مضاعفات الالتهاب الخلوي

* س: ظهر التهاب النسيج الخلوى Cellulitis فذراعي،
ولم يكن يدور فخلدى بانه عدوي خطيرة.
وقد تطلب الامر ثلاثه اشهر لكي اشفي منه من دون علاج.
هل بامكانكم الحديث اكثر عن التهاب النسيج الخلوي؟
ج: التهاب النسيج الخلوى هو عدوي بكتيريه فالجلد و فالانسجه الطريه الموجوده تحته.
وفى العاده فانها تصيب مواقع الجلد فالرجل او القدم،
و لذا فان الاصابة التي تعرضت لها ليست معتادة،
ومع هذا فان حالات الاصابة فالذراعين و فجذع الجسم،
بل و حتي فالوجه،
تظهر بشكل متكرر.
وقد مررت على الاغلب بحالة احمرار،
وتورم،
وازدياد حساسية،
والدفء( فالجلد المصاب) و هي الاعراض الرئيسية.
وبعض الناس يعانون كذلك من الحمي و من شعور بالاحباط.

وفى بعض الاحيان تبدو من الواضح جدا،
الطريقة التي تمكنت بها البكتريا من الدخول الى الجلد.
فهناك،
بشكل من الاشكال،
جرح،
او عضة،
او حرق.
ورغم هذا و فاحيان اخرى،
لا يوجد اي تشقق ظاهر فالجلد،
و لذا يلف الغموض طريقة حدوث العدوى.

* البكتريا المسؤولة

* و ممكن لعدد كبير من البكتريا احداث التهاب النسيج الخلوي.
وفى اكثر الاحيان فان المسؤوليه الرئيسيه تقع على المكورات العقديه القيحيه Streptococcus pyogenes و هي نفس النوع من البكتريا الذي تسبب حالات كثيرة لالتهاب البلعوم الناجمه عن المكورات العقدية،
كما تقع على المكورات العنقوديه المسماه Staphylococcus aureus .

واغلب بكتريا المكورات العنقوديه تعيش فالجلد من دون ان تسبب اي مشكلة،
باستثناء ذلك النوع الاخير.

وانى سعيد ان اعلم ان التهاب النسيج الخلوى (لديك) ربما زال،
الا ان من سوء الحظ انك لم تحصل على اي علاج.
فاكثر الحالات تتحسن بشكل دراماتيكى فدوره علاجيه واحده من المضادات الحيوية التي تؤخذ عن طريق الفم.
كما انك عرضت نفسك الى خطر نفاذ البكتريا نحو مجري الدم.
وفى بعض الاحيان يبدو التهاب النسيج الخلوى و كانة يزداد سوءا اثناء اليومين الاوليين من تناول المضادات الحيوية،
وذلك يحدث فقط لان البكتريا تفرز سموما عندما تبدا المضادات الحيوية بالقضاء عليها.

وان حدث و ان لم تؤد المضادات الحيوية التي تؤخد عن طريق الفم،
عملها،
او ان حالة التهاب النسيج الخلوى كانت خطيره جدا،
فقد يتطلب الامر حقن المضادات الحيوية فالوريد،
الا ان هذي الحالات نادرة.

ولا اعتقد ان التهاب النسيج الخلوى ربما اصبح اكثر شيوعا فالاونه الاخيرة،
الا ان هنالك حالات اكثر فالاصابة ببكتريا مقاومه للمضادات الحيوية،
وهذه مساله مقلقة.
واحد اكثر نوعيات البكتريا (المتفوقة) هذه،
هى بكتريا المكورات العنقوديه المقاومه للميثيسيلين methicillin-resistant Staphylococcus aureus ((MRSA.

ولا يجد الاطباء صعوبه فتشخيص التهاب النسيج الخلوي.
الا اننى رايت اخيرا،
مريضه خضعت لثلاث دورات علاجيه من المضادات الحيوية لالتهاب النسيج الخلوي.
ولم تؤد اي دوره منها مهمتها.
وكانت (المريضة) تعانى من حالة “الاستسقاء اللمفاوي” lymphedema،
الذى ينجم عن تراكم السائل اللمفاوى و يسبب الاحمرار و التورم.
والتهاب النسيج الخلوى هو مشكلة تجابة العديد من المرضي المصابين بهذا الاستسقاء اللمفاوي،
الا ان عددا اقل و من ضمنهم الشخص السائل،
تظهر لديهم حالة تسمي “الحمره المزيفه او الوهمية” pseudoerysipelas،
وهي التهاب يحدث من دون اي شكل للعدوى.