السائل الامنيوزي هو الماء المحيط بالجنين و حجمة يصبح حوالي 800 ملمتر عند الولاده فالاسبوع العاشر يصبح 30 ملمتر و عند الاسبوع 20 يصبح 300 و عند 30 اسبوع يصبح 600
معدل الزياده تكون حوالي 30 ملمتر فالاسبوع و تقل هده الزياده قرب الولادة
يتكون السائل من الجنين و الام معا و يتكون من 99% ماء و الباقي مواد عضويه و غير عضويه و نسبة من المعادن و ما ده الفا بروتين و هي الاهم
فائدة السائل
حماية الجنين من الصدمات الواقعه عليه من الرحم المساعدة على توفير مساحه للحركة للجنين المحافظة هلي درجه الحراره ثابته عند الولاده كيس الماء يساعد على توسع الرحم و عند فتح جيب الماء يساعد على انزلاق الجنين
زياده كميه السائل المحيط ادا زادت الكميه عن 2000 تسمي زيادةعن الطبيعى
وتلاحظ الزياده من الاسبوع 30 و تحدث نتيجة الحمل بتوام ايضا نتيجة وجود تشوهات فالجمجمه او العمود الفقري او انسداد فالمرىء او الاثبي عشر كما تحدث عند زياده السكر فدم الام و عدم انتظام العلاج
نقص كميه السائل المحيط و يصبح عن طريق الكشف بالسونار و قياس جيب الماء فادا قل عن 2 سم يصبح دلك علامه على قله الماء و قله السائل تكون مصاحبه لضعف المشيمه و تاخر نمو الجنين و علامه على تاخر الولاده و نقص المياة يصبح مصاحب كذلك لحالات الانسداد فالجهاز البولي و الفشل الكلوى
وفي بعض الاحيان يصبح الجنين سليم و لكن قله المياة تؤدي الى عدم وجود مكان للحركة مما يعرض الجنين الى تشوهات فالاطراف
والعلاج يصبح عن طريق منابعه النمو و التغديه السليمه تناول حمض الفوليك
واعطاء الحامل المضاد المناسب و فالتاسع يفضل الاسراع بالولادة
من الطبيعي ان تنقص كميه المياه المحيطه بالطفل فالشهر الثامن و التاسع و لكن لكل امر حدود فاذا تبين وجود نقص ملحوظ فلا بد من عمل تصوير سونار و قياس جيوب الماء داخل الرحم و اذا كانت لا تزال ضمن المستوي الطبيعي فلا خوف اما اذا كانت اقل من الطبيعي فلا بد من البحث عن الاسباب =و فمثل هذي الحالة غالبا ما يصبح الاسباب =تسرب المياه نتيجة وجود ثقب صغير فالغشاء الامنيوسى و لكن لا بد للطبيب ان يتاكد بان الكليتين عند الطفل سليمتين و ان نمو الطفل طبيعي
اسباب نقص ماء الجنين:-
1- نقص السائل حول الجنين يصبح بسبب خلل ما بالمشيمة،
حيث يؤدي الى عدم قيام المشيمه بوظيفتها الطبيعية فعملية ايصال الدم الى الجنين بالقدر الكافي.
حيث يؤدي الى عدم قيام المشيمه بوظيفتها الطبيعية فعملية ايصال الدم الى الجنين بالقدر الكافي.
2- نتيجة تشوة فكليتى الجنين.
3- ثقب او تمزق فكيس الماء المحيط بالجنين،
يؤدي الى تسرب الماء خارج الرحم.
يؤدي الى تسرب الماء خارج الرحم.
4- استخدام بعض الادويه المسكنه للالم فترات طويلة.
الاعراض التي تخرج هي:-
1- صغر حجم بطن الحامل،
مقارنة بشهور الحمل.
مقارنة بشهور الحمل.
2- نتيجة عدم نمو الجنين بصورة طبيعة،
وقله السائل حول الجنين.
وقله السائل حول الجنين.
