ما هى اسباب الصداع النصفى المستمر

ما هي سبب الصداع النصفي و ما اعراض الصداع النصفي و كيف ممكن علاج الصداع النصفي ؟

يقول الدكتور اسامه ابو المجد استشاري امراض المخ و الاعصاب،
ان الصداع النصفي يعتبر من الامراض التي تصيب كثير من المرضي و هنالك نوعيات عديده للصداع النصفي و اغلبها ليست خطيره و ممكن علاجها و السيطره عليها بسهوله .

اسباب الصداع النصفى

يقول الدكتور اشرف صادق استشاري الامراض الباطنيه ان المسبب الحقيقي للصداع النصفي لا يزال غير معروف و غير و اضح تماما،
لكن من المعروف اليوم ان ثمه سيرورات تؤثر به و ذات علاقه بظهوره.
يعمل فالدماغ جهاز يدعي “الجهاز الوعائي الثلاثي التوائم” (Trigeminovascular system) مصمم لحماية الدماغ من العوامل الضارة.
عندما يقوم عامل خارجي (قله النوم،
طعام معين) بتنبية العصب الثلاثي التوائم (nerve Trigeminal) فالجمجمة،
يقوم ذلك العصب بافراز و سطاء الالم (Substance P و CGRP) الى داخل الاوعيه الدمويه الموجوده فغلاف الدماغ،
مما يسبب افراز و سطاء التهابات ثانية من الخلايا البدينه (Mast cell)،
فتقوم هذي بدورها باجتذاب الخلايا الالتهابيه (العدلات المفصصه النواة-


Polymorfonuclear neutrophil) الى تلك المنطقة.
كما تقوم الخلايا الاخيرة هذه،
ايضا،
بافراز مواد كيميائيه تسبب تغيرات فقطر الاوعيه الدمويه و زياده نفاذيه (Penetrability) جدران الاوعيه الدموية،
وبالتالي خلق حالة الالتهابات العبنوته المنشا (Neurogenic inflammation).
في هذي الحالة،
سيصبح تغلغل و سطاء الالم و توسع الاوعيه الدمويه من مسببات الالم،
ايضا.
تحدث الاوره نتيجة انتشار الاكتئاب القشري (Spreading cortical depression)،
عملية تغيير استقطاب الخلايا العبنوته فقشره الدماغ،
ينتشر بصورة بطيئه بوتيره تتراوح بين 3 الى 5 ملم فالاخرى الواحده على سطح الدماغ،
مصحوبه بتغيرات فتدفق الدم الى هذي المناطق.

ويبين دكتور اسامه ان غالبيه نوعيات الصداع النصفي تحدث فالنصف الامامي و الخلفي سواء الايمن او الايسر.

وما يميز الصداع النصفي عن غيرة من نوعيات الصداع هو ان الصداع النصفي يستمر مع المريض لشهور و قد لسنوات حتي تخرج عليه نوبات الصداع النصفي مدة ايام بعدها تختفي و تخرج مره ثانية و يستمر ذلك الامر لسنوات و يصبح الالم بنفس المستوي و فالاماكن ذاتها.

اعراض الصداع النصفى

يصاحب الصداع النصفي زغلله شديده فالعين صعوبه الرؤية فالنور حيث نجد ان مريض الصداع النصفي يتاثر باي اضاءه حولة او باي مصدر صوت محيط فيه و فبعض الاوقات تصاحب تلك الاعراض الميل للقىء المستمر طوال فتره نوبه الصداع النصفى.

علاج الصداع النصفى

يتكون علاج الصداع النصفي من ثلاثه نوعيات علاجية:

كما اوضح اشرف ان هنالك علاجا سلوكيا لمنع النوبات،
مثل: النوم المنتظم،
الوجبات الغذائية المنتظمة،
تجنب بعض الاطعمة =التي تساعد كالكافيين.

العلاج بواسطه ادويه لمنع النوبات: ممكن و صفها فحالة حدوث نوبات متعدده (اكثر من نوبه واحده اثناء اسبوعين) او نوبات متواصله و حادة.
تشمل قائمة الادويه هذي ادويه ذات تاثير على الاوعيه الدموية،
مثل:- Beta blockers (مثل،
بروبرانولول او – Calcium channel blockers (مثل فيراباميل- Verapamil)،
ادويه مضاده للصرع (مثل،
حمض الفالبوريك- Valporic Acid،
توبيراميت- Topiramate)،
مضادات الاكتئاب الثلاثيه الحلقات- Tricyclic antidepressants (اميتريبتيلين- amitriptyline) و ادويه اخرى.

وهنالك كذلك علاج لتخفيف الاعراض اثناء النوبة:


(ا).
ادويه عاديه ضد الالم او الغثيان (مسكنات،
مثل: الباراسيتامول- paracetamol،
ديبيرون – Dipyrone)،
اسبرين (Aspirin) و مضادات الالتهاب اللاستيرويديه (Non- steroidal Anti- Inflammatory Drug- NSAIDs)،
مسكنات افيونيه المفعول (Opioid drugs) او مزيج من الادويه من مجموعات مختلفة.

(ب).
ادويه خاصة للصداع النصفى،
بما بها ادويه من نوع ارغوتامين (Ergotamine drugs) و ادويه من عائلة التربتانات (Triptans).
وقد تم تطوير هذي الاخيرة لعلاج الشقيقه بشكل خاص،
اذ انها تحفز مستقبلات السيروتنين (Serotonin) من نوع 5- HT1B / 1D.
والدواء الاقدم فهذه المجموعة هو سوماتريبتان (Sumatriptan).
ومن بعدة بدا استعمال: اليتريبتان (Eletriptan)،
ناراتريبتان (Naratriptan)،
ريزاتريبتان (Rizatriptan) و زولميتريبتان (Zolmitriptan).
لهذه الادويه تاثير جيد و فاعليه عاليه فو قت النوبة.

واكد دكتور اشرف صادق انه و فجميع الاحوال لا بد من استشاره الطبيب عند تكرار الصداع لانة ربما يصبح عرضا لمرض كالاختلاف فضغط الدم،
ويجب عدم تناول الادويه الخاصة بالصداع النصفى