ا-التهاب رئوى
احد الامراض المنتشره و الخطيره التي تصيب الجهاز التنفسي للاطفال و يكثر حدوثه
ففصلى الشتاء و الربيع و هو التهاب للحويصلات الهوائيه للرئه و ما حولها بواسطة
( المكور الرئوى ) و تحدث العدوي عن طريق الرذاذ المتطاير من انف و فم المريض
عند السعال و تشكل نزلات البرد و الانفلونزا و اهمال علاجهما العامل الرئيسى في
حدوث المرض .
اعراضه
تبدا بارتفاع فجائى فدرجه حراره الطفل مع قشعريره او رعشه و يصاب الطفل
بهيجان و يكون تنفسة سريعا و غير عميق يصاحب هذا الم فجانب الصدر
و سعال جاف و تلاحظ الام ان فتحه انف الطفل تنفرج مع الشهيق لادخال اكبر
كميه ممكنه من الهواء و ان طفلها يحدث انينا متميزا (Grunting)
مع الزفير .
ب- برايت
مرض برايت او (التهاب الكلي الحاد ) نوع من نوعيات الحساسيه (للميكروب السبحى)
و لذلك فغالبا ما يسبق ذلك المرض بالتهاب الحلق او اللوزتين او الحمي القرمزيه و سمي
بمرض (برايت ) نسبة الى الطبيب الانجليزي (ريتشارد برايت ) الذي اكتشف الحقائق
الرئيسيه للمرض .
و هنالك ثلاثه اعراض رئيسية للمرض منها
اولا: تغيرات فالبول و تشمل
( نقص كميه البول و تغير لونة و وجود الزلال و اسطوانات دموية بالبول )
ثانيا : ارتفاع ضغط الدم
ثالثا : حدوث تورم خاصة الوجة و حول العينين
المضاعفات
هبوط القلب و ارتفاع الضغط بالمخ و الفشل الكلوى الحاد
و لذلك فالوقايه هنا مهمه جدا جدا فيجب عدم تعريض الطفل لنزلات البرد و اجتناب و جودة فالاماكن
الرطبة و المزدحمه و الاهتمام بنظافه المسالك الهوائيه .
وحماية الطفل من الاصابة بالتهابات
الحلق و اللوزتين و الحمي القرمزيه .
ت- تبول لا ارادى
ظاهره مرضيه تعني عدم قدره الطفل على التحكم فالبول خلال النوم و بعد العام الرابع من عمره
و يحدث بين سن ( 4 15 ) سنه و تصل نسبتة الى 12% من الاطفال عند عمر ( 5 ) سنوات
و 8% عند عمر ( 8 ) سنوات و 1% حتي سن ( 15 ) سنة
و هنالك الاسباب العضويه و تمثل 10% من الاسباب و تعود الى خلل او مرض عضوى فاحد
اعضاء الجهاز البولى او الجهاز العصبى المتحكم فنظام الجهاز البولى كالتهابات حوض
الكلي او الحالب او المثانه ،
ضيق حجم المثانه ،
تشوهات العمود الفقرى ،
مرض السكر
اما الاسباب النفسيه و تمثل 90% من الاسباب فتعود الى فقدان الطفل الشعور بالامن
و حرمانة من العطف و الحنان ،
كذلك ضرب و توبيخ الطفل بعد تبولة ،
وخوف الطفل
و قله العنايه بالطفل بعد الاهتمام فيه عقب شفائة من مرض ما مثلا او و لاده طفل جديد
يقوم الطبيب بعلاج المرض العضوى بعد عمل الفحوصات المعملية فحالة و جوده
بعدها يبدا العلاج النفسي ببحث الاسباب المؤديه الى التبول مع الطفل و ولدية و تدريب
الطفل خلال النهار على حبس البول اكبر قدر يمكن و يراعي عدم شرب السوائل
بعد السادسة مساء و تعويد الطفل على افراغ مثانتة قبل النوم .