العلاج:-
يصبح بالمتابعة مع الطبيب،
وعمل سونار بشكل دورى جميع اسبوعين لمتابعة نمو الجنين،
واكتشاف وجود امراض او عيوب خلقيه من الممكن ان يتم علاجها اثناء الحمل،
وتحديد موعد و كيفية الولاده اذا كان هنالك خطر على حياة الجنين
وعمل سونار بشكل دورى جميع اسبوعين لمتابعة نمو الجنين،
واكتشاف وجود امراض او عيوب خلقيه من الممكن ان يتم علاجها اثناء الحمل،
وتحديد موعد و كيفية الولاده اذا كان هنالك خطر على حياة الجنين
التفاصيل
سائل امنيوتيك الذي يحيط بالجنين كما ينمو فحويصله amniotic فرحمك خلال الحمل.
يساعد الجنين ضد الجروح و الصدمات،
يمنع الحبل السرى من ان يضغط عليه(الذى يستطيع تخفيض تجهيز اوكسجين طفلك الرضيع)،
ويحمى كلا من الجنين و رحمك من العدوى.
الجنين سينتج ذلك السائل فرئتينة و يبتلعة لمساعدة تنفسة و انظمتة الهضميه حتي يتطوران بشكل صحيح.
اخيرا ,
سائل amniotic يساعد الجنين ان يتحرك فبيئه منعدمه الجاذبيه …
يساعد الجنين ضد الجروح و الصدمات،
يمنع الحبل السرى من ان يضغط عليه(الذى يستطيع تخفيض تجهيز اوكسجين طفلك الرضيع)،
ويحمى كلا من الجنين و رحمك من العدوى.
الجنين سينتج ذلك السائل فرئتينة و يبتلعة لمساعدة تنفسة و انظمتة الهضميه حتي يتطوران بشكل صحيح.
اخيرا ,
سائل amniotic يساعد الجنين ان يتحرك فبيئه منعدمه الجاذبيه …
من اين ياتي السائل الامنيوسي ؟
خلال الاسابيع الاولي ال14 من حملك،
المشيمه و الاغشيه الامينيه ،
الحبل السري،
وجلد طفلك جميع ذلك يساعد السائل المنتج لملئ حويصله amniotic .
بعد ذلك،
يبدا ابتلاع السائل،
يعبر السائل اثناء كليته،
ويفرزة فيتراجع كبول،و يعيد الحجم الكامل للسائل جميع عده ساعات.و هذا يعني ان اغلب السائل فالنهاية بول.
يفرز بعض السائل كذلك من رئتينه،
وكميات صغار اما امتصت بحويصله amniotic و نشرت فجسمك او اعادت الى جسمك اثناء الدم فالحبل السري.
فى جميع هذي الطرق،
يلعب طفلك الرضيع دور مهم فالاستمرار بفقط الكميه الصحيحة للسائل فحويصله amniotic.
المشيمه و الاغشيه الامينيه ،
الحبل السري،
وجلد طفلك جميع ذلك يساعد السائل المنتج لملئ حويصله amniotic .
بعد ذلك،
يبدا ابتلاع السائل،
يعبر السائل اثناء كليته،
ويفرزة فيتراجع كبول،و يعيد الحجم الكامل للسائل جميع عده ساعات.و هذا يعني ان اغلب السائل فالنهاية بول.
يفرز بعض السائل كذلك من رئتينه،
وكميات صغار اما امتصت بحويصله amniotic و نشرت فجسمك او اعادت الى جسمك اثناء الدم فالحبل السري.
فى جميع هذي الطرق،
يلعب طفلك الرضيع دور مهم فالاستمرار بفقط الكميه الصحيحة للسائل فحويصله amniotic.
كيف اخبر اذا عندي سائل amniotic منخفض؟
طبيبك ربما يشك فهذه المشكلة اذا هنالك تسرب للسائل،
او ان قياسة صغيرا،
او لا يحس تحرك الطفل الرضيع كثيرا.
