هل سالت نفسك يوما كيف تتصرف اذا داهمك الم الاسنان او تعرض احد ما لمشكلة طارئة لها علاقه بالاسنان؟
كيف تتصرف و اين تذهب و كيف سيعالجك طبيب الاسنان؟
كل هذي اسئله مهمة جدا جدا نحاول اليوم الاجابه عليها هنا.
الحالات الطارئة فطب الاسنان متعددة منها الالام المتعلقة بتسوس الاسنان او التهاب العصب و منها ما هو متعلق بالتهابات اللثة و منها ما هو متعلق بمفصل الفك الصدغي.
علي الجانب الاخر هنالك اصابات الوجة و الفكين و التي تتفاوت من بليغه ككسور عظام الفكين او عظام الوجة الى بسيطة محدده فالاسنان او اللثه المحيطة.
اما بالنسبة للاسباب المتعلقه فهي متنوعه فقد تكون حوادث السيارات،
المشاجرات،
السقوط و الارتطام،
او مضغ الاطعمة =الصلبه جدا.
وسنستعرض هذي الحالات الطارئه.
تتفاوت شده الم الاسنان من تحسس بسيط الى الم شديد و انتفاخ.
وقد يصبح الالم بسبب نخر الاسنان (تسوس الاسنان) او بسبب امراض فاللثه او من تحسس من حشوات سابقة او من تاكل الاسنان و عاده ما يصبح الم الاسنان محيرا و لا ممكن تحديد مصدرة تماما.
ولكن ربما يستطيع الانسان التنبؤ بسببه،
فمثلا الالم الناجم عن التسوس عاده ما يحصل عند تناول اي نوع من السكريات و يختفى بزوال المؤثر و فالحالات الاكثر تقدما تزداد الحساسيه كذلك عند التعرض لاى مؤثر بارد او حار.
وفى الحالات المتقدمة جدا جدا و هذا عند و صول التسوس الى لب السن و التهابة فان الالم يكون مستمرا و شديدا لا يستجيب حتي الى المسكنات العاديه.
و ربما يصاحب النخر فالاسنان انتفاخ فاللثة و الانسجه الداعمه و ذلك يدل على وجود خراج فالسن و ربما يمتد الخراج مسببا انتفاخا فانسجه الوجه.
اما الم اللثة فهو مختلف تماما،
فغالبا ما يصبح الما خفيفا الى متوسط و يصبح مستمرا و ممكن تحديد مكانة و ينتج فمعظم الاحيان من التهابات اللثة و الانسجة المحيطة بالاسنان و خاصة عند وجود جيوب لثوية عميقة او خراج لثوي.
واحيانا ربما يصبح الما حادا ينتج من اصابة اللثة بمؤثر خلال الطعام كالاصابة بشوك السمك و الذي يؤدى الى تكون خراج لثوى مؤلم .
واحيانا يصبح اسباب الالم تاكل طبقه المينا او انكشاف جذور الاسنان و الذي يسبب الما حادا خاصة عند التعرض لمؤثر حار او بارد و فبعض الحالات المتقدمة فان هذا ربما يؤدى الى الم مستمر سببة التهاب عصب السن و الذي ربما يحتاج احيانا الى علاج العصب للتخلص من الالم.
وفى كل الحالات يجب على المريض ان يزور طبيب الاسنان لمعرفه اسباب الالم الحقيقي و من بعدها علاجة الفورى و لا يحبذ استعمال ادويه غير مسكنات الالم كالباراسيتامول Paracetamol من غير استشاره الطبيب،
اذ من الشائع لدي بعض المرضي استعمال المضادات الحيوية من غير استشاره الطبيب و ايضا يقدم اخرون على شراء بخاخ البنج الموضعى و يكثرون من استخدامة و ذلك خاطئ جدا جدا لانة يزيل الالم بصورة مؤقته فقط من غير علاج الاسباب =فالالم.
ومن الاخطاء الشائعه كذلك هي وضع حبوب البارسيتامول Paracetamol او الاسبرين Aspirin او القرنفل فموضع الالم و التي من اثارها الحروق فاللثه التي تؤثر على الانسجه الداعمه للسن المصاب.
وقبل الوصول الى كهذه المراحل المتقدمة فيجب اتباع مبدا الوقايه خير من العلاج لذلك يجب زياره طبيب الااسنان بانتظام و اتباع طرق نظافه الفم الصحية و القضاء على اي التهاب او تسوس فمراحلة الاوليه.
