تختلف اسباب حرقان البول في النساء عنها في الرجال، وذلك لوجود عامل مهم له دور كبير في الحرقان، ذلك هو الجهاز التناسلي الذي يختلف تماما في المراة عنه في الرجل، فبينما يتكون في الاولي من مهبل ورحم وانابيب، فانه في الاخر يتكون من بروستاتا وحويصلة منوية، وترجع اهمية الجهاز التناسلي هذا الي ان يلتصق التصاقا وثيقا باسفل الجهاز البولي، اي بمجري البول والمثانة، وان اي اصابة به يمكن ان تؤثر علي هذه الاعضاء وما بها من بول.
يقول الدكتور عادل ابوطالب استاذ جراحة المسالك البولية بطب بنها: اما في مجري البول فنري ان شيوع الحرقان في النساء سببه يرجع الي ضعف جدرانه فيهن، خاصة بعد انقطاع الدورة الشهرية، وتناقص الهرمونات في السن الكبيرة، زيادة علي ذلك فان هذا المجري يفتح في منطقة العجان الواقعة بين الفخذين، ولا يخفي ان هذه المنطقة تتعرض كثيرا للالتهابات، لما يعوزها من نظافة وعناية خاصة، ولما تتعرض له من احتكاكات من مختلف الانواع، ففي البنات قد يكون الاحتكاك ناتجا عن ممارسة العادة السرية بطريقة مجحفة، او من ركوب دراجات مقاعدها منفرة، وفي السيدات قد يكون الاحتكاك ناتجا عن ممارسة للجنس غير عادية او متكررة، الي جانب ذلك قد يتعرض المجري لعوارض اخري، او قد يكون داخله حصاوي تعوق البول، وتنخر في الغشاء المبطن لجداره حصاوي قد تكون قادمة من اعلي – اي من الكلية او الحالب او المثانة – او قد تتكون موضعيا داخل تجويفه نتيجة لركود البول فيه، هذا الركود الذي يحدث وراء اي ضيق موجود في المجري، كذلك قد يحدث الحرقان عن وجود ضيق المجري في حد ذاته، حتي قبل حدوث مضاعفاته من حصي وخلافه..
اما كيف يتكون هذا الضيق، فقد يكون ذلك نتيجة لوجود التهابات سابقة وممتدة من التهابات المهبل وعنق الرحم، او قد ينشا من ادخال قساطر في المجري في وقت سابق تحتك بتجويفه، وذلك بغرض تصريف البول من المثانة بعد الولادات والقيصريات وعمليات الجهاز التناسلي، الي جانب ذلك فقد ينشا ضيق المجري من اسباب حوله وليس من داخله، وذلك عقب الحوادث التي تصاب فيها عظام الحوض بشرخ وكسور، حيث ان هذه الكسور تضغط علي المجري وتتلف مساره.
ويضيف الدكتور عادل ابوطالب: ويلاحظ ان كل هذه المظاهر التي تسبب الحرقان في مجري البول هي نفسها التي يمكنها التواجد في المثانة مسببة حرقانا، مع اضافة ظواهر اخري خاصة بالمثانة منها السقوط المهبلي الناتج عن ضعف عضلات الحوض، ففي هذا السقوط ينزل المهبل لاسفل ضاغطا علي المثانة ويؤدي لانسدادها، مخلفا المضاعفات الناتجة عن هذا الانسداد، وكذلك ظاهرة وجود الاورام وزيادتها زيادة كبيرة عن تلك التي تصيب المجري، حيث ان الاخير لا يصاب بهذه الاورام الا نادرا وحتي لو اصيب فلا يكون ذلك الا باورام حميدة بعيدة كل البعد عن الصفات الخبيثة.
واذا رجعنا الي تشخيص الحرقان واسبابه، لوجدنا انه من السهولة بمكان، فالاحمرار والتقرحات الناشئة من التهابات منطقة العجان، تظهر بوضوح عند فحص الطبيب، والافراز النازل من مجري البول او المهبل قد يجلي بوضوح وجود الالتهابات بهما، كذلك قد نكتشف بروزا في الفتحة الخارجية للمجري، مظهرا الغشاء الداخلي لهذا المجري مقلوبا ومكشوفا للجو الخارجي وملوثاته، بل ان تشخيص الاسباب قد يتراءي لنا قبل الفحص وذلك بمعرفتنا بان المريضة تشعر بالام اسفل البطن، وان هذه الالام تزداد عند الضغط علي هذه المنطقة، لان ذلك قد يشير الي التهابات بالمبايض والرحم الي جانب المثانة.
ويؤكد الدكتور عادل ابوطالب ان ادوات التشخيص والفحوص لها دورها هي الاخري في القاء الضوء علي اسباب الحرقان، وقد يظهر تحليل البول صديدا في حالة الالتهاب، وقد تظهر «الاشعة العادية» او «فوق الصوتية» الحصاوي الموجودة ان كانت هي السبب، اما اشعة الصبغة فيمكنها اظهار الضيق بالمجري، اما دور المنظار فلا يذكر في تشخيص ضيق عنق المثانة، وفي التفريق بين الاورام الحميدة والخبيثة، وايا كان الحرقان ناتجا من المجري او المثانة، وسواء ظهر وحده او مصحوبا بعسر في البول واحتباسه، او وجود دم او اعراض اخري، فان هذا لن يضير المريض شيئا، حيث ان علاج السبب سوف يزيلها كلها سواء كانت متفردة او مجتمعة.
- اسباب حرقان في مجري البول والهرش
