التهاب الجلد الدرهمى (بالانجليزيه nummular eczema ).(المعروف كذلك باسم اكزيما القرصيه ( Discoid Eczema)،
او “الاكزيما الميكروبية”(Microbial eczema)،
وكذلك يعرف باسم “التهاب الجلد العصبى القرصية(Nummular neurodermatitis ).وهو مرض مزمن (طويل الاجل) ,
يظهر على شكل طفح جلدي على الجلد ياخذ شكل اقراص حمراء شكل عمله (ومن هنا جائت التسميه درهمي),وكذلك على شكل لويحات من الاكزيما – التي ممكن ان تؤثر على اجزاء مختلفة من الجسم,
ولكن فالمقام الاوليصبح تاثيرها على اسفل الساقين,
اليدين و الساعدين,
واحيانا الجذع.
ويصبح الالتهاب مصحوبا بحكةمزعجة.
اسباب الاكزيما القرصيه مجهوله .
كما ان الاكزيما القرصيه او التهاب الجلد الدرهمي,
ليس معديا .
ويؤكد الخبراء ,
انة ليس هنالك علاقه بين الحساسيه الغذائية و الالتهاب.
بل انه مجرد شروط جلديه معينة ادت الى حدوث الالتهاب.بعض الشروط المسببه هي:
1-اصابة رضيه صغار بالجلد كعضه حشره او الحرق ربما تتسبب بدايتها .
و ربما تسمي ” اكزيما الدوالي” عندما تاخذ مسار دوالي اورده الساق و تسبب الاكزيما الجاذبة.
2-الحساسيه المفرطه الى البكتيريا على الجلد تسبب فالبقع المغطاه بجلبه .
3-البشره الجافة فاشهر الشتاء ممكن ان تسبب فظهور بقاع مستديره جافة غير مثيره للحكه .
يمكن ان تؤثر على اي جزء من الجسم خصوصا الساق .
تظهر بقعه واحده او بقع كثيرة و ربما تستمر لاسابيع او لاشهر .
اغلبيه البقع مستديره او بيضاوية,
لذا الاسم ” التهاب الجلد القرصى او الدرهمي ” الذي يعني على شكل العمله المعدنيه او شكل القرص .
وقد يصل حجمها الى عده سنتيمترات عرضا,
اوتكون بصغر ملليمترين .
الجلد بين البقع يصبح طبيعيا عادة,
لكنة ربما يصبح جاف و سريع التهيج .
الاكزيما القرصيه ربما تكون مثيره للحك جدا جدا او بالكاد ملحوظه .
عندما تنقشع البقع ,
قد تترك علامات اغمق او ابهت من لون الجلد السليم مدة بضعه اسابيع او اشهر .
قد تجري احيانا اختبارات الرقعه للحساسيه patch tests للكشف اذا كان الالتهاب الجلدي سببة التحسس التلامسي ؛
غالبا لا ممكن ايجاد اي حساسيه معينة .
لا تتاصل الاكزيما القرصيه فالعائلات,
وبخلاف التهاب الجلد التحسسي الوراثي (اتوبيك),
فانها غير مرتبطه بالربو .
لا تنشا عن حساسيه من الاطعمة =.
وهي معديه للاخرين فحالات نادره و بالاخص اذا كان تماس مباشر او علاقات جنسية او نفس الطبيعه الجلديه ,
بالرغم من انها ربما تصاب احيانا بعدوي ثانوية بكتيريه .
يوجد طرق كثيرة لعلاج التهاب الجلد الدرهمى ,
وهذه الطرق هي :
- – الستيرويد الموضعى: و هي كريمات او مراهم مضاده للالتهاب متاحه عن طريق و صفه طبيه (الروشتة) ,
قد تزيل الاكزيما و تقلل التهيج .
المنتجات الاحسن فاعليه تطبق على البقع مره او مرتين فقط يوميا مدة حوالى 15 يوم .
وقد تكرر من وقت الى احدث .
الستيرويد البسيط الفاعليه كهيدروكورتيزونامنه للاستخدام اليومي اذا لزم الامر.
- -الستيرويد الشامل :الستيرويد عن طريق الفم او بالحقن يحجز لحالات الاكزيما الدرهميه الشديده و الواسعه الانتشار .
وعاده يصبح الستيرويد الشامل ضروريا فقط لاسابيع قليلة,
واى التهاب جلدي باقى ممكن ان يعالج بفاعليه بكريم الستيرويد و الكريمات الملطفه .
- الكريمات الملطفة: تتضمن زيوت الاستحمام ,
بدائل الصابون و الكريمات المرطبة .
ويمكن استعمالها على الالتهاب الجلدي عند اللزوم لتخفيف الحكه ,
التقشر و الجفاف .
الكريمات يجب ان تستعمل على الجلد الغير متاثر كذلك لتقليل الجفاف .
وقد تحتاج الى تجربه عده منتجات مختلفة لايجاد المناسب منها .
قد يستفيد اشخاص كثيرون من استخدام الاتى : الكريم المائى ,
كريم الجلسرين و سيتوماكروجول ,
خليط البارافين الابيض اللين/ البارافين السائل ,
كريمات دهن الصوف( اللانولين) .
- -المضادات الحيودية:واكثرها شيوعا الفلكلوكساسيلين .
وهذه المضادات مهمه اذا كان التهاب الجلد ناز ,
و لزج او مغطي بجلبه .
احيانا تزول الاكزيما الدرهميه تماما بالمضادات الحيوية الفميه ,
وتعاود فقط عندما يوقف العلاج .
- -مضادات الحساسية :مثل الاقراص المضاده للحساسيه ,
وهي لا تزيل الالتهاب الجلدي و لكنها ربما تقلل من الحكه و خاصة ففتره الليل عند النوم .
- -المعلاجه الضوئية :المعالجه بالضوء فوق البنفسجى عده مرات اسبوعيا ممكن ان تساعد .
وقد يستغرق العلاج عده اشهر للسيطره على الاكزيما لكنة مفيد لعلاج الحالات الاشد اصابة .
- -الوقاية: و اهمها :حماية الجلد من الاصابة الرضيه .
حيث ان ذلك النوع من الالتهاب الجلدي كثيرا ما يبدا باصابات جروح جلديه صغيرة,
احم جميع جلدك بعنايه .
اذا كانت الايدى متاثرة,
استخدم القفازات و الادوات للتاكد ان الجلد غير متهيج بسبب الاحتكاك,
المنظفات,
المذيبات,
المواد الكيميائيه الثانية او الماء المفرط .
الاكزيما الدرهميه ممكن السيطره عليها عاده بالاجراءات السابقة الذكر ,
بالرغم من ان لديها الميل للمعاوده عندما يوقف العلاج .
تاكد من ان الجلد يظل دائما جيد الترطيب و محمي من الاصابات و الجروح .
وفى النهاية,
الالتهاب الجلدي ينقشع تماما .
- التهاب الجلد الدرهمي
- شكل الاكزيما علي الجلد
- حساسية بشكل دائرة بالجلد
- احمرار جلدي على شكل دائره
- الالتهاب الدرهمي
- الحساسية الدره
- الحساسيه الجلد دوائر
- صور اشكال التهاب الجلد الدرهمي