* خطوات علاج الام الاسنان
* غالبا ما يقوم طبيب الاسنان بطرح مجموعة من الاسئلة و الكشف السريرى و اجراء بعض الفحوصات كاخذ اشعة للاسنان و هذا للتعرف على مصدر الالم.
فاذا كان الاسباب =تسوس الاسنان عاده ما يقوم الطبيب بازاله السوس و حشو السن.
واذا كان هنالك التهاب لعصب سن ما فانه يقوم بعلاج العصب و تنظيفة و من بعدها حشوة و ربما يستغرق هذا عده زيارات.
وعند وجود التهاب حاد مصاحب بانتفاخ لثوى يقوم طبيب الاسنان كذلك بوصف مسكن للالم و مضاد حيوى لبضعه ايام قبل الشروع فعلاج العصب النهائي.
واحيانا ربما يضطر الطبيب الى خلع السن المصاب و هذا فالحالات المتقدمة و ان حصل هذا فلا تنزعج كثيرا فهنالك البديل المناسب و هو زرعه الاسنان. احيانا ربما يستدعى علاج بعض خراجات الاسنان الى تنظيفها من الصديد باستعمال الجراحه بالاضافه الى علاج عصب السن.
اما علاج اللثة فانه يصبح غالبا عن طريق ازاله المسبب الا و هو الجير و مرادفة الكلس و الذي غالبا ما يصبح متراكما على الاسنان خاصة فالجيوب اللثوية المصاحبة لالتهابات اللثه.
واروع علاج بالتاكيد هو كحت الاسنان عن طريق اخصائى اللثة و استعمال غسول مناسب للفم.
اما ما يتعق بحساسيه الاسنان فقد تحدثت عن هذا بالتفصيل فعدد سابق.
* كسور الاسنان و متعلقاتها
* ان كسور فالاسنان شائعه جدا جدا و بالاخص الاسنان الاماميه و اكثر الناس عرضه للكسور،
الرياضيون و الاولاد فسن 7-14 سنة،
و لذا من المهم معرفه الطرق الوقائيه لتفادى حوادث الكسور فالاسنان.
واحدي هذي الطرق هي استعمال جهاز و اق للفم يسمي و اقى الفم (mouth guard) و هو عبارة قالب مصنوع من ما ده شفافه يحيط بكامل الاسنان فاحدي الفكين او كلاهما معا و بذلك يقلل من شده الصدمات و ارتطام الاسنان ببعضها البعض.
كما و ان الالتزام بقواعد الامن و السلامة تقلل من خطوره الاصابات بشكل عام .
العلاج عند التعرض لكسر فاى من الاسنان:
> تنظيف الفم بواسطه المضمضه بماء دافئ .
> وضع كمادات باردة و الضغط على المنطقة المصابه لتخفيف الانتفاخات المصاحبه للكدمات.
> مراجعه عياده الطوارئ فالمستشفي للكشف و عمل الاشعه اللازمه لمعرفه شده الكسر و اذا كان مصاحبا لكسور فالفك او مقتصرا على الاسنان فقط.
> العلاج فعياده طبيب الاسنان يعتمد على شده الكسر فالسن.
وتصنف الكسور على النحو الاتي:
1. كحت فطبقه المينا الخارجية للسن (enamel fracture) و يصبح العلاج بترميم الكسر بواسطه الحشوات التجميلية.
2.
قد يصبح الكسر اعمق و واصلا الى طبقه العاج الداخلية (enamel and dentine fracture) و يصبح العلاج فهذه الحالة اما باستعمال الحشوات التجميلية او تلبيس الاسان حسب الحالة.
3.كسر اعمق متضمنا طبقه المينا و العاج و عصب السن.
ويتم العلاج حسب مقدار الضرر فعصب السن ففى بعض الحالات تستعمل حشوات مرممه للعصب و البعض ربما يحتاج الى علاج عصب و جذر السن المصاب.
4.
كسر يمتد الى جذور الاسنان و يتراوح العلاج بين علاج العصب و خلع السن خاصة اذا كان الكسر عموديا مسببا انشطار للسن المصاب.
5. احيانا لا ينكسر السن و لكنة ربما يتخلخل و يتحرك من مكانة باتجاهات مختلفة و احيانا يدخل السن فاللثة و العظم المحيط.