ولربما يتم مراقبه السائل الامنيوسي اذا كنت مررت بطفل سابق متوقف النمو او اذا عندك ضغط دم عالى مزمن،
مرض السكر،
او داء الذئبه الحمراء.
للاكتشاف ماذا يجري،
هى سترسلك لاشعه فوق سمعية.
يقيس sonographer عبر الجيوب الاكبر لسائل amniotic فاربعه اقسام مختلفة من رحمك و يضيفهم سويه لرؤية حيث تقدر على دليل amniotic السائل (اى اف اي).
اجراء طبيعي للثلث الثالث فمكان ما بين 5 و 25 سنتيمتر (سنتيمتر).
ما مجموعة 5 سنتيمتر او اقل يعتبر مستوي منخفض للسائل الامنيوسى
او ان قياسة صغيرا،
او لا يحس تحرك الطفل الرضيع كثيرا.
ولربما يتم مراقبه السائل الامنيوسي اذا كنت مررت بطفل سابق متوقف النمو او اذا عندك ضغط دم عالى مزمن،
مرض السكر،
او داء الذئبه الحمراء.
للاكتشاف ماذا يجري،
هى سترسلك لاشعه فوق سمعية.
يقيس sonographer عبر الجيوب الاكبر لسائل amniotic فاربعه اقسام مختلفة من رحمك و يضيفهم سويه لرؤية حيث تقدر على دليل amniotic السائل (اى اف اي).
اجراء طبيعي للثلث الثالث فمكان ما بين 5 و 25 سنتيمتر (سنتيمتر).
ما مجموعة 5 سنتيمتر او اقل يعتبر مستوي منخفض للسائل الامنيوسى
قله السائل الامنيوسي Oligohydramnios
يتم تمييز قله السائل الامنيوسي عند وجود نقص و اضح فالسائل الامنيوسي و يصبح الحجم من عده مللتيرات حتي 60 مل و لدي اجراء الفحص بالموجات فوق الصوتيه بسبب نقص نمو الرحم يصبح مشعر السائل الامنيوسي اصغر من 5 سم و هو يوضح قله السائل و ممكن ان يحدث ذلك فاي مرحلة من مراحل الحمل و دون ان يتم تمييزة غالبا
ماذا الاخطار لطفلي الرضيع اذا و جد ذلك الشرط؟
تعتمد النتائج لطفلك الرضيع على ما تسببت به المشكلة على كميه السائل الموجوده يشخص oligohydramnios عموما فيما بعد فالثلث الثالث من الحمل،
عندما يتطلب لا شيء اكثر من مراقبه عن كثب .
علي ايه حال،
فى الحدث النادر بانك تبين بان سائل amniotic منخفض جدا جدا فالفصل الاول او الثاني او الثالث من الحمل اي اصبح قياس مستوي السائل ( اقل من 5 سم ) و فحالة حدث قله السائل الامنيوسي فالثلث الاول او الثاني من الحمل فهو ربما يعني ان الجنين لن يبقي على قيد الحياة.
عندما يتطلب لا شيء اكثر من مراقبه عن كثب .
علي ايه حال،
فى الحدث النادر بانك تبين بان سائل amniotic منخفض جدا جدا فالفصل الاول او الثاني او الثالث من الحمل اي اصبح قياس مستوي السائل ( اقل من 5 سم ) و فحالة حدث قله السائل الامنيوسي فالثلث الاول او الثاني من الحمل فهو ربما يعني ان الجنين لن يبقي على قيد الحياة.
اذا تطور سائل amniotic منخفض فالنصف الثاني من الحمل،
القلق الرئيسى بانه يستطيع تحديد نمو طفلك الرضيع ( و قف النمو ) .
اعتماد على التشخيص ربما تحتاج الحامل لاجراء بعض الفحوصات كاشعه فوق سمعيه لمراقبه نشوء طفلك الرضيع بعنايه .
انت من المحتمل ستكون اخبرت ( لشرب العديد من الماء لان بعض الدراسات شوفت بان هذي تستطيع زياده سائل amniotic).
