؤدى الى ظهور العديد من المشكلات،
وفى هذي الحالة يتم اجراء جراحه لخلع الضرس،
والتى تكون مفيدة فبعض الحالات،
وخطيره فحالات اخرى.
وقال طبيب الاسنان الالمانى كاى فورتيلكا انه حتي وقت قريب كان خلع ضرس العقل يتم فو قت مبكر قدر الامكان،
ولكن فالسنوات القليلة الماضيه تمت اعاده النظر فهذا الاجراء،
اذ يستند اطباء الاسنان خلال العلاج الى مبدا توجيهى حديث لخلع ضرس العقل عن طريق التدخل الجراحي.
واوضح جراح الفم و الاسنان الالمانى فيلفريد فاغنر انه يجب خلع ضرس العقل علي الفور اذا تسبب فمشاكل حادة،
مثل ظهور الام ضاغطه فالفك او عندما تخرج التهابات فالانسجه المحيطة.
كما يوصي بالتدخل الجراحى فحال الاعراض العامة ايضا،
مثلا اذا كانت هنالك مؤشرات على ان ضرس العقل يسبب الاما فالاسنان او الوجه،
وعندها يجب وضع التدخل الجراحى فالاعتبار.
“د.
فاغنر:يجب خلع ضرس العقل علي الفور اذا تسبب فمشاكل حاده كظهور الام ضاغطه فالفك او عندما تخرج التهابات فالانسجه المحيطة”
الوقاية
و اكد فاغنر انه لا يتم خلع ضرس العقل لعلاج الالام فقط،
ولكن تتم ازالتة فبعض الحالات للوقايه منها،
وهذا ما يجعل عملية الخلع الوقائيه لضرس العقل اكثر سهوله و اقل خطورة.
وينبغى على طبيب الاسنان تقييم طريقة تطور الاسنان الخارجية.
وقد ينطوى ترك ضرس العقل فالفك على مخاطر كثيرة،
نظرا لان اضراس العقل تظهر تدريجيا،
ويمكن ان تتسبب فالتهابات حديثة مع جميع مره تنمو فيها، علاوه على انها تؤدى الى الضغط على الفك.
وبالنسبة للمرضي الذين يعانون من ضيق الفك،
فقد تتراكب القواطع فوق بعضها البعض،
وخاصة بعد العلاج التقويمى للفك،
كما ان ذلك الضغط ربما يؤدى الى حدوث اضرار بالفك او الاضراس.
واذا كان من المتوقع ان تطور الحالة سيؤدى الى ظهور كهذه الاعراض، فان الجراحه الوقائيه تكون مفيدة فمثل هذي الحالات،
الا ان هذا يتوقف دائما على اعمار المرضي انفسهم،
فمن و اقع خبره الجراح فاغنر يعتبر الشباب و المراهقون هم اروع من ممكن اجراء العمليات الجراحيه لهم،
اذ تنخفض المضاعفات المتوقعه الى الحد الادني لها مع المرضى الذين تتراوح اعمارهم بين 14
و 25 عاما.
وكلما زاد عمر المرضي زادت خطورة التدخل الجراحي.
“خطوره التدخل الجراحى تخرج اذا كان ضرس العقل كبير الحجم او انه يوجد بالقرب من عصب كبير او انه يصعب على الطبيب الوصول الية بين الاسنان، وفى كهذه الحالات يتعين تقييم مخاطر التدخل الجراحي”
مخاطر
وتظهر خطوره التدخل الجراحى اذا كان ضرس العقل كبير الحجم،
او انه يوجد بالقرب من عصب كبير،
او انه يصعب على الطبيب الوصول الية بين الاسنان. وفى كهذه الحالات يتعين تقييم مخاطر التدخل الجراحي.
ويتعين على المرضي اجراء العملية الجراحيه لدي طبيب اسنان مشهود له بالكفاءه و الخبرة،
نظرا لان الطبيب اذا اعتاد على خلع ضروس العقل،
فانه يقوم بمثل هذي العمليات بشكل اسرع و بصورة اكثر راحه للمريض.
وينبغى ان يضع المريض فاعتبارة ظهور بعض المتاعب بعد اجراء التدخل الجراحى مدة يومين او ثلاثه ايام،
اذ ربما تخرج اثناء هذي الفتره بعض الاورام و الالام او صعوبات خلال فتح الفم.
وينصح فاغنر
بضروره التوجة الى الطبيب اذا استمرت هذي المتاعب لفتره اطول من ذلك،
لان العواقب المحتمله ربما تكون تلفا فالاعصاب او فالفك الى جانب حدوث عدوي فالجرح.
عدم التعجل
واشار كلاوس كوخ -من معهد الجوده و الكفاءه الاقتصاديه فالقطاع الصحي،- الى ان المريض يحتاج الى طبيب اسنان ينصحة بشكل جيد،
فاذا اقترح طبيب الاسنان مثلا خلع ضرس العقل عن طريق عملية جراحية،
فلا ينبغى على المريض الشروع فالتدخل الجراحى على الفور،
بل يجب عليه عدم التعجل فاتخاذ ذلك القرار و ممكن التوجة الى طبيب اسنان ثان لاستشارتة فالحالة المرضية،
اذا لم يكن مقتنعا براى الطبيب الاول.
وينبغى على المرضي التحلى بالهدوء و التفكير جيدا فمقال التدخل الجراحي،
وعند اتخاذ القرار باجراء الجراحة،
فانة يجب اجراء الفحوصات الاوليه و التوجة الى طبيب اسنان من اصحاب الخبره و الكفاءة.