هل للكالسيوم اضرار

هل للكالسيوم اضرار 20160914 162

فرط كالسيوم الدم ،

وهي حالة تعرف عندما يتخطي مستوي الكالسيوم ال 10.5 ميلغرام/ ديسيليتر لكل 100 ملليليتر و هذا بعد الفحص المتكرر.
حيث يتم الحفاظ على مستوي كالسيوم،
بشكل عام،
فى مصل الدم،
فى نطاق ضيق (8.8-10.3 ميلغرام لكل 100 ميلغرام/ ديسيليتر).
حتي بلوغ سن 2-3 سنوات تكون النسبة الموصي فيها حتي 11 ميلغرام/ديسيليتر  لكل 100 ملليليتر.

يجب توخى الحذر عند القيام بالفحص،
اذ انه اذا تم وضع حاصر الاورده الذي يستعمل عند اخذ عينه الدم لاكثر من ثلاث دقائق،
قد يزيد من مستوي الكالسيوم فالعينه و بذلك يعكس نتائج مغلوطة.

ويعتبر الكالسيوم عنصرا متواجدا بشكل و اسع فالجسم.
ويشكل (2%) من وزن الجسم (اى ان لدي شخص يزن 70 كيلوغرام،
فان 1.3 كيلوغرام من و زنة من الكالسيوم).
يتواجد (99%) من ذلك الكالسيوم فالهيكل العظمى و فالاسنان،
وفقط (0.1%) منه يتواجد فمصل الدم.
ان نص كميه الكالسيوم الموجوده فمصل الدم تكون متاينه اي مشحونه بشحنات موجبة،
بينما نصفة الاخر مرتبطا بالزلال فمصل الدم.

يصبح الكالسيوم الايونى (ا لحر) مسؤولا عن نقل الاشارات الكهربائيه بين الخلايا العبنوته و انقباض العضلات،
كما يشترك فعملية تخثر الدم،
يؤثر على نشاط انزيمات كثيرة فالخلية،
وكما يشترك فعملية انقسام الخلية.
ان للكالسيوم كذلك اهمية قصوي فبناء الهيكل العظمى و الاسنان و فتقويتهما.

يتم حفظ مستوي الكالسيوم فالجسم بواسطه تعديل امتصاص الكالسيوم فالامعاء،
بواسطه افراز البول،
والتبادلات بين العظام و الدم.
اما المسؤول عن معادله مستوي الكالسيوم فالجسم،
فهي هورمونات خاصة و الرئيسيه منها: الهورمون الدريقى (Parathyroid/ Parathormone)،
كالسيتونين (Calcitonin) وفيتامين د.

اما الهورمون الدريقى (Parathormone) فيتم افرازة فاربع غدد صغار متواجده فمقدمه العنق،
فى قاعده العنق و حول الغده الدرقية.
يقوم الهورمون الدريقى بتعديل مستوي الكالسيوم فالدم،
بواسطه اطلاق الكالسيوم من العظام و بواسطه تقليل افراز الكالسيوم فالبول.

اما فيتامين د (الذى مصدرة الاكل و تاثير اشعه الشمس على الجلد)،
فانة يعمل على زياده امتصاص الكالسيوم و الفسفور فالامعاء.

اما الكالسيتونين (Calcitonin) فهو هورمون يعمل على تقليل امتصاص الكالسيوم فالعظام،
وبذلك يقلل من مستوي الكالسيوم فالدم.

يؤثر اضطراب فرط كالسيوم الدم على اجهزة الجسم المختلفة،
خاصة على الجهاز العصبى المركزى و الكلى.

ان العلاج الاولى لفرط كالسيوم الدم،
هو بواسطه زياده التبول،
وذلك بواسطه شرب كميات كبار من الماء،
او بواسطه التسريب الوريدى بالسوائل (بما يتوافق مع حده مستوي فرط كالسيوم الدم) و ايضا بواسطه اعطاء مواد مسهلة للبول مع الحرص على مراقبه توازن السوائل و فحص الاملاح فالدم.

اعراض فرط كالسيوم الدم

عندما يرتفع مستوي الكالسيوم ما فوق المتوسط يتسبب ذلك الارتفاع فظهور علامات مرضيه مختلفة منها: الضعف،
الاجهاد،
العبنوته الزائدة،
تغيرات مزاجية،
انقطاع الشهية،
العطش الشديد بسبب كثرة التبول،  ربما تخرج حصي فالكلي بسبب الافراز المستمر لكميات كبار من الكالسيوم،
وقد تتسبب فاضرار مزمنه (دائمة) ثانوية،
ومنها: القلب و الاوعيه الدموية،
اثر التسبب فاضطرابات نظم القلب و فرط ارتفاع ضغط الدم.
اما فالجهاز الهضمي،
فقد تتسبب فظهور حرقه المعده و التهاب فالبنكرياس بالاضافه الى الغثيان و القيء و الامساك.

