السؤال
سؤالى ذلك تقرير طبي بحالة السائله نرجو منكم المساعدة العاجله فقد طال الزمن و انقطعت السبل الا سبيل الرحمن فنرجو ان الله يسخركم لنا سببا طيبا نافعا و اجركم عليه سبحانه.
ذلك نصف التقرير لكن بالانجليزي.
I undersigned,
Dr Doukar,
certifies herewith that Miss T.
H,
born on 19 July 1975 in Algiers,
is followed up for Chronic Psychiatric Disorder (Paranoid Schizophrenia).
The disorders appeared at the age of 15,
and the patient is regularly followed up in our psychiatric consultation.
The evolution of her disease was sprinkled with psychotic disorders such as deliria (delusion of persecution,
megalomania,
erotic delusion…),
acoustic and verbal hallucinations with mental automatisms,
compulsory acts and behavioral disorders (instability,
agitation,
breaking of objects,
vociferation,
Coprolalia…)
The patient was well stabilized and treated with a neuroleptic: ZYPREXA 10 mg,
1 tablet/day.
But since December 2003 until today,
she has developed a resistance towards all neuroleptic drugs (Zyprexa,
Risperdal,
Solium,
Haldol,
Largactil,) associated with different other treatments administered in a therapeutic dose.
We are therefore facing a persistence of the psychotic,
delirious,
hallucinatory and behavioral disorders despite a regular intake of the treatments and several hospitalizations; it is then a matter of a Schizophrenia resistant to all kind of therapies.
At present,
the patient is under the following treatment:
Haloperidol drops 2 %; 400 drops per Day
Chlorpronozine Largactil -drops 4%; 300 drops per Day
Trihexyphenidyl 5 mg; 1 tablet per Day
This medical Report is delivered to the patient at her request for all legal purposes.
Signature:
Dr N.
Doukar
Psychiatrist
الاجابة
التقرير الطبي و اضح جدا جدا بالنسبة لنا فهو يقول:
ان هذي الاخت ربما و لدت فالجزائر عام 1975م منذ بلوغها سن الخامسة عشر،
وقد اصيبت باضطراب ذهانى نفسي مزمن،
وهو ما يعرف بمرض الفصام البارونى او الفصام الظناني،
وهي تحت المتابعة النفسيه المستمرة،
وقد تطور مرضها او حالتها و اصبحت تخرج عليها صفات المعتقدات الخاطئة و الضلالات من نوعيات مختلفة،
وكذلك تعانى من الهلاوس و عدم الاستقرار و التوتر و استخدام العنف فبعض الاحيان،
وحتي عدم القدره على التحكم فالعبارات التي يصدر منها،
وبصفه عامة هذي المريضه كانت مستقره استقرار جيدا جدا جدا و هذا بتناول علاج زبركسا بمعدل 10 ملم يوميا و ربما استمرت حالتها جيده حتي 2003 بعدها بعد هذا تبدل الحال،
واخذ مرضها الطابع المزمن و اصبح لا يستجيب للعلاج بالصورة المطلوبه بمعني احدث ان هناك تدهورا فحالتها و انها اصحبت من الحالات المقاومه او الغير مستجيبه للعلاج و هي فالوقت الحاضر تتناول ثلاثه ادويه و هي: هلوبربادول،
و لارجكتيل،
وارتن،
كما اشاهد ان الجرعات التي تاخذها هي جرعات صحيحة و متوسطة.
ايها الاخت الكريمه اسال الله تعالى الشفاء لهذه الاخت،
ولا شك ان مرضها كما و هو موضح بالتقرير من الامراض الذهانيه الشديدة،
ويعرف ان مرض الفصام حين يتميز بكل هذي السمات من اضطراب فالافكار،
واضطراب فالحركة،
وهلاوس و ضلالات و فقدان البصيرة،
وعدم الارتباط بالواقع،
هذا بالطبع ليس بالمرض السهل خاصة و انه اصابها فسن صغار عند عمر الخامسة عشر و هي بالطبع لم تتمكن من اكمال تعليمها او تطوير مهاراتها و ذلك فحد ذاتة يجعل شده المرض اكثر و ضوحا،
وفى كهذه الحالات يفتت المرض الشخصيه بدرجه كبيرة.
اختي الكريمه هذي هي الحقائق العلمية،
والمساعدة دائما موجوده مهما بلغت درجه المرض،
ولا شك ان ادخال هذي الاخت فاحد المستشفيات النفسيه قد يصبح هو الحل الصحيح،
وحالتها بهذا الوضع الذي هي به لان تحملها فالمنزل قد يصبح صعب لدرجه كبيرة،
وفى المستشفيات بجانب اعطي الدواء توجد خدمات جيده يتم العلاج التاهيل،
ومن اثناء العلاج التاهيلى ممكن اعاده بعض المهارات للمريض و هذا بالتدريبات اليومية و ممكن اعاده شيء من الاستبصار للمريض و هذا بالجلسات الكلامية.
هناك دواء يعرف باسم كلوزبين (Clozapine) و انا على ثقه بان ذلك الدواء معروف لدي الطبيب الذي كتب التقرير لان التقرير يدل على ان ذلك الطبيب طبيب مقتدر من الناحيه العلميه و المهنية،
واعتقد ان ال(كلوزبين ) يجب ان يعطي لهذه المريضة،
ويعتبر ذلك الدواء قد يسبب بعض الاثار الجانبيه كانخفاض الدم الابيض فحوالى 2% من المرضي كما انه قد يؤدى الى زياده كبار فالوزن فبعض الحالات،
وفى بعض الحالات قد يؤدى الى نوبات صرعيه اذا كانت الجرعه كبار و لكن ذلك نادرا ما يحدث،
يتميز ذلك الدواء ان حوالى 30 الى 35% من حالات الفصام المزمن و التي لم تستجب للادويه الثانية تستجيب للكلوزبين،
ولذا اري انه يجب ان يعطي لها،
والاطباء على المام و درايه كاملة بكل متطلبات ذلك الدواء بمعني ان الجرعه تبدا بالتدريج،
ولا بد ان يتم فحص الدم اسبوعيا مدة ثمانيه عشر اسبوعا لمراقبه الدم الابيض و ايضا قياس السكر مره واحده فالشهر،
هذه المعلومات اوليه جدا جدا و معروفة تماما للاطباء.
والشيء الذي اقترحة ان هذي المريضه قد تستفيد من الكلوزبين و يجب ان تعطي هذي الفرصة،
ويمكنك مناقشه ذلك الامر مع الاطباء،
واسال الله تعالى لها الشفاء،
ولا شك ان ذلك المرض ابتلاء بهذه الحالة و يتطلب الصبر و الدعاء لها و الاخذ بجميع الاسباب عسي الله تعالى ان يجعل لها شفاء او تحسنا فحالتها للدرجه التي يمكنها ان تتعايش مع الاخرين.
- الفصام الباروني
- لارجكتيل اسلام ويب
- الانفصام الظناني
- اعراض مرض الفصام الباروني الظنان
- الفصام الظناني أو الباروني
- ريسبردال اسلام ويب
- ما هو الفصام الباروني