انت ستريد كذلك ان تاخذ الحذر لاكل جيد،
راحه تامة ،
ويصبح على المراقبه لعلامات و لاده قبل الاوان.
اذا طبيبك قلق بشان نموالجنين،
انت ربما تحتاج الى الولاده مبكرا.
القلق الرئيسى بانه يستطيع تحديد نمو طفلك الرضيع ( و قف النمو ) .
اعتماد على التشخيص ربما تحتاج الحامل لاجراء بعض الفحوصات كاشعه فوق سمعيه لمراقبه نشوء طفلك الرضيع بعنايه .
انت من المحتمل ستكون اخبرت ( لشرب العديد من الماء لان بعض الدراسات شوفت بان هذي تستطيع زياده سائل amniotic).
انت ستريد كذلك ان تاخذ الحذر لاكل جيد،
راحه تامة ،
ويصبح على المراقبه لعلامات و لاده قبل الاوان.
اذا طبيبك قلق بشان نموالجنين،
انت ربما تحتاج الى الولاده مبكرا.
اذا كانت الام قريبه من ميعاد الولاده مع وجود سائل منخفض فان هنالك احتمال ان يتعرض الجنين لمضاعفات خلال الولاده ان القلق الرئيسى بان السائل ربما يصبح منخفض جدا جدا بحيث يضغط الحبل السري مما يسبب قطع الاكسجين عن الجنين.
اذا يفكر طبيبك فالاحتماليه هذة،
قد يقرر باتمام الولاده عن طريق حقن ملح دافئ فحويصله amniotic لتخفيض احتماليه ضغط الحبل خلال و لادة.
اذا تعتقد بان الولاده ستسبب انقباض احدث من الحبل،
هى ربما توصى بولاده قيصرية.
اذا يفكر طبيبك فالاحتماليه هذة،
قد يقرر باتمام الولاده عن طريق حقن ملح دافئ فحويصله amniotic لتخفيض احتماليه ضغط الحبل خلال و لادة.
اذا تعتقد بان الولاده ستسبب انقباض احدث من الحبل،
هى ربما توصى بولاده قيصرية.
ماذا يسبب oligohydramnios قله السائل الامنيوسي ؟
الخبراء لا يعرفون دائما ما هي سبب قله السائل الامنيوسي .
هنا بعض الاسباب الاكثر شيوعا منها :
هنا بعض الاسباب الاكثر شيوعا منها :
الاغشيه الناضحه او الممزقه Leaky or ruptured membranes
انت لربما يصبح عندك قطع صغير فاغشيه amniotic،
يسمح بتسرب بعض السائل للخارج.
هذا يستطيع الحدث باى وقت فحملك لكنة اكثر شيوعا بينما تقترب من الولادة.
انت ربما تلاحظ سائل التسريب بنفسك اذ تجدي بان ملابسك الداخلية تبلل،
او الطبيب يستطيع رؤيتة خلال الفحص .
الغشاء الممزق يستطيع ان يسبب زياده احتماليه حدوث عدوي بكتيريه تنتقل الى الرحم .
من حين لاخر،
هذا القطع ربما يشفي و حدة و بالتالي التسريب سيتوقف،
والسائل سيعود الى الوضع الطبيعي.
(هذا عاده الحالة اذا التسريب حدث بعد amniocentesis.
) اي بعد الفتره ما بين الاسبوع ال15-18 من الحمل ما عدا ذلك،
ممارسك سيحتاج لمراقبتك بعنايه لبقيه حملك.
طالما ليس هنالك علامات العدوي و جميع الامور جيده ،
انت ستكون قادر على الانتظار حتي تصل الى الاسبوع ال37 من الحمل و بعدين تتم الولاده …
يسمح بتسرب بعض السائل للخارج.
هذا يستطيع الحدث باى وقت فحملك لكنة اكثر شيوعا بينما تقترب من الولادة.
انت ربما تلاحظ سائل التسريب بنفسك اذ تجدي بان ملابسك الداخلية تبلل،
او الطبيب يستطيع رؤيتة خلال الفحص .