وفى هذي الحالة يجب تحريك السن الى مكانة باسرع وقت يمكن و من بعدها تثبيته باسلاك مثبتة و هذا لمنع التصاقة بالعظم فذلك الوضع و الذي يؤدى الى صعوبه حركة السن بعد هذا حتي باستعمال تقويم الاسنان.
وفى معظم الاحيان يحتاج هذا السن الى علاج عصب فو قت لاحق.
هذا بالطبع الى وصف العلاجات المناسبة حسب ما يري الطبيب .
واهم ما يجب ان يقوم فيه المريض المصاب هو زياره طبيب الاسنان فالوقت المناسب و عدم الاهمال فذلك لان هذي الزياره مهمه جدا جدا لتقليل الخسائر بقدر الامكان.
* سقوط الاسنان
* احيانا ربما تؤدى الاصابة الى سقوط سن او اكثر و ربما يصاحب هذا كسورا فعظام الفك.
وعلي المريض ان يتصرف بحكمه و لا يقلق لانة من الممكن اعاده زرع نفس السن فمكانة بشرط ان يتم اتباع عده ارشادات تساعد فعملية نجاح اعاده الزرع و هي:
> من المهم معرفه انه كلما اسرع المريض بزياره عياده الاسنان بعد الاصابة،
كلما زادت نسبة نجاح اعاده زرع السن.
> ان يمسك السن المخلوع من التاج و ليس من الجذر و ان يغسلة بمحلول الملح او بالحليب من دون كحت و ازاله الانسجه المتعلقه بالجذر.
> ان يوضع السن فمكانة فاللثه مع الضغط عليه بواسطه قطعة من الشاش لتثبيت السن فمكانه،
وان تعذر هذا فيجب وضع السن فمحلول مناسب قبل نقل المريض الى العياده و من المحاليل المناسبه هي:
> اناء او كاس من الحليب او اللبن و ان لم يوجد فمن الممكن الاستعاضه بالماء او بمحلول الملح (saline) فمن المهم الا يبقي السن جافا.
واروع نوع من المحاليل هو الحليب.
> محاليل جاهزة مخصصه لحفظ الاسنان الساقطه تباع فبعض الصيدليات ك(save A tooth).
> وضع السن تحت اللسان حيث يعمل اللعاب كالمحلول الذي يحفظ الاسنان.
* كسور عظام الفكين و الوجة > تنتج اكثريه ذلك النوع من الكسور بسبب حوادث السرعه و الاعتداءات و المشاجرات التي تصيب الوجه.
و من المهم التدخل السريع و نقل المريض الى المستشفي فالحال حيث تكمن الخطوره عندما تتاثر عظام الجمجمه و ربما تسبب نزيفا فالمخ او ربما تتضرر فقرات الرقبه و بالتالي العمود الفقري.
لذا من المهم فحص المريض فحصا دقيقا و عمل الاشعه اللازمه للتشخيص.
> من المهم التاكد من ان عملية التنفس للمريض طبيعية،
وان لم تكن فيجب عمل الاسعافات الاوليه لارجاع عملية التنفس.
> فحالة وجود نزيف مستمر،
يجب على المسعف الضغط على مكان الجرح بواسطه قطعة من القماش للتقليل من حده النزف لحين و صول المريض الى المستشفى.
> التاكد من سلامة مفصل الفك و هذا من اثناء فحص قدره المريض على فتح و اغلاق الفم بصورة طبيعية > فحص الاسنان و التاكد من الكسور بها او من سقوط او تحرك بعضها من مكانة حيث ربما تحتاج تثبيتها من قبل طبيب الاسنان و هذا باستعمال اسلاك مثبتة لتثبيت الاسنان و العظم معا.
* مشاكل المفصل الصدغى الفكي
* و هو ما يعرف بمفص الفك السفلي،
والذى حير الناس كونة يقع امام الاذن و اعراضة محيرة تشابة اعراض التهابات الاذن و الجيوب الانفية و بعض الام الاسنان و لذا سوف نتناولة بالحديث فعدد مقبل.
للتصرف الصحيح فالحالات الطارئه فطب الاسنان،
دور مهم لانجاح العلاج لاحقا فزياره طبيب الاسنان حال حدوث الاصابة مهمه جدا.
واحب ان اشير كذلك الى اهمية تدريب العاملين فمجال طب الاسنان و ايضا عموم الناس على الاسعافات الاوليه لاصابات الاسنان و الفكين <
- الام الاسنان وانتفاخها
- تغليف الااسنان
- كيفية معالجة الجيوب بالاسنان
