حكة في الخصيتين

و بركاته،،،

زوجي يعانى من حكه شديده فالقضيب و الخصيتين،
وتزداد الحكه ليلا،
وعند ازاله الشعر لا يوجد اي حبوب سوي الاحمرار الناتج عن حكها باستمرار،
وهو ممتنع عن زياره الطبيب،
رغم ان هذي الحالة معه منذ ما يقارب الشهر بسبب حيائه،
كما انه لم تتم المعاشرة قبل هذي الحالة ب3 اشهر.

فهل له من علاج؟

وشكرا


الاجابة

الاخت الفاضلة/ حفظها الله.


و بركاتة و بعد،،،


ان وجود حكه و احمرار فالمنطقة التناسليه له دلالات عديدة,
وكلها تشير الى وجود التهاب,
وضروره العلاج.

وقد يصبح هذا معديا كالخمائر خاصة,
والفطريات,
اى انه ربما ينتقل او ينقل عن طريق العلاقه الزوجية،
علما انه ربما يصيب احد الزوجين من غير عدوي لوجود الظروف الصحية المناسبه لظهور المرض،
وبعدين يقوي المرض,
ويصل الى درجه ينتقل بها.

وقد لا يصبح معديا كالصدفية,
او الحزاز،
اى ان العلاقه الزوجية لا تؤثر,
ولا تتاثر.

ويجب مراجعه الحالة العامة،
ومعرفه اذا ما كان هنالك امراض عامة كالسكرى خاصة,
والسمنة،
وان كان هنالك اي تناول لادويه منهكه للمناعة،
او تناول مضادات حيوية على فتره طويلة.

وقد تناولنا بالتفصيل جميع ما ذكرناة اعلاة فاستشاره محجوبة،
و لذا سنورد نسخه معدله منها بما يتناسب مع سؤالكم،
وبما يحافظ على خصوصيه السائل الاول و هو ذكر:

(فان وجود الاحمرار فهذه المنطقة هو من الامور غير النادرة،
وقد يصبح هنالك عده احتمالات للحكه فالمنطقة التناسليه مع الاحمرار،
ومن هذي الاحتمالات الصدفية،
الحزاز المحصور،
الفطريات او الخمائر،
والتهاب الجلد الدهني,
والاكزيما.

واما الخمائر او الفطريات:

اولا: الخمائر:

فمن الاسباب لذا الرطوبه الموضعية,
والتعطين،
واحيانا وجود مرض السكر،
وقد يصبح عدوي من الزوجه الحامل التي تكثر احتمالات اصابتها بالكانديدا(الخمائر) بسبب الحمل،
خاصة ان ترافق بالسكر الحملي.

ان التحسن على استخدام مضادات الفطريات يؤكد التشخيص،
ولكن وجود بقايا بقع تدل على ما يسمي التبدلات الاتيه للالتهاب و ليس لها قيمة،
وتزول مع الزمن ما لم تتكرر العدوى.

ولتلافيها ابحث عن السبب,
وحسن المناعه لكل منكما (انت و الزوجة)،
واغسل الموضع بانتظام ب(سياتل),
او (سيباميد ليكويد كلينزر),
مع التجفيف بدون عنف،
وعالج الزوجه لو كانت مهياه للعدوي كما ذكرنا،
واستعمل الدواء عند اللزوم و لفتره اطول،
وتجنب ابقاء الموضع فرطوبه لفترات طويلة،
ولو ان ذلك الاسباب =غير محتمل فمثل عمرك.

ثانيا: الفطريات:

يرجي مراجعه الاستشاره (235516) لمناقشه الفطريات فالمنطقة ما حول التناسلية،
كما يرجي مراجعه الاستشاره (235106) و هذا لاحتوائها على مناقشه الاحمرار على الاعضاء التناسليه او العضو الذكري.

ومن باب التوسع يرجي مراجعه الاستشاره (264901) و التي تناقش الاحمرار على الذكر او العضو التناسلي الذكرى و التي تتضمن جزءا من الاجابه السابقة،
وايضا يرجي مراجعه الاستشاره (251078) و التي تناقش الفطريات او التينيا بين الفخذين.

ونود ان نؤكد على ان الفطريات معدية،
فان كنت متزوجا و لم تصب زوجتك بعدوي الفطريات فهذا ينفى و لو احتمالا جزئيا الاصابة الفطرية.

واما الاكزيما فهي مرض تحسسى حاك،
يتميز بوجود الاحمرار و النز فالمرحلة الحادة،
ويتعلق او يستثار بالمحرضات الخارجية بوجود القابليه الداخلية فالجسم للتحرض بذلك المحرض الخارجي،
ويجب الانتباة الى نوع اللباس,
وان يصبح قطنيا,
صافيا,
ابيض,
ناعما،
وان يتم اجتناب المواد المنظفه العنيفه و القوية،
والا يفرط المريض فالوسوسه و التنظيف.

