ان كثرة التبول له اسباب عديدة مثل: التهابات المثانة ومجرى البول, انقباض المثانة البولية بدون داع, كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لادرار البول.
يجب عمل تحليل البول والسكر بالدم بعد الاكل بساعتين: فاذا كان تحليل البول والسكر طبيعيين, فيجب عمل تحليل دم لفحص منسوب الهرمون المضاد لادرار البول في الدم: فاذا كان منخفضا يكون العلاج باستخدام ال Minirin وهو يوجد على شكل بخاخ او اقراص, ويمكن تناول الاقراص مرة او مرتين يوميا, واذا كان تحليل الدم لفحص منسوب الهرمون المضاد لادرار البول في الدم طبيعيا كذلك فيجب عمل فحص ديناميكية التبول لمعرفة ما اذا كان هناك انقباض للمثانة البولية بدون داع, وعندها يجب تناول علاج يقلل انقباض المثانة مثل ال Detrusitol بعد التاكد من عدم وجود مشاكل عصبية.
ويجب عمل جدول للتبول اليومي يبين كمية البول وكمية السوائل المتناولة؛ حيث انه يمكن علاج بعض الحالات عن طريق تقليل كمية السوائل المتناولة خاصة الشاي والقهوة.
ولا بد من تفادي حبس البول؛ لان ذلك يؤدي الى احتقان المثانة مما يسبب الما.
نسال الله لك الشفاء العاجل.
انتهت اجابة الدكتور عبدالباري اخصائي التناسلية والمسالك البولية/ تليها اجابة الدكتور محمد حمودة اخصائي الباطنية:
فكما جاء في اجابة الدكتور عبد الباري فان اول شيء يجب عمله هو تحليل سكر الدم وهو ابسط شيء، والغريب انك لم تذكري ان كنت قد اجريت تحليل السكر في الدم ام لا؟
لانه يفسر هذا العطش ويفسر كذلك كثرة التبول في الليل، ويمكنك عمل تحليل السكر عند اي مختبر ودون تحويل من قبل الطبيب، واما ان تجريه يعد صيام 8 ساعات او ساعتين بعد الطعام، وسيخبرك المختبر ان كان طبيعيا او مرتفعا، والسكري يفسر برودة الاطراف ايضا.
فان كان السكر عاليا فعليك علاجه وبسرعة عند طبيب مختص بامراض الغدد الصماء،
فان كان السكر طبيعيا فيمكن ان يكون السبب في هذا العطش وكثرة التبول بسبب احد الاسباب التالية:
– نقص هرمون المضاد للادرار، ويسمى هذا بالسكر الكاذب diabetes insipidus،
وهذا السكر له نوعان:
اما ان يكون سكري كاذبا عصبيا او بسبب عدم الاستجابة الكلية لها الهرمون،
او يكون في العائلة وراثيا.
وتكون كمية التبول كبيرة وفي الليل قد يصل كمية التبول الى 3-18 لتر.
ولتشخيص هذا المرض يجب مراجعة طبيب مختص بامراض الغدد الصماء، ويكون التشخيص من خلال الاعراض والعلامات والفحوصات المخبرية للتاكد من التشخيص, وتجرى الفحوص المخبرية بعد منع المريض قدر استطاعته عن الماء, وذلك ليكون افراز الهرمون المضاد لادرار البول في اقصى معدلاته, وكذلك تركيز البول, كما يجب استبعاد مرض السكر diabetes mellitus.
يجب قياس الاملاح والمعادن بالدم serum electrolytes, والسكر glucose,
والكثافة النوعية للبول, وصوديوم البول, والضغط الرشحي للبول urine osmolality, والضغط الرشحي للسائل الدموي serum osmolality, ومستوى الهرمون المضاد لادرار البول, وتؤكد نتائج التحاليل تشخيص المرض, عندما تكون الكثافة النوعية للبول 1.005, او اقل, ويكون الضغط الرشحي للبول اقل من الضغط الرشحي العشوائي للبلازما.
– هناك سبب اخر وهو ما يسمى كثرة شرب الماء النفسي psychogenic polydepsia ، ويكون بان يشرب الانسان الكثير من الماء على الرغم من غياب الشعور بالحاجة للماء، وللتشخيص يجب عمل اختبار منع الماء عن المريض داخل المستشفى واجراء التحاليل، وارى ان تراجعي طبيبا مختصا بامراض الغدد الصماء بعد ان تجرى تحليل السكر في المختبر، فكل هذه الامور التي مناقشتها من تخصص طبيب الغدد الصماء.
- انقباض المثانة
- كثرة تبول طبقة
- كثرة عطش وكثرة تبول
- كيفية عمل ديناميكية تبول
- ما هو اختبار ديناميكيه تبول