اسباب و عوامل خطر فرط كالسيوم الدم

ان اكثر سبب فرط  كالسيوم الدم شيوعا،
هى فرط افراز الهورمون الدريقى و وجود الاورام.
ينجم فرط الهورمون الدريقى من نشوء اورام حميده فواحده او اكثر من الغدد المفرزه لهذا الهورمون.
عاده ما تكون هذي الظاهره اوسع لدي السيدات و لدي المرضي الذين تلقوا العلاجات الاشعاعيه فمنطقة العنق.
قد تصيب هذي الظاهره ما يقرب من شخصين الى ثمانيه اشخاص من بين جميع (100،000) شخص (2-8100.000) و تزداد النسبة مع تقدم السن.
عاده ما يصبح اضطراب فرط الدريقات (Hyperparathyroidism) مصحوبا باضطرابات و راثيه و مرتبطه بالتاريخ المرضى للعائلة،
والتى ربما تزيد احتمال ظهور اورام حميده او خبيثه فغدد اضافيه فالجسم (فى الدماغ،
الكلي و فالغده الدرقية).
ايضا ربما يخرج اضطراب فرط الدريقات كمرض ثانوي (ناجم عن مرض اولي) لامراض قصور الكلي المزمنه و مرض الرخد (تلين العظام – Rickets).

انواع الاورام التي ربما تتسبب فظهور فرط كالسيوم الدم: سرطان الرئة،
سرطان الثدي،
سرطان الكلي (بواسطه ارسال نقائل – Metastases – للعظام)،
مرض ابيضاض الدم و مرض نخاع عظمى (نقوي) متعدد (Multiple myeloma) (لوقوع هذي الامراض فهيكل العظم).  كذلك،
هنالك نوعيات من الاورام تعمل على افراز مواد تقوم بوظائف مشابهة،
للتى يقوم فيها الهورمون الدريقي.

الاسباب الشائعه للاصابة بفرط كالسيوم الدم: عقاقير دوائيه مختلفة كالتيازيدات (Thiazide)،
 الليثيوم (Lithium) (يعطي عند وجود اضطرابات نفسية)،
فرط تناول الكالسيوم او فيتامين د او فيتامين ا،
فرط نشاط الغده الدرقيه او فرط فهبوط نشاط الغده الكظريه (Adrenal gland).

ايضا عند حالات الاستلقاء المتواصل و انعدام الحركة الطويلين (بسبب الحروق،
او جراحات العظام) ربما تؤدى الى ارتفاع مستوي الكالسيوم فالدم.

الاسباب النادره لنشوء فرط كالسيوم الدم: يعد داء الساركوئيد (Sarcoidosis) و هي عبارة عن رد فعل التهابي،
ذى شكل حبيبي فالانسجة،
ويقوم بانتاج مفرط لفيتامين د.
ان من الاسباب النادره ايضا،
ظاهره و راثيه لطفره تعمل على ابطال نشاط مجس الكالسيوم،
ونتيجة لذا تحدث حالات فرط افراز الهورمون الدريقي،
ومن بعدها ارتفاع ملحوظ  فمستوي الكالسيوم فالدم.

تشخيص فرط كالسيوم الدم

يجب،
بل من الضرورة،
البحث عن الاسباب =الاولى الذي يؤدى الى ارتفاع مستوي الكالسيوم فالجسم: يتم اختبار مستوي هورمون الدريقى فالدم،
باستعمال فحص فوق السمعى و تصوير و مضانى للايزوتوبات،
كذلك من الممكن استعمال التصوير المقطعى المحوسب (CT) او تصوير الرنين المغنطيسى (MRI) من اجل تصوير الغدد المفرزه للهورمون الدريقي.
كما و يتبع تشخيص الاورام او النقائل او تخلخل العظام بواسطه تصوير الصدر،
تصوير العظم و استعمال التصوير بالاشعه الملونه للعظام،
فحص فوق سمعى للبطن لتعقب وجود اي من الاورام او الحصي فالكلى،
فحص الدم لاختبار نشاط الكلى،
بالاضافه الى اختبار هورمون الغده الدرقية.  ربما تنشا فبعض الاحيان،
حاجة لفحص نخاع العظم،
وفى بعض الاحيان،
تستوجب الحالة فحص فرط الدريقات،
وتحديد وضع العظام بواسطه اجراء اختبار كثافه العظام.

علاج فرط كالسيوم الدم

ان علاج فرط الدريقات فالغالب يصبح علاجا محافظا،
عدا فالحالات التي تكون مصحوبه بمضاعفات صحية،
او ازدياد حده المرض،
فعندها ينصح باستئصال جزئى للغده المتضخمه (كحالات تحصى الكلي او تخلخل العظام).

اما علاج فرط كالسيوم الدم (اذا كان ناجما عن امتصاص العظام)  فيتم بواسطه الادويه التي تحتوى على بيسفوسفونات (Bisphosphonates) او الكالسيتونين (Calcitonin) و التي تعمل على الحد او تخفيض تحرير الكالسيوم من العظام.
كما و يعتمد الدواء بريدنيزون (Prednisone) (ينتمى للاستيروئيدات) فحالات علاج فرط كالسيوم الدم،
اذ يعمل على الحد،
او تقليل امتصاص الكالسيوم.

اما اتمام العلاج فيتعلق بتحديد الاسباب =الاولى لفرط كالسيوم الدم.

 


هل للكالسيوم اضرار