تعد الرؤية المزدوجة (الزغللة) واحدة من اهم الاعراض الطبية التي يجب التعامل معها بحذر فبعض اسبابها قد تكون بسيطة و البعض الاخر قد يحتاج تدخل طبى عاجل و سريع. ما هي اهم اسباب حدوث الزغللة (الرؤية المزدوجة) ؟ يعتبر امر مسلم به ان تفتح عينيك و ترى صورة واحدة وواضحة و لكن على ما يبدو ان هذة العملية التلقائية تعتمد على التزامن بين مناطق عديدة في الجهاز البصري و التي يجب ان تعمل كلها معا بسلاسة كما يلي : – القرنية هى النافذة الواضحة في العين و التي تقوم بتركيز الضوء الوارد اليها. – العدسة والتي تقع خلف بؤبؤ العين و تقوم ايضا بتركيز الضوء على الشبكية. – عضلات العين (extraocular muscles) مسؤولة عن دوران العين. – الاعصاب و التي تحمل المعلومات البصرية من العين الى المخ. – المخ حيث هناك مناطق عديدة تقوم بمعالجة المعلومات البصرية الصادرة من العين. اي مشكلة تحدث في اي جزء من الجهاز البصري قد تؤدي الى الزغللة (الرؤية المزدوجة) و لذلك فمن المنطقي ان نعرض اسبابها على حسب الجزء المصاب من الجهاز البصري كما يلي : امراض القرنية : الامراض التي تصيب القرنية تؤدي غالبا الى الاصابة بالرؤية المزدوجة في عين واحدة فقط وعند تغطية العين المصابة تختفي الرؤية المزدوجة فعندما يكون سطح العين غير طبيعى يصبح الضوء القادم للعين مشوه مما يؤدي الى الرؤية المزدوجة كما يلي : – اصابة القرنية بالعدوى عن طريق فيروس هيربس زوستر (Herpes Zoster) او مرض القوباء المنطقية (shingles) مما يؤدي الى تشوه القرنية. – ندوب القرنية التي تؤدي الى صور بصرية غير متساوية. – جفاف القرنية قد يؤدي الى الرؤية المزدوجة. امراض العدسة : يعد اعتام عدسة العين او المياه البيضاء كما يطلق عليها (cataracts) من اشهر الامراض التي تصيب العدسة و تؤدي الى زغللة العين (الرؤية المزدوجة). واذا اصاب المرض العينين معا يؤدي الى تشوه الصورة في العينين ويمكن علاجه باجراء جراحة بسيطة. امراض العضلات : ضعف عضلة واحدة في العين يؤدي الى عدم قدرتها على الحركة بصورة طبيعية مع العين الاخرى السليمة . محاولة النظر في الاتجاهات التي تتحكم بها العضلة الضعيفة يؤدي الى زغللة بالرؤية و من اهم مشاكل العضلات: – الوهن العضلي الوبيل Myasthenia gravis) ( هو مرض يصيب المناعة و يمنع تحفيز العضلات عن طريق الاعصاب في المخ) . – العلامات الاولية التى تشير للاصابة بالمرض تتضمن الرؤية المزدوجة و تدلي جفون العين (ptosis) . – مرض جريفز ( Graves’ disease) وهو خلل في الغدة الدرقية والذى يؤثر على عضلات العين و يؤدي للاصابة بالرؤية المزدوجة العمودية حيث يمكنك ان ترى صورة فوق الاخرى. امراض الاعصاب: امراض عديدة قد تدمر الاعصاب التي تتحكم بعضلات العين و تؤدي للاصابة بالرؤية المزدوجة مثل: – التصلب المتعدد “Multiple sclerosis ” يؤثر على الاعصاب في المخ و الحبل الشوكي و اذا اصاب الاعصاب التي تتحكم في العين يؤدي الى الرؤية المزدوجة. – متلازمة غليان باريه (Guillain-Barre syndrome) ( هو مرض يصيب الاعصاب و يؤدي الى ضعف تدريجي ) و في بعض الاحيان يكون العرض الاول في العين و يكون في صورة الرؤية المزدوجة. – مرض السكر الغير منضبط قد يصيب الاعصاب في عين واحدة و يؤدي الى ضعف في العين و الرؤية المزدوجة. امراض المخ: الاعصاب التي تتحكم في العين مرتبطة مباشرة بالمخ حيث يقوم المخ بمعالجة اضافية للاشارات البصرية. وهذة بعض الامراض قد تصيب المخ و تؤدي الى الرؤية المزدوجة : – السكتات الدماغية Strokes. – تمدد الاوعية الدموية .Aneurysms – زيادة الضغط داخل المخ بسبب صدمة او نزيف او عدوى. – اورام المخ. – الصداع النصفي. ما هي اعراض الرؤية المزدوجة؟ يمكن ان تحدث الرؤية المزدوجة وحدها بدون اى اعراض اخرى و لكن من الممكن ان يصاحبها بعض الاعراض الاخرى مثل: – صداع. – غثيان. – ضعف في حركة العين. – تخاذل جفون العين. – اختلال في عين واحدة او العينين معا ( مثل تجول العين wandering eye او حول العينين cross-eyed – الم عند تحريك عين واحدة او العينين معا. – الم حول العينين و في منطقة الحاجبين. كيف يتم تشخيص الرؤية المزدوجة؟ من المهم جدا عند حدوث الرؤية المزدوجة سرعة استشارة الطبيب لمعرفة سبب حدوثها و التدخل الفوري لعلاج السبب . وسيقوم عندها الطبيب باستخدام عدة طرق لمعرفة السبب مثل الفحص البدني و تحاليل الدم و بعض الاشاعات مثل الاشعة المقطعية و الرنين المغناطيسي. ومن اهم الوسائل للتشخيص هي المعلومات التي تعطيها للطبيب عن طريق اجابة بعض الاسئلة التي سيوجها الطبيب لك كالاتي: – متى بدا حدوث زغللة فى عينيك؟ – هل حدث ان صدمت راسك او سقطت او فقدت الوعي؟ – هل تعرضت لحادث سيارة؟ – هل تزداد زغللة عينيك فى نهاية اليوم او عندما تشعر بالتعب؟ – هل تعاني من اي اعراض اخرى غير الرؤية المزدوجة؟ – هل تفضل امالة راسك لجانب واحد؟ اذا كنت غير متاكد يمكنك النظر في صورك القديمة او سؤال اسرتك عن ذلك. و الان قم بالتركيز على شىء غير متحرك في مجال رؤيتك ( شباك او شجرة): – هل الجسمين الظاهرين الان في مجال رؤيتك بجانب بعض ام احدهما فوق الاخر؟ هل شكلهما قطري؟ ايهما اعلى من الاخر؟ – هل الصورتان واضحتان و لكن ليس بمحاذاة بعضهما؟ ام احدهما واضحة و الاخرى ضبابية؟ – قم بتغطية عين واحدة, ثم ارفع الغطاء وغطى العين الاخرى. هل تغطية اى من العينين يجعل الرؤية المزدوجة تختفي؟ – تخيل ان مجال رؤيتك على شكل ساعة, وقم بتحريك عينيك حول ارقام الساعة من 12 الى 6 ثم الى 12 – هل تسوء الرؤية المزدوجة عند اى رقم من ارقام الساعة؟ هل يوجد موضع معين تتحسن عنده؟ – قم بامالة راسك ناحية اليمين ثم الشمال. هل تتحسن الرؤية المزدوجة ام تسوء عندما تفعل ذلك؟ كما يمكنك اختبار عينك من هنا للتاكد من عدم اصابتك باحد مشاكل العيون كيف يتم علاج زغللة العين (الرؤية المزدوجة)؟ معرفة و علاج سبب الرؤية المزدوجة هو اهم خطوة. ففى معظم الاحوال تتحسن عند علاج السبب وذلك اذا كان السبب كالتالى: – لو كان السبب هو ضعف او اصابة عضلات العين فهنا الجراحة هى الحل. – الوهن العضلي الوبيل (Myasthenia gravis) و يمكن معالجته باستخدام الادوية. – مرض جريفز ( Graves’ disease) يمكن معالجته جراحيا او بالادوية. – مستوى السكر في الدم فيمكن ظبطه لمرضى السكر باستخدام الادوية او الانسولين. اذا لم ينجح علاج السبب في علاج الرؤية المزدوجة فستساعدهم الادوية على التعايش معها و قد يحتاج البعض ايضا لاستخدام غطاء للعين او نوع معين من النظارات prism glasses لتقليل تاثير الرؤية المزدوجة.
- اسباب الصداع النصفى المستمر مع زغلله العين
- الدوخه والصداع مع مشاكل العيون