ث : الجدرى
مرض فيروسي تنتشر عدواة عن طريق الرذاذ او عن طريق ادوات المريض الملوثة
تبدا اعراضة بارتفاع بسيط فدرجه الحراره مع صداع و توعك عام يعقبها ظهور
الطفح الجلدي المميز للجدرى على البطن و الصدر و الظهر و تحت الابطين
و يتكون من بقع صغار حمراء تتحول الى ارتفاعات جلديه صلبة( حلميات )
تتحول الى اكياس صغار بداخلها سائل ما ئى رائق تسمي ( الحويصلات ) بعدها يتحول
السائل الرائق الى سائل صديدى عكر عندئذ تسمي ( البثرات ) و يتميز الطفح بظهوره
فمجموعات و على دفعات و يلاحظ ظهور مختلف مراحل الطفح فنفس المكان الواحد
الوقايه و العلاج
يجب عزل الطفل لمنع انتشار المرض و قص اظافرة حتي لا يحك جلدة فتنفجر الحويصلات
و تهاجمها الميكروبات و العنايه بنظافه الطفل و يعتمد العلاج على اعطاء الطفل عقاقير من
شانها تسكين شده الحكه و منع و علاج مضاعفات المرض .
ج : الحصبة
مرض فيروسي شديد العدوي تحدث عدواها عن طريق الرذاذ المتناثر من فم و انف المريض
و اعراضها تشبة الانفلونزا فالبداية حيث ترتفع درجه الحراره مع زكام و رشح و سعال
جاف و احمرار العينين و فاليوم الثالث للمرض تخرج بقع بيضاء صغار بفم الطفل ( بقع كوبلك )
و فاليوم السابع يخرج طفح جلدي احمر اللون خلف الاذنين و الجبهه بعدها ينشر ليغطى الجسم كله
و مضاعفاتها : النزلات المعويه و الشعبية ،
والالتهابات الرئويه ،
والتهاب المخ و من هنا تاتى اهمية
( الوقايه ) من ذلك المرض الخطير و هذا بتطعيم الطفل بطعم الحصبه ( 2/1 سم حقنا تحت الجلد )
فالشهر التاسع مره واحده …
ح : الخناق ( الدفتيريا
مرض شديد العدوي ،
يصيب الحلق اساسا ( 80 % من الحالات ) و بدرجه اقل الحنجرة
و الانف و العين و الجلد و تنتقل عدواها بواسطه الرذاذ المتطاير من المرضي او حاملى الميكروب
و يلعب اللبن دورا مهما فنقل العدوي تخرج اعراضها على هيئه وجع بالحلق و صعوبه فالبلع
و ارتفاع فدرجه الحراره و قيء و فقدان الشهيه للطعام
من علامات المرض وجود ( غشاء ) سميك ملتصق بالحلق لونة رمادى ينزف دما عند ازالته
و وجود تضخم فالغدد اللمفاويه فالرقبه و تتم الوقايه ،
بتطعيم الطفل بالطعم الثلاثي
( الدفتيريا و السعال الديكى و التيتانوس ) 2/1 سم
حقنا فالعضل فالشهور الرابع و السادس و الثامن بعدها جرعات تنشيطيه عند ( 18 ) شهر
و ( 3 ) سنوات و ( 6 ) سنوات
خ : الدرن
مرض معد تحدث عدواة نتيجة للاختلاط المباشر بالمرضي او شرب لبن ما شيه مصابه بالدرن
او استنشاق الغبار المحمل بميكروب المرض و يهيئ لانتشارة البيئه غير الصحية و المنازل
المحرومه من الشمس و الهواء النقى و سوء التغذيه و الامراض المنهكه كالسكر
و اعراضه
ارتفاع بسيط فدرجه الحراره خاصة فالمساء و فقدان الشهيه و نقص فالوزن
و كحة جافة و عرق غزير خلال الليل
( الوقايه ) بالتطعيم بطعم ( البى .
سى .
جى ) و يعطي حقنا بجلد اعلي الذراع اثناء اول
اربعين يوما للولاده ،
ويكرر التطعيم عند سن ست سنوات مع تهويه المنازل ،
وغلى اللبن
جيدا ،
والفحص الدورى للاطفال و اكتشاف حاملى المرض و علاجهم .