الغشاء الممزق يستطيع ان يسبب زياده احتماليه حدوث عدوي بكتيريه تنتقل الى الرحم .
من حين لاخر،
هذا القطع ربما يشفي و حدة و بالتالي التسريب سيتوقف،
والسائل سيعود الى الوضع الطبيعي.
(هذا عاده الحالة اذا التسريب حدث بعد amniocentesis.
) اي بعد الفتره ما بين الاسبوع ال15-18 من الحمل ما عدا ذلك،
ممارسك سيحتاج لمراقبتك بعنايه لبقيه حملك.
طالما ليس هنالك علامات العدوي و جميع الامور جيده ،
انت ستكون قادر على الانتظار حتي تصل الى الاسبوع ال37 من الحمل و بعدين تتم الولاده …
مشاكل مشيمه Placenta problems
انت لربما يصبح عندك بعض المشكلة بمشيمتك التي تمنعة من تموين الدم الكافى و المواد المغذيه الى الطفل الرضيع،
الذى كان ممكن ان يجعلة يتوقف عن اعاده السائل.
اذا انت مشخص بهذا النوع من المشكلة فالثلث الثالث،
انت ربما تخبر للاستمرار بbedrest اي الراحه التامه فالفراش للمحافظة على اكبر قدر من السائل الامنيوسي .
.
الذى كان ممكن ان يجعلة يتوقف عن اعاده السائل.
اذا انت مشخص بهذا النوع من المشكلة فالثلث الثالث،
انت ربما تخبر للاستمرار بbedrest اي الراحه التامه فالفراش للمحافظة على اكبر قدر من السائل الامنيوسي .
.
حالات الشذوذ الجنينيه Fetal abnormalities
اذا انت تبين بانهم سائل amniotic منخفض يعني فاغلب الاحيان بان طفلك الرضيع عندة عيب و لادي.
اذا كلي الجنين لا تطور بشكل صحيح (متلازمه بوتر) او قناتة البوليه مسدودة،
طفلك الرضيع لن يصبح قادر على انتاج البول الكافى لابقاء مستوي سائل amniotic عالى.
عيب قلب و لادى يستطيع تسبب هذي المشكلة ايضا.
اذا انت مشخص مع oligohydramnios قبل ثلثك الثالث،
انت سيصبح عندك اشعه درجه و ضوح عاليه الفوق سمعيه للفحص للعيوب الولاديه و من المحتمل amniocentesis للاختبار لعيب و راثي.
من المحزن،
اذا الجنين عندة ذلك النوع من المشكلة،
هو سيبقي على قيد الحياة على الاغلب لا.
اذا كلي الجنين لا تطور بشكل صحيح (متلازمه بوتر) او قناتة البوليه مسدودة،
طفلك الرضيع لن يصبح قادر على انتاج البول الكافى لابقاء مستوي سائل amniotic عالى.
عيب قلب و لادى يستطيع تسبب هذي المشكلة ايضا.
اذا انت مشخص مع oligohydramnios قبل ثلثك الثالث،
انت سيصبح عندك اشعه درجه و ضوح عاليه الفوق سمعيه للفحص للعيوب الولاديه و من المحتمل amniocentesis للاختبار لعيب و راثي.
من المحزن،
اذا الجنين عندة ذلك النوع من المشكلة،
هو سيبقي على قيد الحياة على الاغلب لا.
الادوية
بعض العقاقير ربما تسبب oligohydramnios،
بضمن هذا ما نعى الاسACE inhibitors،
الذى يستخدم فاغلب الاحيان لعلاج ضغط الدم العالي،
ومانعى prostaglandin،
مثل indomethacin او حتي ibuprofen.
انت يجب ان تتجنب هذي العقاقير خلال حمل.
بضمن هذا ما نعى الاسACE inhibitors،
الذى يستخدم فاغلب الاحيان لعلاج ضغط الدم العالي،
ومانعى prostaglandin،
مثل indomethacin او حتي ibuprofen.
انت يجب ان تتجنب هذي العقاقير خلال حمل.