ومن العلاجات الفعاله فهذا المرض (الاكزيما) استخدام الكريمات الكورتيزونية،
ويفضل ان تكون ثنائيه المفعول بوجود مضادات الفطريات او الخمائر خاصة فهذا الموضع التشريحي،
وذلك لانة عرضه لهذه التقيحات الثانوية و المضاعفات،
ومن هذي الكريمات كريم لوكاكورتين فيوفورم,
او كريم ترافوكورت،
ولكن على ان يصبح استعمالها محددا,
ولمدة محدده الى ان يتم التعرف على الاسباب =و تجنبه،
ويفضل ان يصبح الاستخدام بوصفة طبيب,
وتحت اشرافة حتي لا يساء استعمال الدواء.

واما الاحتمالات الثانية -ولو ان احتمالها اضعف- فنرجو من اثناء المقارنة الاتيه ان نلخص الفروق بين الصدفيه و الحزاز المحصور,
او المنبسط.

1- ان الوصف بوجود بقع حمراء مغطاه بوصوف او قشره بيضاء يتماشي مع الصدفية.

2- تكون البقع او الافات و اضحه الحدود تماما،
وتكون باحجام مختلفة ربما تشكل لويحات كبار جدا،
بينما الحزاز هو تجمع لحطاطات صغار متزاحمه و القشور قليلة،
واللون اقرب الى البنفسجى منه الى الاحمر.

3- الصدفيه غالبا غير حاكه الا اذا تهيجت من الادوية,
او كان المريض عصبيا رافضا لها،
او كانت فالطويات بين الحزاز اكثر حكا.

4- الصدفيه تصيب المناطق المشعرة،
ولا تؤدى لتشكيل ندبات،
بينما الحزاز المنبسط يترك ندبات خاليه من الشعر ان اصاب جلده الراس،
والحزاز المحصور لا يترك ندبات،
و لذا ينبغى فحص جلده الراس ايضا.

5- الصدفيه ربما تصيب الاظافر بحفر صغيرة,
او تصبغات,
او تسمكات تحت الاظافر,
او انفصال الظفر جزئيا عما تحته،
بينما الحزاز يتظاهر بخطوط ضمرية،
و لذا ينبغى فحص جلده الاظافر ايضا.

6- وجود قصة عائليه من الصدفيه يرجح الصدفية،
بينما فالحزاز لا يوجد قصة عائلية.

7- الصدفيه ذات مسيره متفاوته بين التحسن و الزيادة،
وذات هجمات فصلية,
فهي غالبا تتحسن صيفا,
وتزداد شتاء،
بينما الحزاز ذو مسيره اكثر استقرارا.

8- الصدفيه اكثر تاثرا بالانفعالات النفسيه و القلق و الخوف.

9- يندر ان ينتشر الحزاز على (90%) من الجسم،
الا ان يصبح مشتملا على اصابة الاغشيه المخاطيه للفم،
بينما الصدفيه يندر ان تصيب الاغشيه المخاطية,
او تتظاهر بما يسمي اللسان الجغرافي.

10- ربما يصاب الصدف بالتحزز نتيجة الحكه الشديدة.

11- و ربما يصبح هنالك حزاز و صدف بان واحد,
ولكن ذلك نادر.

12- صورة للمرض كانت تغنى عن جميع ما رسمناة بحروفنا.

13- نؤكد على ضروره استخدام الهيدروكسيزين؛
لانة مهدئ للحكه و النفس،
وقد يمنع بعض المضاعفات سواء اكان المرض صدفيه ام حزازا.

14- ان التحسن على المراهم الكورتيزونيه يتماشي مع تشخيص الصدفيه او الحزاز،
ولكنة يتناقض مع تشخيص الفطريات التي تزداد على الكريمات الكورتيزونية)

والي ان يزور الطبيب ننصح باستخدام كريم كانيستين مرتين يوميا،
واخذ حبوب الحكه كلاريتين قبل النوم.

وننصح و نؤكد على مراجعه الطبيب الاخصائى حتي و لو تم التحسن اثناء ايام.

وغالبا ما سيصبح المرض هواحد الاصابات الخمائريه او الفطرية,
والعلاج سهل ميسور -باذن الله-،
والتحسن سيصبح قريبا ان تم الاشراف من قبل الاخصائي،
اما التمنع و الابتعاد و الخوف و استخدام ادويه عشوائيه فقد يزيد المعاناة,
ويوقع فمضاعفات,
ويؤخر الشفاء.

بعد الكشف و العلاج لا ما نع من العلاقه الزوجية،
فليس جميع مرض فهذا الموضع مشبوها،
وليس جميع مرض فالاعضاء التناسليه معديا،
وليس الامتناع عن العلاقه هو الحل،
بل الحل فاتخاذ الاسباب,
والعوده الى الحياة الطبيعية بامان و اطمئنان.

نسال الله له الشفاء و العافية.

• حبوب حمراء حول الخصيتين
• الحكة في الخصيتين
• جلدة الخصية غير مريحة
• حكة الخصيتين والفخذين ليلا
• حكة تحت الخصيتين
• دواي لعلاج الحكة في،الخصيتين
• علاج الحكة عند الخصيتين
• وجود حكه في القضيب