خ: ذبحه الزور
التهاب الحنجره و القصبه الهوائيه مع تقلصهما ،
تبدا اعرضها عاده بعد نوبة
من نوبات البرد او اي عدوي مشابهة،
ويصبح الطفل مبحوح الصوت الى حد
ما ،
فيما عدا هذا يبدو طبيعيا فاثنا النهار و عندما ياوى الى فراشة تبدا النوبة
بكحه جافة لها شيء من الرنين الخاص،
سرعان ما تصبح شديده و تتميز بصوت
( النباح ) المميز لها و نظرا لتقليص الحنجره فان الطفل يجد صعوبه شديده في
التنفس ،
وعند محاولتة التنفس يصدر عنه صوت قوي معروف قلما ينسى.
العلاج: استنشاق صبغه الجاوه و الاكسجين ،
ويصف الطبيب المضاد الحيوي
المناسب و ربما يحتاج الى شق حنجرى عند انسداد فالحنجرة
د: حمي روماتزمية
مرض خطير يصيب الاطفال من سن ( 5 ) سنوات الى ( 15 ) سنه نتيجة
( لحساسيه ) بعض الاطفال للميكروب السبحى الذي يصيب الحلق و اللوزتين
و الجلد و تختلف الاعراض من حالة الى ثانية فقد تخرج على هيئه ارتفاع
فدرجه الحراره مع التهاب و تورم بالمفاصل الكبري كمفصل الركبتين
و الكاحلين و الكتف و الكوع ،
او عقد روماتزميه بالجلد او اصابة عضلات القلب
و صماماتة او ربما يصبح على هيئه ( كوربا ) روماتزميه و يتميز ورم المفاصل
بانه يخرج فاحد المفاصل بعدها يختفى ليظهر فمفصل احدث و نظرا للعلاقه الوثيقة
بين التهابات الحلق و اللوز و الاصابة بالحمي الروماتزميه يجب علاج هذه
الالتهابات علاجا كافيا و تحت اشراف الطبيب .
ذ: الزكام ( نزله البرد
عدوي سريعة الانتشار للجزء العلوى من الجهاز التنفسي بفيروسات معينة
و يساعد على اصابة الطفل ( الاجهاد و سوء التغذيه و التعرض للتيارات الهوائيه )
الاعراض : زكام و رشح من الانف ،
تد ميع العينين ،
صداع و جفاف الحلق ،
و ربما ترتفع درجه الحراره ،
مع كحه جافة احيانا .
المضاعفات : التهاب الجيوب الانفيه ،
التهاب الاذن الوسطي و الحنجرة
ر: النزلات الرئويه و الشعبية.
ويعتمد العلاج على الراحه التامه ،
وحسن التغذيه ،
وتناول فيتامين ( ج )
و سرعه علاج المضاعفات فحالة حدوثها بواسطه الطبيب .
ز: السعال الديكى ( الشاهوق )
مرض معد تنقل عدواة عن طريق الرذاذ خلال السعال ،
وتكثر حالاته
ففصل الشتاء ،
و اهم اعراضة : ارتفاع درجه الحراره ،
وسعال ربما يعقبة قيء خاصة
خلال الليل ،
وحدوث نوبات من السعال ،
تتكون جميع نوبه من شهيق
عميق يعقبة زفير قصير متتابع مع صوت يشبة صيحه ( الديك )
و من هنا جاءت التسميه .
و اهم مضاعفاتة : الالتهاب الرئوى الشعبى و الفصى و انقباض الرئة
و حدوث فتق سرى ،
او سقوط المستقيم
الوقايه : ك( الدفتريا ) بواسطه الطعم الثلاثي
س : شلل الاطفال
مرض يحدث نتيجة العدوي بفيروس خاص .
وتنتقل عدواة بواسطة
الرذاذ ،
او عن طريق تناول اكل او شراب ملوث بفيروس المرض
و يلعب الذباب و اللبن دورا مهما فنقل العدوي .
الاعراض : تشبة فالبداية الانفلونزا فترتفع درجه الحراره ،
مع صداع
و رشح و اضطرابات بالجهاز الهضمى .
ثم يبدا ( دور الشلل ) فجاة
حيث لا يقوى الطفل على السير او الجلوس بعدها ينحسر الشلل تدريجيا
و يبدا الطفل فاستخدام اطرافة كما يمكنة الجلوس او السير بعدها يتوقف
الشلل عن التحسن ،
ويصبح الشلل المتبقى اقل بعديد من الشلل الذي
بدا فيه المرض .
