حالات اخذ البروجسترون

 

حالات البروجسترون اخذ 20160920 933

البروجسترون (Progesterone) هو هرمون جنسي،
يتم افرازة عبر الجسيم الاصفر (Corpus Luteum) الموجود فالمبيض بعد الاباضة.
فهو المسؤول عن تسميك – تثخين – غشاء الرحم المخاطى قبل الحمل.
ومن هنا،
يتم افراز ذلك الهورمون فاخر اسبوعين من الدوره الشهرية.
قد لا يصبح فبعض الحالات،
نشاط الجسيم كافيا،
الامر الذي يؤدى الى نقص البروجيستيرون الضروري للحمل.
ينتشر حدوث هذي الحالات فحالات الحمل التي يتم بها الاخصاب خارج الجسم،
او حتي الاخصاب الطبيعي لدي المريضات اللواتى يعانين من مشاكل فالخصوبة،
اللواتى يعالجن بعلاج مثبط للمبيض،
لذا هناك حاجة لتزويدهن باضافات من هرمون البروجيستيرون،
بحيث يتم تزويد البروجيستيرون فمثل هذي الحالات لدعم ثبات الحمل.
ان معظم مستحضرات البروجيستيرون الذي يتم تزويدة لدعم الحمل،
من غير المفضل تناولها عن طريق الفم،
بسبب سوء امتصاص الهورمون النسبى عن طريق الجهاز الهضمي،
لذا فمعظم هذي العلاجات يتم تزويدها عبر المهبل نظرا لامتصاصها الجيد فيه.

بالاضافه للاستخدام المهبلي،
هناك اجهزة يتم استعمالها عبر الفم كعلاج المشاكل النابعه عن نقص بهذا الهرمون مثل: متلازمه ما قبل الحيض،
انعدام الحيض،
نزيف رحمي،
فرط تنسج بطانه الرحم،
وفى فتره انقطاع الطمث (بالاشتراك مع هرمون الاستروجين – Estrogen).
تتوفر هذي العلاجات بالكثير من طرق التناول و التزويد بها: هلام مهبلي (كرينون – Crinone)،
اقراص مهبليه (اندومترين – Endometrin)،
حقن للعضلات (جيستون – Gestone) و كبسولات رقيقه للاستخدام المهبلي او عن طريق الفم (اوتيروجيستان – Uterogestan).

تزداد بسبب استخدام هذي العلاجات المتعددة،
احتمالات الاصابة بالتجلطات الدموية،
سكته دماغية،
نوبه قلبية،
ومن الممكن ان يسبب سرطان الثدي كذلك.
لذا فان استخدام هذي العلاجات ممنوع لدي النساء المعرضات لخطر الاصابة،
نساء مع تاريخ مرضى بالسكته الدماغيه او التجلطات الدموية،
مشاكل فتدوير الدم،
مشاكل الكبد الشديدة،
الاورام السرطانيه المرتبطه بالهورمونات (سرطان الثدي او الرحم) و النزيف الرحمى غير المبرر.

تعليمات


كيفية التناول:


اقراص او هلام مهبلي،
كبسولات رقيقه للاستخدام المهبلي او عن طريق الفم و حقن عضلية.

عدد الجرعات:


– لتوفير الدعم الهرمونى لتثبيت الحمل: يتم تزويد هذي العلاجات المتعدده بشكل عام،
من بعد عملية الاباضه مدة اسبوعين،
وحتي القيام بفحوصات الحمل.
اذا كانت اجابه فحص الحمل سلبيه يتم ايقاف العلاج.
اما اذا كانت النتائج ايجابية،
فعندها يستمر العلاج لعده اسابيع اضافيه (عاده 10 – 12 اسبوعا).

الجرعة:


اوتيروجيستان (Uterogestan) (كبسولات رقيقة):

كعلاج داعم للحمل فالاستخدام المهبلي 100 ملغرام 2 – 3 مرات باليوم.


لمنع فرط تنسج بطانه الرحم – 200 ملغرام،
يتم تناولها عبر الفم قبل النوم اثناء 12 يوما من جميع دوره شهرية مدتها 28 يوما.


لعلاج انقطاع الحيض الثانوي – 400 ملغرام عبر الفم قبل النوم مدة 10 ايام.


اندوميترين (Endometrin) (اقراص مهبلية) 2 – 3 مرات باليوم.

كرينون (Crinone) (هلام مهبلي): 1 – 2 مرتين باليوم.

جاستون (حقن العضلات): حقن عضلات الارداف مره واحده باليوم لدعم الحمل،
لعلاج النزيف الرحمى او انقطاع الحيض الثانوي،
يتم حقن 5 – 10 ملغرامات باليوم مدة 6 ايام.

بداية الفعالية:


متعلقه بهدف العلاج و كيفية تزويده.

مدة الفعالية


متعلقه بهدف العلاج و كيفية تزويده.

تغذية:


لا يوجد تقييدات.

نسيان الجرعة:


عند نسيان تناول الجرعه الدوائية،
يجب تناول الدواء على الفور عند التذكر،
الا اذا اقترب موعد الجرعه الاتية،
فحينها يجب ترك الجرعه المنسيه و متابعة تناول الدواء كالمعتاد.

وقف الدواء:


يجب التوقف عن تناول الدواء عند الاشتباة بحدوث التجلطات الدموية.

جرعه زائدة:


ممكن ان تشمل اعراض الجرعه الزائدة: الغثيان،
التقيؤ،
الدوران و النعاس.

تحذيرات


خلال الحمل:


يستمر استخدام هذي العلاجات بهدف تثبيت الحمل،
حتي الاسبوع 12 من الحمل كحد اقصى،
وبعد هذا يمنع استخدام هذي العلاجات (X).

بالنسبة للاوتروجستين – لم يتم ايجاد اي عيوب خلقيه فاجنه الحيوانات التي تم اختبار ذلك الدواء عليها،
ولكن مع هذا لا تتوفر معلومات كافيه حول تاثير ذلك الدواء عند الانسان،
لذا يجب استخدام ذلك الدواء ففتره الحمل،
فقط حين لا ممكن الاستغناء عنه.
(B)

الرضاعة:


الدواء ينتقل الى حليب الام و من الممكن ان يؤثر على الطفل.
يجب استشارة الطبيب.


الاطفال و الرضع


لا يعطي عادة.


كبيرة السن:


لا يوصي بتناوله.


السياقة:


يجب الامتناع عن السياقة حتي تتضح ما هيه تاثير الدواء،
حيث من الممكن ان يسبب ضبابيه (طمس).


العملية الجراحيه و التخدير:


يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استخدام ذلك الدواء.

  • ارتفاع هرمون البروجيستيرون
  • علاج نقص البروجسترون


حالات اخذ البروجسترون