الوقايه : بتطعيم الطفل بالطعم الحى المروض ( سابين ) بنقطتين
على اللسان ،
وفى نفس مواعيد الطعم الثلاثى .
ويجب الاهتمام بتهوية
المنازل و نظافه الاكل و الشراب ،
ومكافحه الذباب ،
وغلى اللبن جيدا
قبل تناولة ،
وعدم ارتياد الاماكن المزدحمة
ش : الصرع
مرض عصبى منتشر ،
يحدث نتيجة لعده اسباب
اهمها: اصابات و اورام المخ
التهاب السحايا ( الحمي الشوكيه ) ،
التشوهات الخلقيه ،
الولاده العسره ،
اضطرابات
الغدد و التمثيل الغذائى ،
ونقص السكر فالدم و تلعب الوراثه دورا مهما في
نوعيات معينة من الصرع .
و الصرع فالاطفال نوعيات:دور الصرع الصغير ،
وهو عبارة عن عده نوبات تتكرر يوميا جميع نوبه تتكون
من غفوه و قتيه مصحوبه بالتحديق فالفضاء و صمت لبضع ثوان ،
يعود بعدها
الطفل الى اكمال ما كان عليه قبل النوبة
دور الصرع الكبير ،
يبدا بفقدان الطفل لوعية مع تشنج توترى فالعضلات
مصحوب بتوقف التنفس و ظهور زرقه و زبد بالفم ،
وقد تبدا النوبه الصرعية
فجزء محدود من جسم الطفل ك: زاويه الفم ،
او حركة لااراديه بالاصبع
الكبير بالقدم ،
ثم ينتشر على جانب واحد من الجسم ،
وهذا يعرف ( بالصرع البؤرى )
ص : ضعف الشهيه :
قد يعود ضعف الشهيه عند الطفل الى ( سبب مرضيه ) ك: النزلات المعوية
و الشعبية الحصبه ،
الانفلونزا ،
نزلات البرد ،
التهاب الحلق ،
التهابات الفم خاصة
مرض القلاع .
ايضا عند التسنين و بعد التطعيمات .
او الى( سبب نفسيه )
و تعود الى اخطاء تربويه فتنشئتة ،
او عدم انتظام و جبات الطفل و عدم مناسبة
نوعيه الاكل و تركيزة لسن الطفل و مزاجة الخاص ،
والفطام التاخر .
ض : الطفوله ،
سكر
مرض يصيب الاطفال تحت سن ( 15 ) سنه ،
ويرجع الى تلف خلايا ( لا نجرهانز )
الموجود فالبنكرياس التي تفرز هرمون الانسولين ،
وبالتالي يعجز البنكرياس
عن امداد الجسم بحاجتة من الانسولين ،
ولذا فهذا النوع من السكر يستجيب للعلاج بحقن
الانسولين ،
ويودى هذا العجز الى ارتفاع نسبة السكر فالدم عن معدلها الطبيعي ،
و تسرب السكر فالبول ،
ومن بعدها ظهور اعراض المرض المعروفة
ع : الغده النكفيه ،
التهاب ( النكاف
مرض معد ،
يصيب الغده النكفيه ،
احدي الغدد اللعابيه الموجوده امام الاذن .
تحدث العدوي بفيروس خاص ،
ينتقل عن طريق الرذاذ او استخدام ادوات المريض .
اعراض النكاف : حمي بسيطة ،
وزفزفه و غثيان ،
ثم بعد 24 ساعة يشكو الطفل
الم امام حلمه الاذن ،
يعقبة تورم تدريجى بالغده النكفيه ،
يزداد الالم عند المضغ
و عند البلع ،
وقد تتضخم الغده النكفيه الاخرى بعد يوم او يومين من تضخم الاولي ،
كما ربما تتضخم الغدد اللعابيه تحت اللسان او تحت الفك فناحيه او ناحيتين .
.الوقايه : بواسطه الطعن الفيروسي الثلاثى ( M .
M .
R ) ضد الحصبة
و النكاف فالشهر الخامس عشر من عمر الطفل مره واحدة
